#1
|
|||
|
|||
УЗИ на сроке 13-14 недель
Здравствуйте!
29 лет. Беременность 14 недель после ЭКО. Принимаю утрожестан, преднизолон, курантил, кардиомагнил, магне В6, элевит, йодомарин, эутирокс, фраксипарин (уколы). На первом УЗИ на 35 ДПП - один эмбрион, с/б +, отслойка, гипертонус, маловодие. Встала на учет. От гипертонуса назначены магне В6, свечи с папаверином. По поводу маловодия - никаких назначений. 1 скрининг на сроке 12-13 недель - Имеется 2 плода. 2-ой плод: БПР 18,5 мм, ОГ 70,8, Диаметр/ОЖ 55,5, Длина бедренной кости левой 8,1. Размеры плода соответствуют 12,3 нед. Позвоночник +, мочевой пузырь +, почки +. Плацента расположена по передней стенке на 3,4 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты 14 мм, степень зрелости - 0, количество околоплодных вод нормальное. ТВП - N 1-ый плод КТР 1,6, с/б отсутствует. Д-з - диамниотическая дихориальная двойня. Регресс 1 плода в сроке 8 недель. Гипертонус матки. Не смогли рассмотреть носовую косточку из-за гипертонуса, сказали придти на контроль ч/з 5 дней. На контрольном УЗИ косточка визуализируется, размер соответствует норме. Но опять ставят сильный гипертонус + маловодие!!!!! Назначен ровамицин 1,5 млн. 2 раза в день, пимафуцин 1 т 3 раза в день в течении 7 дней. Сдала анализы на ИППП. Результат получен через неделю. ПЦР на хламидиоз - не обнаружено, бакпосев на уреаплазмоз и микоплазмоз - не обнаружено. (при подготовке к протоколу также сдавала ПЦР на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз - все отрицательно, ТОРЧ до протокола - краснуха, ЦМВ и ВПГ IgM не обнаружены, IgG - обнаружены, токсоплазмоз IgG IgM - не обнаружены. Повторный анализ крови на ТОРЧ на сроке 4-5 недель - ВПГ авидность 64%, ЦМВ м-отр, д 1:3200, токсоплазмоз - отр, краснуха 96 МЕ/мл), кровь на хламидиоз - отр). Через 5 дней опять контрольное УЗИ - острое маловодие. Положили в стационар - прокапали магнезию + назначен аскорутин, виферон-2. Контрольное УЗИ - Маловодие сохраняется, СБ 152 в '. Расширены МВП. В плаценте по передней стенке 2 анэхогенных включения 7,6мм и 6,5 мм. Структура плаценты неоднородная, толщина 27,4 мм, повышенной эхогенности. Не могли бы Вы прокомментировать результаты УЗИ? В чем может быть причина маловодия и изменений в плаценте? Что необходимо предпринять? Заранее спасибо |