Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.02.2009, 12:55
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Сахар в моче - строгая диета?

Добрый день,

25 лет, рост 158, вес до беременности 74, сейчас 77,8, вторая беременность (первая - выкидыш в 7 недель) - 19 недель.

На прошлой неделе обнаружили в моче минимальное количество сахара.
Из рекомендаций сказали только: "Отказаться от видимого сахара и продуктов, содержащих его в больших количествах", но при этом выдали печатные рекомендации по питанию для больных гестационным диабетом.

Следующий анализ мочи назначен только в конце февраля, сказали, что если снова будет сахар - направят сдавать анализ крови с нагрузкой, а пока достаточно придерживаться диеты.

Я немножко в растерянности: следовать диете диабетиков или просто отказаться от сладкого? Пока пробую сидеть на диабетической диете - вес снизился до 77,8 всего за несколько дней, хотя до этого был около 78,5. Сейчас, вроде, больше не падает. В принципе, ничего против этой диеты не имею, но хотелось бы есть побольше фруктов, чем в ней разрешается. Можно ли?

Насколько плохо для ребёнка нынешнее состояние (наличие сахара в моче)? Месяц назад сахара не было.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2009, 13:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкоза крови натощак и после еды дб исследована незамедлительно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.02.2009, 11:49
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Глюкоза крови натощак и после еды дб исследована незамедлительно
Спасибо за ответ! К сожалению, направление на анализ без повторного обнаружения сахара в моче мне не дадут, а без него анализ не возьмут (такие в Европе порядки ).

Я купила в аптеке специальные полосочки для определения наличия глюкозы в моче в домашних условиях - вчера вечером результат был отрицательный (соблюдаю выданные рекомендации по питанию).

Подскажите, пожалуйста, в какое время суток (или через какой срок после приёма пищи) наиболее вероятно обнаружение сахара в моче?

Если сахара в моче не обнаруживается, то значит ли это, что и в крови его уровень не повышен или тут нет прямой зависимости и нужно настоять на проведении анализа крови?

Завтра будет второе плановое УЗИ (20 недель, 2 дня), следует ли попросить врача обратить на что-то особое внимание в связи с этой проблемой?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.02.2009, 12:01
silver silver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.11.2005
Город: Israel
Сообщений: 1,097
Поблагодарили 57 раз(а) за 56 сообщений
silver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По крайней мере скрининг на диабет беременных вам положен.Разве в Европе его не проводят?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.02.2009, 12:47
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При беременности в норме иногда наблюдается глюкозурия. Именно поэтому нас интересует сахар крови, а не мочи. Если глюкоза крови в норме, и результаты теста с 75 г глюкозы нормальны - то лечения и диеты не требуется. Вполне возможна и обратная ситуация - в моче сахара нет, а в крови он повышен - в таком случае требуется лечение.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.02.2009, 12:49
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Цитата:
Сообщение от silver Посмотреть сообщение
По крайней мере скрининг на диабет беременных вам положен.Разве в Европе его не проводят?
При каждом визите (пока это раз в месяц) в консультацию берут кровь на гемоглобин и мочу на сахар и белок. После первого визита отправляли сдавать кровь на гепатит, ВИЧ и ещё что-то, а так же на определение группы крови. В день первого УЗИ (в 10 недель) брали анализ для расчёта вероятности СД. На этом список плановых анализов на сегодняшний день (20 недель) заканчивается. На прошлом приёме мне было сказано, что на анализ крови с нагрузкой отправят, если на следующем приёме снова найдут сахар в моче. Сейчас уже не помню, где именно, но в интернете мне попадалась примерно такая формулировка: анализ крови с нагрузкой назначают, если сахар в моче обнаруживается регулярно, анализ проводится обычно на 24-26 неделе. Результатов анализов с цифрами на руки не выдают (кроме, гемоглобина), сообщают только, норма или нет (например, формулировка в результатах обследования на СД - "повышенного риска не выявлено", а какова вероятность не указано). До сих пор не было ещё даже осмотра у врача, только одно УЗИ, а в консультации принимает медсестра. В начале беременности хотела сдать кровь на определение уровня ХГЧ, так как врачи говорили, что УЗИ делать рано, но оказалось, что даже в частной клинике без направления врача такой анализ сделать нельзя, можно было только подтвердить наличие ХГЧ, но не его количество.

