#1
|
|||
|
|||
èçîëèðîâàííîå òåëàðõå ïïð
Çäðàâñòâóéòå! Äî÷êå 1,5. Íà ãðóäíîì êîðìëåíèè áûëà òîëüêî ïåðâûé ìåñÿö. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ÿ äî 20 íåäåëè ïèëà äþôàñòîí, äàëåå ìàãíèé Á6 (Âðîäå òàê). Äî ñèõ ïîð (ñåé÷àñ íà íî÷ü) äî÷êà ïüåò ñìåñü Íåñòîæåí. Åñò âñ¸. Êóðèöó ÷àùå â ñóïå, íà óæèí ðåäêî. (×èòàëà, ÷òî òåëàðõå ìîæåò áûòü âûçâàíî êóðèöåé)  1.4 íà ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà (ðàíüøå íå íàáëþäàëèñü ó ãèíåêîëîãà è óïëîòíåíèÿ â ãðóäè ÿ íå çàìå÷àëà, ò.ê. íå çíàëà, ÷òî òàêîå áûâàåò è ÷òî ýòî ïëîõî) ïîñòàâèëè äèàãíîç ÏÏÐ, èçîëèðîâàííîå òåëàðõå. Äàëè íàïðàâëåíèå íà àíàëèç êðîâè íà ãîðìîíû. Òàê æå áûëè íàïðàâëåíû ê ýíäîêðèíîëîãó, íåâðîïàòîëîãó, êîòîðûå íàçíà÷èëè åù¸ îáñëåäîâàíèÿ è óçè. Íà âñåõ ïðèåìàõ è ÓÇÈ äî÷êà âåëà ñåáÿ áåñïîêîéíî, ïëàêàëà. Êðîâü èç âåíû ñäàâàëè â òå÷åíèè ïî÷òè ÷àñà...ñíà÷àëà ñ ðóêè, ïîòîì èç íîãè, òîëîêî ïîòîì "íàøëè" âåíó â ñãèáå ðóêè.
Ýíäîêðèíîëîã íè÷åãî ïëîõîãî íå óâèäåëà. Ùåòîâèäíàÿ æåëåçà 0 ñò., ýëàñòè÷íà, îäíîðîäíà. Ðåçóëüòàò ðåíòãåíà ãîëîâíîãî ìîçãà: (èç òîãî, ÷òî ïîíÿòíî) ôîðìû îáû÷íûå, ñòðóêòóðà íå íàðóøåíà, äàëåå êàêèå-òî ðàçìåðû 7 ìì., 5 ìì. Êîñòíûé âîçðàñò ïðèìåðíî äî 4 ëåò. Ðåçóëüòàòû Óëüòðàñîíîñêîïèè ãîëîâíîãî ìîçãà òðàíñòåìïîðàëüíî. Vt 2,3 ìì V1d 13 ìì V1s 13 ìì Md=Ms Ñìåùåíèÿ ñðåäèííûõ ñòðóêòóð íåò. Îòäåëû ãîëîâíîãî ìîçãà áåç âèäèìûõ ýõîñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé. Ðåçóëüòàòû Óçè ìîëî÷íîé æåëåçû: Ñïðàâà è ñëåâà ëîöèðóåòñÿ ãèïîýõîãåííàÿ, äîñòàòî÷íî îäíîðîäíàÿ ñëèçèñòàÿ òêàíü, ðàçìåðàìè: ñïðàâà 18-8-20 ìì, ñëåâà 15,6-11,5-18,8 ìì. Ðåãèîíàëüíûå ëèìôîóçëû íå èçìåíåíû. Äàëåå ðåçóëüòàòû íå ïîëíîñòüþ, òîëüêî òî, ÷òî íàïèñàëà ãèíåêîëîã.  