Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #346
Старый 08.07.2016, 21:53  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, получила также результат
ттг 2,23 (0,3-4,2), я понимаю, что все нормально? Я двльше принимаю эутирокс 50 и добавляю йодомарин 100?
  #347
Старый 09.07.2016, 09:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #348
Старый 12.07.2016, 06:10  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, здравствуйте, четвертый день исполбзую низкоуглеводную диету и тотально контролирую сахар.
Вот мое примерное меню на день
9-10 завтрак 3-4 хе
12-13 обед 3-4 хе
16-15 полдник 3-4 хе
19-20 ужин 2хе

При этом сахар по глюкометру, калиброванному по плазме
Тощаковый 4,4-4,6
Перед едой 4,6-5
Через 1 час после еды 5,5-7 (7 было 1 раз переборщила с макаронами)

1. Подскажите, можно ли и дальше придерживаться такого распорядка и таких показателей?
2. Беспокоит один вопрос, насколько искажает глюкометр показания сахара, может ли быть такое, что я по глюкометру буду придерживаться этих цифр, а на самом деле сахар будет выше?
3. Я вагинально применяю прогестерон (утрожестан 200 мг на ночь), читала, что при беременности прогестерон может блокировать выработку инсулина, отсюда возникает гсд? Так ли я поняла, очень хочется разобраться в механизме
4. Естб ли накопительный эффект у низкоуглеводной диеты? Т.е. применяя, например, ее некоторое продолжительное время сахара могут стать ниже?

Заранее спасибо за ответы, прошу прощения, если некоторые вопросы покажутся глупыми
  #349
Старый 12.07.2016, 08:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-все так
2-проверьте глюкометр
3-не надо читать то , чего не понимаете
4-нет
__________________
Г.А. Мельниченко
  #350
Старый 12.07.2016, 09:00  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
А как проверить глюкометр?
  #351
Старый 12.07.2016, 09:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - купив глюкометр , вы глянули в инструкцию и посмотрели гарантийный талон ?
У нас в ЭНЦ я знаю , где идет поверка глюкометров- у Вас в Новгороде - нет
__________________
Г.А. Мельниченко
  #352
Старый 12.07.2016, 13:19  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, у нас в Нижнем Тагиле возможно проверить глюкометр либо с помощью контрольного раствора в центре обслуживания глюкометров (но там только проверят правильно ли работают тест-полоски и сам глюкометр, без сравнения с лабораторией) и проверить самой сделав анализ глюкометром из пальца при одновременном заборе крови из вены в лаборатории.
При обоих методах есть недостатки
1. При первом- даже если все испоавно, то у глюкометра есть погрешность ± 20%, и если у меня на глюкометре натощак сахар 4,6, то реально он может быть до 5,5 (4,6+20%). И это будет нормально для исправного глюкометра. Тогда как же мне ориентироваться на цифру тощакового сахара до 5?
2. Одновременный забор крови из вены и из пальца (глюкометром) у меня будет возможность сделать в лаборатории Хеликс и тут есть проблемы (кровь они возят в Челябинск и времени до обработки может пройти более 2-х часов, исказит ли этот факт результат. Кроме того, в момент забора крови из вены я напряжена, немогу ничего поделать с собой боюсь уколов, исказит ли этот факт результат?)

Подскажите, как лучше поступить?
Извините, чтотак заморачиваюсь, просто мне очень важно понять могу ли я ориентироваться на свойглюкометр. В нашем эндокринологическом центре и других организациях глюкометры не проверяют.

