Нарушение кровотока 1Б степени, ОРВИ, 36 недель

[ip_net]

Добрый день! Очень нужно услышать ваше мнение.
36,3 недель, 28 лет, вторая беременность. Анемия первой степени (гемоглобин 99, принимаю ферофольгаму).
Неделю как болею ОРВИ, на данный момент сохраняется кашель и насморк. Сегодня сделала КТГ, показала своему врачу - ей не понравилось сердцебиение ребенка, вернее отдельная часть записи КТГ, где в моменты роста тонуса матки у ребенка снижается сердцебиение (извините если непонятно).
Тут же сделали доплер, вот результаты:
Маточная артерия справа P1 - 0,58 R1 - 0,42 S/D 1,7
Маточная артерия слева P1 - 0,59 R1 - 0,42 S/D 1,7
Артерия пуповины P1 - 1,6 R1 - 0,78 S/D 4,5
CMA норма

Заключение: выявлено нарушение МППК 1Б степени

После этого на словах сказали, что начальные признаки гипоксии и надо ложиться в роддом. Пыталась попасть в 2 роддома, но везде отказ по причине отсутствия мест (как раз закрылся на чистку другой роддом). Кроме того, узнав, что у меня ОРВИ, вообще не хотят класть в дородовое.

Завтра утром переделываю КТГ в своей клинике.

Хотелось бы узнать еще одно мнение - на сколько все серьезно, может ли это быть влияние ОРВИ, и в такой ситуации мне настаивать на лечении или ждать родов, возможно соглашаться на стимуляцию? Врач пугает, что возможно кесарево, но при ОРВИ вроде КС не делают. Первые роды были рано в 36 недель (отошли воды).

[MrsPetson]

Результаты КТГ? Ребенок соответствует сроку?

[ip_net]

Результаты КТГ не очень понимаю, как написать, мне врач на распечатке только написала "пограничная" и на словах объяснила про возможную гипоксию. Завтра утром делаю КТГ снова.

По размерам ребенка. Последнее УЗИ от 30.09 (по месячным 33.3 недели):
ОЖ 283, масса 1960гр, БПР 83 мм, длина бедреной кости 61мм. Заключение - соответствует сроку 32-33 недели.

Также доплер от 30.09:
КСК артерии пуповины IR 0,61 Pi 0,92 S/D 2,58
КСК маточной артерии, слева: IR 0,51 Pi 0,79 S/D 2,04 справа: IR 0,50 Pi 0,76 S/D 2,00
Заключение: нарушения кровотока не выявлено.

Первый ребенок родился в 36 недель 2400гр/48см. Я сама родилась 2900гр в 40 недель (если это имеет значение).

Имеет ли смысл вместе с КТГ переделать доплер и УЗИ у другого врача?

[ip_net]

Сделала КТГ, врачу показала, но она заключение еще не успела написать - на словах сказала, что результат хороший, "ни одной акселлерации нет". Тем не менее для профилактики назначила уколы актовегина и рибоксилазы. Контроль доплера через неделю.

[MrsPetson]

Наверное, децелерации?
Актовегин и рибоксин ничего не лечат.

[ip_net]

Децелерации, да.
Все-таки требуется ли на данный момент стационар? Или достаточно сделать контроль через неделю?
И может ли нарушение по доплеру быть результатом ОРВИ?

[MrsPetson]

В предоставленных вами сведениях не вижу показаний для госпитализации.