#1
|
|||
|
|||
нарушения МЦ, СПКЯ, гиперандрогения
Здравствуйте, проконсультируйте меня, пожалуйста, смогу ли я забеременеть?? и как лучше поступить в моём случае?
Мне 29 лет, рост 170см, вес 55кг. Менструации с 14 лет, никогда не были регулярными. до 21-22 лет были обильные кровотечения, иногда по 2-3 недели с перерывами от недели до 4-х недель. после 23 лет менструации шли по 7-10 дней с перерывами в 15-40 дней. последние 2-3 года задержки бывают до 3-х месяцев, менструации не обильные, как раньше, идут по 7-8 дней. наблюдаю с 15-16 лет повышеный рост волос на теле - ноги, руки, единичные волоски на груди, лёгкий пушок по животу и на пояснице. сильная угревая сыпь и жирная кожа. беременностей не было. последние 8 лет предохраняюсь презервативами. сдала анализы на гормоны (3-й день с начала менструации): !!!!!17-OH-прогестерон 4.27 нмоль/л Фолликулярная фаза: 1,24-8,24 Лютеиновая фаза: 0,99-11,51 Беременность: 1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03 2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00 3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33 Постменопауза: 0,39-1,55 Пост-АКТГ: <9,70 !!!!!ДЭА - SO4 11.8 * мкмоль/л (НОРМА 1.8 - 10.3) !!!!!ИСТ- индекс своб. тестостерона 12.0 * % ( норма0.8 - 11.0) !!!!!Андростендион 14.3 * нмоль/л (НОРМА 1.0 - 11.5) Т4 свободный 14.4 пмоль/л (НОРМА 9.0 - 22.0) ТТГ 3.21 мЕд/л (НОРМА 0.4 - 4.0) ФСГ 7.64 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3 Овуляторная фаза: 5,8 - 21 Лютеиновая фаза: 1,2 - 9,0 Постменопауза: 21,7 - 153 Оральные контрацептивы: <4.9 ЛГ 8.14 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1.1 - 11.6 Овуляторная фаза: 17.0 - 77.0 Лютеиновая фаза: < 14.7 Постменопауза: 11.3 - 39.8 Оральные контрацептивы: < 8.0 Эстрадиол 123 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 Постменопауза: <73 Прогестерон 0.9 нмоль/л Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2 Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4 Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 Постменопауза: < 0,6 Беременность: 1 триместр: 8,9 - 468,4 2 триместр: 71,5 - 303,1 3 триместр: 88,7 - 771,5 Тестостерон 4.66 нмоль/л Репродуктивный период: 0,31-3,78 Беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных. При использовании оральных контрацептивов: 0,45-2,88 Постменопауза: 0,42-4,51 ГСПГ 39 нмоль/л 28 - 112 Кортизол 342 нмоль/л (НОРМА 138 - 635) Инсулин 2.8 мкЕд/мл (норма < 29,1) Анализ на стероидный профиль мочи (5 день менструации), менструацию вызывала по рекомендации врача дюфастоном. пила в теч. 10 дней по 2 табл. меннструация пришла на 2-й день после отмены: !!!Андростендион АБС. ЗНАЧЕНИЕ 16,5 ; % 42.1 (норма 3.8-15.1) !!!Этиохоланолон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 15,1 ; % 38.5 (норма 3.0-14.8) Дегидроэпиандростерон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 2,7; % 6.7 (норма 0-2,8) 11-Кетоандростерон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 1.6 ; % 4.1 (норма 0.3-2.7) 11-кетоэтиохоланолон АБС. ЗНАЧЕНИЕ 0.7 ; % 1.8 (норма 0.4-2.50 11В-ГИДРОКСИАНДРОСТЕРОН АБС. ЗНАЧЕНИЕ 2.4 ; % 6.2 (НОРМА 2.0-7.5) 11В-ГИДРОКСИЭТИОХОЛАНОЛОН АБС. ЗНАЧЕНИЕ 0.2 ; % 0,6 !!!СУММА 17-КС абс. значение 39.3 ; % 100 (норма 9.9-35.5) !!!Дискриминанта ван де Калсейде 3.2 (норма <3.0) - СПКЯ Прегнандиол 6.1 (норма репродуктивный возраст ф07-7.1\п.7.0-30;беременность 32.2-220) Алло-Прегнандиол 0.7 (норма репродуктивный возраст ф07-7.1\п.7.0-30 ; беременность2.2-8.0) Прегнанолон 2.7 (норма репродуктивный возраст ф07-7.1\п.7.0-30 ; беременность 1.3-21.7) дельта5 Прегнандиол 0.2 (норма 0.2-1.2) Прегнантриол 0.2 (норма 0.2-1.2) Холестирин 6.5 (норма 5.6-9.8) Важнейшие соотношения An/Et (активность 5альфа-редуктазы) 1.09 (норма 0.5-2.5) Et/Ch 2.33 (>1.2 Менопауза) Интерпритация результатов: Гиперандрогения яичникового генеза СПКЯ? Экскреция Pd нормальная для 5 д.м.ц. Узи молочных желёз - без патологий. Узи малого таза, к сожалению, нет. но , насколько я помню, у меня всегда были мультифолликулярные и увеличенные яичники. в заключении на нескольких ранних узи написано: признаки поликистоза яичников. Извините, что так много получилось, но не хотелось пропустить случайно что-то важное. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, уделите мне немного времени, пожалуйста.
очень переживаю и жду ответа. |
#3
|
|||
|
|||
Синдром поликистозный яичников сейчас хорошо лечится.
|
#4
|
|||
|
|||
скажите, ведь этот синдром, на сколько я понимаю, является лишь следствием некоей причины? в моём случае первичным диагнозом будет гиперадрогения яичникого генеза? как быть с этим? и правильно ли поставлен диагноз, исходя из результатов анализов? врач в поликлинике посоветовала только попить диане35, но достаточно ли этого для лечения? |
#5
|
|||
|
|||
если вам от этого станет легче, то СПКЯ - по сути генетически детерминированное заболевание. Семейные формы -(мать-дочь, или сестры) составляют 10-30 %. Свою генетику Вы изменить не можете. И Вам придется научиться с этим жить.
Что сейчас для вас будет целью лечения? То есть какой результат вас бы удовлетворил? |
#6
|
|||
|
|||
цель лечения - установление цикла, потом беременность.
скажите, пожалуйста, спкя и гиперандрогения яичникового генеза - это одно и то же заболевание или 2 разных, имеющих разные источники? или они как-то взаимообусловлены? |
#7
|
|||
|
|||
СПКЯ и гиперандрогения яичникового генеза - синонимы.
Для регуляции цикла можно использовать КОК (любой). Симпатично - Линдинет, хочется иного - диане, и т.д. |