Нужно ли лечение хронических инфекций? Беременность 14 недель.

[izaria]

Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 59,5 кг, рост 170см.
Месячные с 12 лет, цикл 26-28 дней, средней обильности, безболезненные.
Сейчас беременность 14 недель. Последние месячные начались 20 января. Беременность вторая. Первого ребёнка родила естественным путём на 37,5 неделе, из-за повышенного тонуса матки произошло излитие околоплодных вод, схватки начались только спустя 16 часов.
До первой беременности была эрозия шейки матки размером с пятирублевую монету, обрабатывали солковагином.

В нынешнюю беременность при первом скрининге в 11 недель поставлен диагноз низкая плацентация. Гинеколог поставила диагноз кольпит, хронический церцивит. Плоскоклеточная метаплазия. Также гинеколог мне сказала, что моя шейка в предраковом состоянии. Хотя до беременности наблюдалась в платной клинике, подобных диагнозов мне не ставили.

Мазок на флору и гонорею - всё в норме.

Сдавала кровь из вены на хронические инфекции:
микоплазмоз IgG 1:5
уреаплазмоз IgG 1:10
токсоплазмоз IgM отриц, IgG>200
Anti CMV IgG 1:1600
Anti Chlam.trach.IgG отриц
Anti HSV 1,2 IgG отриц

Состояние моё удовлетворительное, особых жалоб не имею.

Дали направление на культ/посев микоплазмы, уреаплазмы. На ПЦР-анализ на токсоплазмоз и ЦМВ не дали направления.
Независимо от результатов к/посева мне уже прописано лечение, которое я должна пройти до следующей явки:
1)вильпрофен 1т.х2р, 10 дней;
2)трихопол 0,25 1т.х3р, 7 дней;
3)полижинакс 1св. на ночь, 6 дней.

Мои вопросы к вам, уважаемые доктора:
1) Безопасны ли прописаные лекарства, ведь в инструкциях написано применять только если "предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода"?
2) Нужно ли для контроля сдавать ПЦР анализы на токсоплазмоз и ЦМВ?
3) Проходить лечение нужно будет в любом случае или только если результаты к/посева будут положительные?
4) Насколько серьёзно стоит относится к тому что мне сказали, что у меня шейка матки в предраковом состоянии, т.е. мне реально угрожает рак?

Заранее благодарю.

[MrsPetson]

Здравствуйте!
1. Непонятно, что лечим?
2. Нет
3. См п 1.
4. Кольпоскопия? РАР-тест?

[izaria]

В первом сообщении я написала всё что знала со слов своего гинеколога и информацию из обменной карты.
Как я могу рассудить, хотя я не врач, мне хотят пролечить микоплазмоз, уреаплазмоз и токсоплазмоз. Не знаю, то что у меня кольпит и хронический церцивит, это надо лечить тем что мне назначили?

Тогда прошу разъясните о чём говорят результаты анализа:
микоплазмоз IgG 1:5
уреаплазмоз IgG 1:10
токсоплазмоз IgM отриц, IgG>200
Anti CMV IgG 1:1600
И могут ли они служить основанием для лечения?

Насколько я понимаю РАР-тест это цитологический мазок. В этой графе, в обменной карте у меня написано только плоскоклеточная метаплазия.
Кольпоскопия не проводилась.
И что из этого следует? То что о раке говорить достоверное нельзя?

[MrsPetson]

К токсоплазме есть иммунитет, лечение не требуется, для ребенка не опасен. К CMV хотелось бы увидеть Ig M. Из списка ТОРЧ инфекций не хватает анализа на антитела к краснухе и герпесу. Антитела к уреаплазме и микоплазма сдавали напрасно, таким образом эти инфекции не диагностируются.
Метаплазия это не рак и не предрак.

[izaria]

Благодарю за ответ.
Извините, но я хочу во всём разобраться, дабы решить принимать мне прописанные лекарства или нет.
Итак:
1)По CMV Ig M данных в обменной карте нет. Чтобы судить о наличие этой инфекции мне нужно знать этот показатель?
2)По краснухе записей тоже нет, возможно я и не сдавала этот анализ. Тогда этот анализ желательно сдать?
3)По герпесу есть запись Anti HSV 1,2 IgG отриц. Это то? О чём-то это говорит?
4)На микоплазму и уреаплазму буду сдавать культуральный посев после праздников. По результату этого анализа можно будет судить о наличии этих заболеваний?

[MrsPetson]

1. Опасно инфицирование ЦМВ во время беременности. Чтобы понять, произошло ли заражение во время беременности, надо определить Ig M и/или авидность антител G.
2. Да, он входит в список обязательных.
3. К герпесу иммунитета нет, контроль 1 раз в триместр.
4. Предпочтительно обнаружение этих микроорганизмов методом ПЦР.

[izaria]

Большое спасибо! Вы значительно прояснили картину.