Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.12.2019, 03:57
ARIKA ARIKA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 422
Сказал(а) спасибо: 29
ARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Exclamation Внутреннее кровотечение?

Здравствуйте, уважаемые Врачи!

Очень нуждаюсь в Вашей консультации.

Женщина 79л, ИБС, РА 4 рентг ст, глаукома, катаракта, остеопороз, посттромбофлебический синдром правой ноги, трофические язвы правой голени и снова синегнойка после а/б в/в терапии 3 недели назад.
Активность: сидя или лежа, максимум 20 шагов в день.

Лекарственные препараты:
Омепразол 20 мг, арава 20 мг, метипред 4 мг, эдарби 40 мг, роксера 10 мг, железо солгар капс, натекаль 1200, альфа д3 тева 0,50 , плавикс 75 мг, вит В12 1000, фолиевая кислота 1 мг.

Непереносимость: аспирин и НПВП (отек квинке).

В октябре был установлен стентграфт ПБА по поводу АВФ и назначены плавикс 75 мг и вессел дуэ ф без омепразола, через 4 дня был обнаружен сгусток черной крови в кале размером 15*10 см, «скорая» сделала кровеостанавливающие уколы.
Вессел дуэ ф врачом был отменен.
Была сделана гастроскопия , кровотечение не обнаружено.

На последней консультации плавикс был заменен на ксарелто 15 мг 2 р в день 21 день и далее 20 мг 1 раз в день.
Температура вчера и позавчера до 37,5. сегодня - 37,8 без признаков простуды , сейчас в норме, слабость, аппетита нет. Сегодня я также обнаружила сгусток крови в кале (фото сгустка прилагаю, извините).

Меня беспокоят вопросы:
1 Кровь на фото свидетельствует о внутреннем кровотечении?
2 Надо срочно делать колоноскопию/мрт или какое –либо другое обследование кишечника?
3 Переходить с плавикса на ксарелто?
4 Заменить омепразол на пантопразол?
5 Не навредят ли компрессионные чулки 2КК зонам с трофическими язвами?

Результаты анализов, описание ангиосканирования "до" и "после" операции прилагаю, отмечаю падение гемоглобина до 70 за последние несколько месяцев.

Спасибо Вам.
Изображения
Тип файла: jpg ангиосканирование 20 сентября19.jpg (575.4 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg ангиосканирование 21 ноября19.jpg (668.1 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: bmp клинич 271119.bmp (1.27 Мб, 0 просмотров)
Тип файла: jpg биохимия 271119.JPG (156.5 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: jpg _20191205_020835.JPG (272.2 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2019, 12:13
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Адрес: H.
Сообщений: 1,509
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 547 раз(а) за 532 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
надо обратиться к очному врачу. кровь из нижнего отдела ГИТ, вследствие чего именно-определяется очным путем.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2019, 18:15
ARIKA ARIKA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 422
Сказал(а) спасибо: 29
ARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Буду признательна за более развернутый ответ.
К врачу какого профиля рекомендуете обратиться?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.