Беременность 5 акушерских недель -низкий ли эстрадиол и нужно ли его корректировать?

[Alisa_foxa]

Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите, будьте любезны - беременность ровно 5 недель акушерских - сдавала анализы результаты следующие:
Т4 - 1,03 нг/дл (нормы 0,7-2.00)

ТТГ - 3,09 мкМЕ/мл (нормы 0,20-3,50)

Тестостерон 0,371 нг/мл (нормы 1-13 недель - 0,30-2,30)

Эстрадиол - 168 пг/мл (нормы 140-3191)

Прогестерон 31.67 нг/мл (нормы беременность 1-14 недель 9,20-33,50)

17-ОН погестерон - 2,88 нг/мл (нормы беременность 1-14 недель 1,90 - 11.00)

Кортизол 21,7 мкг/дп (нормы 6,2-19,4)

ДГА-сульфат 5,81 мкмоль/л (нормы 3,12-12,48)

АТ-ТПО - 0,10 МЕ/мл (нормы 0-5,61)

В связи с выше приведенными данными у меня вопрос нужно ли на данном сроке обращать внимание на уровень эстрадиола? Дейтствительно ли он критично низкий, как говорит мой врач ( по УЗИ в день сдачи анализов плодное яйцо в матке, прикрепилось к передней стенке и соответствует размерам 3 недели от зачатия)? Нужно ли использовать дивигель( назначили в дозировке 1 гр на ночь)? так же назначили утрожестан по 200 мг 2 раза в день и дюфастон по 1 тб, и магний Б6 по 2 т. 3 раза день. Буду очень признательна за ответ и консультацию по-поводу целесообразности всех назначений. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Не на то обращаете внимание. Кроме ТТГ (и, возможно, контроля ХГЧ) не нужно было сдавать вообще ничего (очередная куча неадекватных, бессмысленных и бесполезных показателей).
А вот уровень ТТГ неадекватен для первого триместра беременности - Вам нужно начинать прием тироксина в хотя бы в минимальной дозе 50 мкг. Внимательно прочтите и соблюдайте правила приема.

[Alisa_foxa]

Спасибо Вам большое! Хотя здесь же вычитала, что сейчас принято считать нормой уровень ТТГ- до 4мЕд/л
"Общепринятым верхним нормативом для уровня ТТГ является 4 мЕд/л.
Уровень ТТГ > 4 мЕд/л во время беременности требует консультации врача эндокринолога для назначения препарата тироксина (или увеличения его дозы в тех случаях, когда тироксин принимался ранее).

Учитывая тенденцию отечественных специалистов назначать тироксин беременным при уровне ТТГ в интервале 2.5-4 мЕд/л, нельзя не рассказать о происхождении данного явления.
Дело в том, что в США были проведены исследования, которые навели экспертов на мысль о том, что оптимальные значения ТТГ во время беременности несколько ниже.
Было предложено снизить верхний норматив ТТГ в 1 триместре беременности до 2.5 мЕд/л, во 2 и 3 триместрах – до 3 мЕд/л. Однако убедительных данных о пользе лечения тироксином беременных с ТТГ в интервале 2.5(3) – 4 мЕд/л получено не было.
Кроме того, большинство отечественных специалистов не учитывают, что в нашей стране (в отличие от США) до сих пор не ликвидирован йодный дефицит, в силу которого верхний норматив для ТТГ, вероятнее всего, чуть выше.

Поэтому назначение тироксина беременной с ТТГ в интервале 2.5 – 4 мЕд/л уместно лишь в ряде случаев (при повышении АТ-ТПО и снижении св.Т4)."

АТ-ТПО у меня низкий, а вот Т4 - тоже низковат,да? Т.е. Тироксин все же стоит принимать?

[FilippovaYulia]

Следует учитывать разницу между нормальным и ОПТИМАЛЬНЫМ для первого триместра беременности уровнем ТТГ. А оптимальным признается диапазон 0,1-2,5 мМе/л. Так что показания к назначению тироксина есть.

[Korzun]

Извините, что вмешиваюсь.
Просто среди цифр оказались позабыты цели
Назначение тироксина беременным не столько для беременной, сколько для умственных способностей будущего ребенка.
Йододефицит, железодефицит и гипотиреоз (суб-субклинический) на ранних этапах развития ребенка, пожалуй, хуже рахита и дефицита фтора.