Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.11.2014, 17:14
dinaradinara dinaradinara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 14
dinaradinara *
Arrow Назначение гинеколога, 34 нед. (прокомментируйте/отредактируйте, пожалуйста)

Добрый день!

Мне 31 год, беременность первая, срок около 34 недель (врачи называют разные цифры из-за длинных рук-ног плода, 34 - минимум), отрицательный резус.

На протяжении всей беременности врачи в консультации назначали разные препараты, анализы в таком количестве, что мне приходилось в частном порядке отказываться от некоторых из них. В частности, отказалась
- от приема гормональных препаратов,
- от приема витаминов с середины беременности,
- от нескольких препаратов, которые назначались с формулировкой "на всякий случай, лишним не будет"
- от укола иммуноглобулина, так как беременность первая, а анализы на резус-конфликт по состоянию на конец октября показывали отсутствие конфликта.

До конца октября все показатели: по моему весу, давлению, по плоду и по содержанию всех веществ в крови были в норме. Анализ крови в конце октября и осмотр выявили (по словам врачам, я бумаги не видела) следующее:
- нехватка гемоглобина
- нехватка железа
- нехватка кальция
- инфекция (мазок)
- большой вес (мой).

В связи с чем прописали:
- ферофольгама - по 1 таб. 3 раза в день в течение месяца
- кальций д3 никомед - по 1 таб. в день в течение трех недель
- свечи полижинакс - по 1 шт./день в течение 8 дней
- йодомарин ("потому что всем в москве его надо пить")

Распорядок приема предложили такой:
утром - йод с железом
в обед - железо
вечером - кальций с железом
на ночь - свечи
увеличить количество белка в рационе и при этом меньше есть (прибавка в весе в 33 недели составила 12 кг).

У меня в связи с этим вопросы и просьба:
1) большая просьба прокомментировать это назначение и сочетание препаратов
2) правильно ли я сделала, что отказалась от укола иммуноглобулина и нужно ли мне будет колоть его после родов?
3) нужно ли продолжать сдавать кровь на резус-антитела, если к 33й неделе, после нескольких проверок, результат по-прежнему отрицательный?
4) прав ли врач, говоря, что если ночью хочется есть, то есть нельзя все равно, чтобы не прибавлять в весе? по субъективным ощущениям в организме: если не съем, то съедят изнутри меня. при этом я не ем почти мучное/сладкое, до беременности последние 10 лет весила 58-60кг, при росте 172 и 42м размере.
5) правильно ли я сделала, что отказалась от витаминов в середине беременности и не пью их с тех пор? в ежедневном рационе при этом всегда есть свежие фрукты и овощи, мясо/рыба, крупы, кефир, почти полное отсутствие полуфабрикатов, консерв, конфет и т.п.
6) по совету врача добавила в рацион печень (рыбную и говяжью, чередую), гречку. спустя неделю не могу уже видеть ни одно, ни второе. продолжать есть через не могу? или организму они больше не нужны?
7) врач постоянно запугивает, как у меня все плохо, потом оказывается, что все хорошо, но она сразу готовит к ухудшениям в будущем. и так на протяжении всей беременности. мое чувство юмора и здравого смысла на исходе - как дальше реагировать?

Заранее большое спасибо за ответы, и извините, если вопросы показались вам слишком глупыми.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.11.2014, 18:10
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у вас еще есть возможность редактирования сообщения, пожалуйста, удалите П 4 из списка отказов. В противном случае, я отвечать в теме не буду.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2014, 18:34
dinaradinara dinaradinara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 14
dinaradinara *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Если у вас еще есть возможность редактирования сообщения, пожалуйста, удалите П 4 из списка отказов. В противном случае, я отвечать в теме не буду.
удалила.
но честно говоря, не поняла, что вас задело.
если не трудно, прокомментируйте, пожалуйста, при ответе.
я написала чистую правду, если что.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.11.2014, 21:29
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо.
Мне не понравился не ваш отказ, а ваша мотивация. Все, что вы делаете и какие решения принимаете, вы делаете САМИ и ДЛЯ СЕБЯ. Врач должен дать вам информацию и рекомендации. Следовать им или нет - это ВАШЕ решение.

Желательно добавить информацию о себе: рост, вес, сахар крови, ОГТТ, ТТГ.
1. Йодомарин действительно нужен, ваша врач права. Феррофольгамма - возможно, нужно смотреть анализ крови. Кальций скорее всего не нужен, если речь не идет о профилактике эклампсии. Тержинан - надо смотреть мазок. Прием железа совместно с йодом и кальцием не желателен.
2. Согласно международным рекомендациям, антирезусный иммуноглобулин вводится в 28 недель и после родов, если ребенок имеет положительный резус.
3. Да, нужно проверять до родов.
4. Если очень хочется, то можно. Главное, чтобы это были не плюшки-конфетки.
5. На протяжении всей беременности рекомендован прием фолиевой кислоты и йодомарина. Поливитамины не нужны.
6. Нет необходимости питаться только печенью и гречкой.
7. Спокойно реагировать, без негативных эмоций.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2014, 16:43
dinaradinara dinaradinara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 14
dinaradinara *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Спасибо.
Мне не понравился не ваш отказ, а ваша мотивация. Все, что вы делаете и какие решения принимаете, вы делаете САМИ и ДЛЯ СЕБЯ. Врач должен дать вам информацию и рекомендации. Следовать им или нет - это ВАШЕ решение.

Желательно добавить информацию о себе: рост, вес, сахар крови, ОГТТ, ТТГ.
1. Йодомарин действительно нужен, ваша врач права. Феррофольгамма - возможно, нужно смотреть анализ крови. Кальций скорее всего не нужен, если речь не идет о профилактике эклампсии. Тержинан - надо смотреть мазок. Прием железа совместно с йодом и кальцием не желателен.
2. Согласно международным рекомендациям, антирезусный иммуноглобулин вводится в 28 недель и после родов, если ребенок имеет положительный резус.
3. Да, нужно проверять до родов.
4. Если очень хочется, то можно. Главное, чтобы это были не плюшки-конфетки.
5. На протяжении всей беременности рекомендован прием фолиевой кислоты и йодомарина. Поливитамины не нужны.
6. Нет необходимости питаться только печенью и гречкой.
7. Спокойно реагировать, без негативных эмоций.
Видимо я как-то не так сформулировала, так как мотивация у меня была одна: сохранить ребенка и не навредить ему. А фразу "Своим отказом вы можете испортить нам статистику! А вдруг ребенок родится больным?!" - произнесла уже медсестра. Но это уже не важно, я просто старалась детально описать предысторию прежде, чем задать вопросы.

Спасибо вам большое за ответы!
Сама отвечаю поздно, так как прием был только сегодня, и мне удалось сфотографировать на телефон результаты некоторых анализов. Заранее прошу прощения за плохое качество, но переснять мне не разрешили, и вообще очень негативно отнеслись к тому, что я хочу показать результаты другому врачу.

Что касается роста и веса, то до беременности было: 172см и около 61кг (в день первого приема на сроке 2 месяца). Сегодня, на 35-36 неделе вес почти 75 кг. Врач считает, что это много.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.11.2014, 19:06
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прибавка веса нормальная.
Прием препаратов железа показан.
Сахар крови и мазок не увидела.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.