То ли экономия, то ли я не знаю, что. Уже рассматриваю вариант поездки в Россию для более детального обследования.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.02.2009, 12:56
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
При беременности в норме иногда наблюдается глюкозурия. Именно поэтому нас интересует сахар крови, а не мочи. Если глюкоза крови в норме, и результаты теста с 75 г глюкозы нормальны - то лечения и диеты не требуется. Вполне возможна и обратная ситуация - в моче сахара нет, а в крови он повышен - в таком случае требуется лечение.
Спасибо! Постараюсь добиться направления.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.02.2009, 13:05
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Цитата:
Сообщение от silver Посмотреть сообщение
По крайней мере скрининг на диабет беременных вам положен.Разве в Европе его не проводят?
Прошу прощения, в предыдущем посте несколько ошиблась. Сейчас прочитала официальную информацию: анализ крови с нагрузкой проводится в 26-28 недель женщинам, входящим в группу риска.

Но 26-28 недель - это ещё нескоро, сейчас у меня 20, сахар в моче нашли в 18. Раз домашний тест показывает его отсутствие - видимо, в консультации в 22 недели его тоже не обнаружат.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.02.2009, 13:05
silver silver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.11.2005
Город: Israel
Сообщений: 1,097
Поблагодарили 57 раз(а) за 56 сообщений
silver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В западной медицине общепринятым является тест с50 гр глюкозы - GCT.Проводится всем беременным . При получении абнормального результата или в группах риска проводится тест со 100гр -OGTT ,который и позволяет установить диагноз диабета беременных.
На узи следует прежде всего определить размер плода ,поискать аномалии развития и определить количество околоплодных вод.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.02.2009, 13:50
silver silver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.11.2005
Город: Israel
Сообщений: 1,097
Поблагодарили 57 раз(а) за 56 сообщений
silver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsilver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам первый тест можно провести уже сейчас не дожидаясь 24-28 недели.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.02.2009, 14:16
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у врача есть подозрения на счет ГСД - тест проводится. не дожидаясь 25-28 недели.

Но нам нужен сначала не тест с нагрузкой, а сахар крови. Если он повышен, то тест противопоказан.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.05.2009, 22:49
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Добрый день!

У нас уже 32 недельки, тест с сахарной нагрузкой делали около 3-х недель назад, результат - сахар в крови в норме. Но в моче он присутствует постоянно. Общая прибавка примерно 7 кг.

По результатам узи в 29 недель вес ребёнка был 1240 грамм, высота дна матки в 31+2 - 27 см. Я так поняла, что это немного ниже средних значений.

В связи с этим у меня несколько вопросов:

1. Нужно ли ограничивать себя в употреблении сладкого (т.е. не является ли употребление сладкого лишней нагрузкой на почки)?
2. Возможно ли такое, что почки слишком активно выводят глюкозу и от этого малыш набирает вес медленнее (и я, соответственно, тоже)? (Несмотря на то, что в последнее время я начала налегать на калорийные продукты.)

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.05.2009, 18:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сообщите цифры гликемии и протокол теста
Глюкозурия беременных - известный и безобидный феномен в отличие от гестационного сахарного диабета
Мы пока не знаем, правильно ли прочтены Ваши данные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.05.2009, 22:12
sekret sekret вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2008
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sekret *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сообщите цифры гликемии и протокол теста
Глюкозурия беременных - известный и безобидный феномен в отличие от гестационного сахарного диабета
Мы пока не знаем, правильно ли прочтены Ваши данные
К сожалению, точных значений не сообщают (такие дурацкие правила), результат в норме со слов врача.

У меня на руках есть только результаты анализа крови, сделанного в России 19 февраля 2009:

глюкоза (сывороточная): 5,22 ммоль/л (норма 3,05 - 6,1)
глюкоза через 1 час после еды (каша, сладкий творожок, пара шоколадных конфеток, чай без сахара): 7,34 ммоль/л (нормы не приводятся)

Сахар в моче в консультации проверяется тест-полосками, результат обычно +1 (к сожалению, не знаю, чему это соответствует), один раз было +2 (наелась накануне торта).
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.05.2009, 22:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, Вам НЕ ПРОВЕЛИ исследование на гестационный диабет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.