|
#1
17.01.2017, 20:15
|
|||
|
|||
|
Планирование беременности и гормоны
Добрый вечер! Мне 33 года, месячные регулярные, необильные, дискомфорта не доставляют. Длительность ок.6-7 дней,последние 3 дня очень незначительные. Готовлюсь к беременности. Предыдущие 3 закончились замершими, первая-с врачами не планировали, на 6/7 неделе замерла, чистка; перед второй- обнаружилось превышение показателя Д-димер, при + тесте на беременность было рекомендовано принимать дюфастон, тромбо асс,ангиовит, начитавшись о возможном вреде тромбо асса для плода, я принимала только дюфастон и ангиовит, в итоге-вторая замершая на 6/7 неделе( по др, данным- 5/6). Потом забеременнела еще раз, незапланированно, обратилась ко врачу, она назначила метипред, клексан и дюфастон. Все принимала, кроме метипреда. Но беременность опять замерла. Сдали с мужем анализ на кариотип- у мужа все ок, а у меня аномальный кариотип с реципрокной транслокацией между длинными плечами хромосом 2 и 22. Кроме того, сдала анализ на гормоны- превышен показатель ДГЭА-С (10,8 мкмоль/л; норма-0,8-10,1), 17-ОНР (3,49 нмоль/л; норма-0,3-2,8), кортизол (791,8 нмоль/л; норма-150-660). Пролактин- 457,20 мМЕ/л(норма-70-566), ТТГ-1,13 мМЕ/л(норма-0,24-3,5), А4-7,69нмоль/л(норма-2,61-13,6), F-Test 4,68 пмоль/л(норма-0,1-9,89), DHTest- 569,3 пг/мл(норма-59-572), ССГ-25,6 нмоль/л(норма-14,1-129), ФСГ-8,58 МЕ/л(норма-1,8-11,3), ЛГ- 3,36 МЕ/л(норма-1,1-8,7). Гормоны сдавала на 2 д.ц. Занимаюсь в тренажерном зале с отягощениями(для себя), но накануне сдачи-не занималась- не знаю, сказывается ли эта нагрузка на результатах. По результатам анализов врач прописала принимать препарат метипред 0,4мг по 1т/сут. Также с 5-15 день цикла прогинову 1т/сут и с 16-25 д. ц. - дюфастон 2т/сут. Кардиомагнил-1т/сут, фолацин-1 т/сут. Прием метипреда предполагается и во время беременности. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю о побочных действиях метипреда на плод. Как Вы считаете, правомерно ли назначение препарата метипред в моем случае? Может ли он повлиять на ребенка? Нужно ли "лечить" мой гормональный фон перечисленными препаратами? Как быть в моей ситуации- боюсь повторения предыдущих случаев, но и пихать в себя лишние таблетки не хочу- помогите, пожалуйста!
|
|
#2
17.01.2017, 22:37
|
||||
|
||||
|
Уровень 17-ОН-прогестерона исключает нВДКН, показаний для приема метипреда нет. Прием кортикостероидов вне диагноза нВДКН не улучшает прогноз вынашивания беременности и не предотвращает ее самопроизвольного прерывания.
По представленным данным нет первичной эндокринной патологии, лечить нечего.
|
|
#3
18.01.2017, 07:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Хотела бы уточнить, если и 17-ОНР, и ДГЭА-С выходят за верхние(!) границы нормы- разве это не должно настораживать и разве с этим не нужно что-то делать при планировании беременности? Просто уже 3 замершие...
|
|
#5
18.01.2017, 19:51
|
||||
|
||||
|
И 17-ОН-прогестерон и ДЭА-С - НЕ ВЫХОДЯТ за "верхние границы нормы", поскольку то, что написано на листочке из лаборатории, к некоей абстрактной "норме" не имеет ни малейшего отношения. Это не "норма", а референсный интервал. Соответственно, показатель, ИСКЛЮЧАЮЩИЙ заболевание (17-ОН-прогестерон) совершенно нормален, а ДЭА-С не подлежит оценке, поскольку не нужно было сдавать.
Назначение дюфастона и прогиновы для профилактики невынашивания возможно, но это никаким боком не относится ни к "гормональным заболеваниям", ни к "повышению женских гормонов". Да, с такими анализами можно сразу приступать к зачатию. Вероятность удачной четвертой беременности при трех неудачных - от 62 до 75%.
|
Линейный вид