Заранее спасибо за ответ
  #353
Старый 12.07.2016, 13:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вариант 2 отпадает
__________________
Г.А. Мельниченко
  #354
Старый 12.07.2016, 13:33  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, посоветуйте, мне пожалуйста, как мне тогда лучше поступить? Использовать вариант 1 и надеяться, что погрешность моего глюкометра меньше 20%? Или найти государственную лабораторию и сделать там одновременный забор крови глюкометром и из вены
  #355
Старый 15.07.2016, 21:29  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, здравствуйте, проверила глюкометр с помощью контрольного раствора-все исправно. Сегодня у меня упало давление до 90-93/53, я в экстренном порядке выпила две чашки черного чая без сахара с интервалом полчаса-час, затем в 16.00 поела (4хе), выпила чашку крепкого зеленого чая без сахара, срочно сходила на узи (волнение присутствовало), в 18.00 пришла домой с узи, выпила чашку зеленого чая без сахара, в 19.00 перед ужином померяла сахар глюкометром, показал 5,4. Давление при этом поднялось до 100-110/60-70.
На протяжении 10 недель по назначению нефролога ограничиваю соль и постоянно пью мочегонные травки. Чай и кофе вообще не пью с февраля этого года, после обострения гастрита, да и не люблю их.
У меня вопросы
1. Обычно между приемами пищи делаю перерыв 3 часа, в это время пью простую воду, сахар перед едой 4,7-5. Можно ли считать сегодняшний подъем сахара перед ужином до 5,4 реакцией на чай и стресс? Или надо менять диету, колоть инсулин?
2. Как отражается на сахаре постоянный прием мочегонных? С сегодняшнего дня после снижения давления перестала их пить.
3. В 22.00 сегодня вновь выпила чашку крепкого черного чая для давления, может ли это отразиться на завтрашнем тощаковом сахаре? Ужин был в 19.00 (2хе), после также выпила чашку крепкого черного чая без сахара.

Заранее спасибо за ответ
  #356
Старый 18.07.2016, 03:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа, я понятия не имею, какой змеиный супчик Вы получаете из трав и мочегонных, и еще меньше понимаю, что Вы хотите от глюкозы крови? У Вас 5,4 ммоль/ л - пострезорбтивный сахар, чем он плох? Не получая натрийи выгоняя его мочегонными, почему Вы удивляетесь падению АД?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #357
Старый 18.07.2016, 10:53  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
т.е. я правильно поняла, что насчет величины сахара перед едой заморачиваться не надо?
На сегодняшний момент сахар на тощак 4,2-4,3, через 1 час после еды до 6. Ем через каждые два с половиной часа, 5 раз в день. В основные приемы пищи обычно ем 3-4 хе, перекусы 1-2 хе. Последний прием пищи в 20.00.
Дня 2 стала ощущать чувство сухости во рту, хотя слюна есть, после приема чая или огурцов наблюдается частое мочеиспускание. Прочитала, что сухость может быть симптомом СД, подскажите, если сахара у меня под контролем, сухость не из-за ГСД?
Давление стало подниматься, сейчас уже 110/70.

Зарвнее спасибо за ответ
  #358
Старый 18.07.2016, 14:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ХЕ не имеет отношения к Вам если Вы не вводите инсулин
Насчеи величины заморачиваться надо - но у Вас нет проблем сейчас. А все-таки докор -то есть?Иле мне табличку Вам с глюкозой цклевой выкладывать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #359
Старый 18.07.2016, 15:08  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Местный эндокринолог мне и дала таблицу с Хе, и еще сказала о том, что сахар на тощак и перед едой должен быть не более 5, а через час после еды до 7.
Галина Афанасьевна, на что мне тогда ориентироваться, если не на ХЕ? Подскажите, пожалуйста, что я не правильно делаю?
Инсулин не колю, хватает диеты.
  #360
Старый 18.07.2016, 16:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эндокринолог слишком сурова- приложу рекомендации

Глюкоза Результат, калиброванный по плазме
Натощак <5,1 ммоль/л
Перед едой <5,1 ммоль/л
Перед сном <5,1 ммоль/л
В 03.00 <5,1 ммоль/л
Через 1 час после еды <7,0 ммоль/л
5,4 перед ужином - по плазме ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.