восстановление гормонального дисбаланса

[issledovatel]

Уважаемые специалисты!
У меня несколько вопросов на данную тему.
Мне 22 года, рост 175 см, вес 72 кг.
Менструации с 13 лет и всегда нерегулярно. Цикл постоянно нарушен. 2 года я прожила в Израиле и у меня была задержка на 9 месяцев.
Первой причиной, по которой я обратилась к врачу, было - облысение, начавшееся с 16 лет - начал редеть пробор и волосы истончались. Только в этом году мне был поставлен диагноз андрогенная алопеция.
По результатам анализов:
тестостерон 1.0 ( при норме 0.07 -0.65)
андростенодион 2.8 (при норме 0.57 - 2.63)
Остальные гормоны в норме.
Было сделано УЗИ нижнего таза (надпочечники и яичники) - все в норме.
Щитовидная железа в порядке (есть микрокисты), но они не могут быть причиной облысения.
На данном этапе мне назначили Диане 35 для восстановления цикла на 6 месяцев. Эндокринолог говорит, что здесь проблема скорее гормональная.
Я не рожала и половую жизнь не веду.
Врач гинеколог говорит, что на изменение гормонального фона могут повлиять роды ( и тем самым остановить облысение).
Я проверилась на паразитов - нет.
Диане 35 - это только первая стадия лечения - как восстанавливаться дальше - мне сказать не могут.
4 месяца я втирала миноксидил 2% - не помогло.
За последние 9 месяцев я вижу, что облысение прогрессирует - видно кожу головы.
На одном из форумов трихолог сообщил, что, восстановив гормональный дисбаланс, можно остановить алопецию. Но никто не пишет, как это сделать.
В связи с этим и обращаюсь к вам за помощью!
Спасибо!

[Chebotnikova T.]

Каким образом распределяются зоны облысения? 17-OP, ТТГ, Пролактин? Объем яичников и наличие овуляции? ОК вы продолжаете принимать или уже прекратили прием?

[issledovatel]

По всем показателям норма.
Диане 35 пропила пока 1 месяц облысение в зоне челки и на макушке.
Пробор сильно разряжен. Редеют равномерно, но только в этой области.
Много пушковых волос в зоне облысения. Анализы с прошлого года. Тестостерон в прошлом году был в норме, а в сентябре 2006 уже в два раза привысил норму.

[Chebotnikova T.]

Кроме гормональных исследований (жалательно в цифрах), чтобы разговор был предметным, нужны данные УЗИ. В какой день цикла проводилось исследование? Результат приема ОК в качестве монотерапии будет заметным через 3-4 месяца (один цикл роста волос). Алопеция - единственная косметическая проблема?

[issledovatel]

Данные узи -
узи было сделано в первый день цикла. Проблема в том, что описание на румынском языке. Я написала тут, что надпочечники и яичники, по результатам узи, в норме - так мне прокомментировала эндокринолог. Я могу привести некоторые данные из описания -

5.0X 3.6X5.2a - dimensiuni
uter.aspect - pirifom
pozition - auteflexio
miometriu - omoga
ecou median. - 0.4a
faza - prolifi- is (извините, тут непонятно написано)
aspect - omoga
col uterin - normal
ovare -normal

Да, Алопеция - единственная косметическая проблема.

Спасибо Вам, что откликнулись. Я понимаю, что трудно консультировать заочно.
Просто, я прошла уже все возможные обследования и привела результаты только тех анализов, где обнаружены отклонения.
Нет дефицита железа, йод в моче в норме, ТSH, t4, t3,DHEAs,ac anti TPO, folitropin FSH, Lutropina LH, estradiol, progesteron - cредний показатель нормы.
prolactin - 3.4 ( 3.6 -14.0)

[Chebotnikova T.]

Должна быть проведена серия УЗИ с определением доминантного фолликула и объемом яичников, 17-ОР на 5- 7 день цикла. Не вредно - СССГ. Все это надо было сделать до назначения ОК .

[issledovatel]

А сейчас можно сдать эти анализы или на фоне ОК их не делают?
Дело в том, что Диане 35 мне назначила эндокринолог, а гинеколог просто сказала, что ничего против не имеет - восстановится цикл.
Она видела результаты УЗИ и ведет меня уже 2 года. Странно, что ни один из специалистов не обратил внимание на нужные анализы.

[Chebotnikova T.]

Раз начат прием - принимайте длительное время. При приеме ОК проводить исследования не имеет никакого смысла. Сделаете после отмены и перерыва несколько циклов.

[issledovatel]

Скажите, а были ли случаи в вашей практике, когда таким образом действительно восстанавливали гормональный дисбаланс и влияло ли это на лечение андрогенной алопеции?
Тут врач - трихолог сказал, что скорей всего в моем случае причиной алопеции является восприимчивость рецепторов к андрогенам, нежели гиперандрогения, т.к у многих женщин с гормональным дисбалансом волосы не редеют.

[Chebotnikova T.]

кроме косметических проблем, у вас есть нарушения менструального цикла Кстати, какие задержки и как часто?
Возможна комбинация ОК и антиандрогенных препаратов. Но так как у вас нет достаточной информации (17-ОР и УЗИ) нельзя исключить ряд других проблем.

[issledovatel]

Самая длительная задержка 9 мес., при смене климата.
А так, в пределах 2 - 3 недель.

[Chebotnikova T.]

Читая Ваши ответы, все больше доводов вижу за то, что первичны проблемы эндокринные, алопеция - результат неадекватного лечения или отсутствия его в принципе. Поставить точки над i можно следующим образом - Вы допиваете упаковку ОК до конца и делаете перерыв, во время которого делаете УЗИ в динамике (поиск доминантного фолликула и овуляция, размеры яичников), после отмены не в первом (не ранее 2 цикла - 17-ОР, Т и СССГ в 1 фазу цикла). УЗИ не менее 2-х циклов.

В перспективе предстоит довольно длительное лечение. Его своевременное начало позволило бы не доводить ситуацию до крайности. И вопрос не столько в косметическом эффекте, речь идет о снижении фертильности. Современные возможности эндокринологии и репродуктивной медицины позволяют решить большую часть ваших проблем.