#1
|
|||
|
|||
Ребенок 3,5 месяца не держит голову. Есть ли противопоказания для массажа?
Ребенок родился недоношенным на сроке 35 недель. Вследствие гипоксии был отек головного мозга. К 2 месяцам отек ушел, но осталось ВЧД (RI 0,79) и гипертонус.
После лечения (пикамилон+лимфомиозот) через месяц на НСГ показало расширение субарахноидального пространства без признаков внутричерепной гипертензии (щель 6,7 мм, пространство 4,1 мм, желудочки в норме, объем головы соответствует возрасту). Невролог назначил лечение венозолом (1/6 капсулы, 3 недели) и отказ от профессионального массажа, занятий на фитболе с наклонами головы вниз. На очередном осмотре педиатра смутило, что в 3,5 месяца ребенок не держит голову в положении лежа, наступает ногами на цыпочки, а не всей стопой, плохо держит игрушки (только бьет по подвешенным). Направили к другому неврологу, который прописал полный курс профессионального массажа и отмену венотоников (ребенок принимает их 2 недели). Поскольку тактики лечения противоположные, вопросы: 1. Насколько серьезно то, что ребенок не держит голову на таком сроке? (если еще 2 недели до контрольной НСГ не делать массаж). 2. Есть ли по НСГ противопоказания для массажа? Если да, можно ли как-то скорректировать это другими способами? 3. Надо ли допить курс венотоников? |