êàðòî÷êó ðåçóëüòàòû íå âêëååíû((( Óçè ìàëîãî òàçà: â ÿè÷íèêàõ ôîëëèêóëû äî 3,5 ìì. Èç ðåçóëüòàòîâ êðîâè ýñòðîäèîë â íîðìå, ïðîëàêòèí 670 (âåðõíÿÿ ãðàíèöà 700), íî ñêàçàëà, ÷òî 670 ýòî âñ¸-ðàâíî î÷åíü ìíîãî äëÿ 1,5 ãîäîâàëîãî ðåáåíêà. Òåì áîëåå åñòü ôîëëèêóëû... Íàçíà÷åí Öèêëîäèíîí ïî 5 êàï. óòðîì 10 äíåé, 7 äíåé ïåðåðûâ. Ïèòü 3 ìåñÿöà. Ïîñëå ïåðåñäàòü ïðîëàêòèí. Ïîäñêàæèòå, î÷åíü ëè ó íàñ âñ¸ ñòðàøíî?  èíòåðíåòå î÷åíü ðàçíûå ìíåíèÿ ïî ïîâîäó òåëàðõå...Ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? Çàðàíåå ñïàñèáî! Òàáëèöû, âñ¸ â íîðìå, ïî÷òè èäåàëüíî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
 ìåäèöèíå ðàçíûõ ìíåíèé íåò - èçîëèðîâàííîå òåëàðõå îò ÏÏÐ îòëè÷àåò äèíàìèêà , öèêëîäèíîí íè÷åãî íå ëå÷èò-òîëêî è âñåãî ..Ïðîëàêòèí íå èìååò îòíîøåíèÿ ê òåëàðõå è åùå ìåíüøå ê ôîëëèêóëàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà,òî ïî îäíèì òîëüêî àíàëèçàì íè÷åãî ñêàçàòü íåëüçÿ? Íóæíî ñìîòðåòü äèíàìèêó? Èëè ïî êàêèì àíàëèçàì êðîâè ìîæíî óçíàòü ñåðüåçíîñòü òåëàðõå èëè ïïð? Ïîçæå áóäåò åù¸ ðåçóëüòàò êðîâè ÒÒà (íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó 10 ÷èñëà)...Íå ñîâñåì ïîíÿëà....ïðè òàêèõ ðåçóëüòàòàõ íè÷åãî íå íàçíà÷àþò èëè ïðîñòî äðóãèå ïðåïàðàòû íóæíû?
|
#4
|
||||
|
||||
Òåëàðõå è åñòü òåëàðõå - äëÿ ÏÏÐ òèïè÷íî óñêîðåíèå ðîñòà è äðóãèå ñèìïòîìû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, íî ïðîñòî â äèàãíîçå íàïèñàíî ïïð, èçîëèðîâàííîå òåëàðõå. Ïîýòîìó íå ïîíÿòíî, ÷òî ó äî÷êè. Çíà÷èò íà äàííûé ìîìåíò ñêîðåå èçîëèðîâàííîå òåëàðõå? Ìîæåò íóæíî ñäàòü ñðàçó åù¸ êàêèå-òî àíàëèçû, êîãäà áóäåì ïðîëàêòèí ïåðåñäàâàòü? Ñìîòðþ, ÷òî ìíîãèå ñäàþò åù¸ àíàëèçû ÔÑà è ËÃ
|
#6
|
||||
|
||||
Âîïðîñ ê íàïèñàâøåìó ñåé äèàãíîç- íå ê êîíñóëüòàíòàì ôîðóìà , ñîãëàñèòåñü ?Åñëè ÏÏÐ - ýòî íå èçîëèðîâàíîå òåëàðõå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
ß ïîíÿëà, ÷òî ýòî ðàçíûå äèàãíîçû...Òàê ÷òî íàì òåïåðü äåëàòü? Âû ìîæåòå ÷òî-íèáóäü ïîñîâåòîâàòü, íóæíû ëè åù¸ êàêèå-òî àíàëèçû?Ñõîäèòü ê äðóãîìó âðà÷ó èëè ÷òî äåëàòü, æäàòü, ñìîòðåòü äèíàìèêó?
|
|
#8
|
||||
|
||||
âñåãäà íàäåæíåå ïîñîâåòîâàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòàìè ( ñõîäèòü ê äðóãîìó âðà÷ó êàê âåðñèÿ íå ïîäõîäèò )
Âàðèàíòû - î÷íàÿ èëè çàî÷íàÿ êîíñóüòàöèÿ â ÝÍÖ â èí-òå äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè èëè â Ïèòåðå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ÿñíî. Ïðîêîíñóëüòèðóþñü ñ äðóãèì ñïåöèàëèñòîì. Òàê ìîæíî âñ¸-òàêè óçíàòü....íóæíî ëè ñäàòü àíàëèçû ÔÑà è Ëà (èõ íå íàçíà÷àëè)? Èëè àíàëèçîâ ýñòðîäèîëà, ïðîëàêòèíà, ÒÒÃ, ñâ. Ò4 äîñòàòî÷íî?
|
#10
|
||||
|
||||
Åñëè íåò ïîäîçðåíèÿ íà ïóáàðõå - íå íàäî íè÷åãî êðîìå ÒÒÃ, à âîò åñëè åñòü ( íà÷èíàåòñÿ óñêîðåííûé ðîñò _ - íàäî ÔÑà è ËÃ)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïîäîçðåíèé íà ïóáàðõå íåò.
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû. Ìîæíî åù¸ âîïðîñ, êîòîðûé ìåíÿ î÷åíü âîëíóåò... èíòåðíåòå íàéòè îòâåò òàê è íå ñìîãëà. Êàêèå ìîãóò áûòü ïðè÷èíû îáðàçîâàíèÿ ôîëëèêóëîâ ó äî÷êè?
|
#13
|
||||
|
||||
À ìîæåò íå òî âèäåëè ? Ìîæåò , ïî÷óäèëîñü ?
ß âñåðüåç - âû àáñîëþòèçèðóåò ðåçóëüòàòû íåêîåãî îáñëåäîâàíèÿ -à íó êàê íå ôàêò , ÷òî îíî ïðîâåäåíî àäåêâàòíî ? À âû ïðè÷èíû â è-íåòå èùåòå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Åñëè ðàññóæäàòü òàêèì îáðàçîì, òî ìîæíî ïîñòàâèòü ïîä ñîìíåíèå âñå ðåçóëüòàòû êàêèõ-ëèáî îáñëåäîâàíèé, çà÷åì òîãäà âîîáùå îáñëåäîâàòü....
|
#15
|
||||
|
||||
Ýòî î÷åíü îðèãèíàëüíàÿ âåðñèÿ , íî ìîæíî è èíà÷å : âåðèòü àïðèîðíî âñåì ðåçóëüòàòàì è èñêàòü îòâåòà óïîðíî áîëåçíü ðåáåíêó â è-íåòå óæå ïîñëå òîãî , êàê íàïèñàíî : ðåáåíîê - íå èãðóøêà, åãî ðàçâèòèå ïðîòåêàåò ïî îïðåäåëåííûì ýòàïàì è åñòü ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ îêîëîíîðìàòèâíûå âàðèàíòû ( èçîëèðîâàííîå òåëàðõå ) è ðåäêèå áîëåçíè , òðåáóþùèå ëå÷åíèÿ ( ÏÏÐ ) /
Îñîáåííîñòè ñòðîåíèÿ ÿè÷íèêîâ â ïåðèîä ìèíèïóáåðòàòà è èõ òðàêòîâêà - äåëî îïûòíûõ ñïåöèàëèñòîâ , ïðè ýòîì ïîñëå ïðîâåäåííîãî òàêîâûìè îáñëåäîâàíèÿ íå ïèøóò â äèàãíîçå è èçîëèðîâàííîå òåëàðõå è ÏÏÐ îäíîâðåìåííî - êàê íå ïèøóò îäíîâðåìåíåííî "çàñóõà è íàâîäíåíèå" , "ñíåã è æàðà" , "êàðëèêîâîñòü è ãèãàíòèçì" . Îäíà ìàëåíüêàÿ íåòî÷íîñòü ðîæäàåò áîëüøîå íåäîâåðèå -è íå â çàî÷íîé áåñåäå ñèå ðåøàòü . Åñòü âîëíåíèÿ - ïëç , âûïèñêó â êðóïíûé öåíòð è áëàãîâîëèòå ïîêàçàòü ðåáåíêà . Ðåáåíîê î÷íî îáñëåäîâàí- ó âðà÷à âîïðîñîâ íåò , â òîì ÷èñëå è ó íå÷òî âèäåâøåãî ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |