субфебрильная температура

[Selena81]

Здравствуйте. У меня 10 лет держится температура до 37.5. Иногда утром и вечером температура нормализуется. Проходила обследования - врачи не находят причин температуры. Был обнаружен повышенный билирубин - сказали, что синдром Жильбера. Я уж решила, что такая температура моя особенность. Но тут у меня обнаружили хеликобактер и начали лечить антибиотиками - кларитромицин плюс амоксицилин. И вдруг на 6 день температура нормализовалась - даже днем была 36.6. И так до 10 последнего дня приема антибиотиков. После отмены - температура снова выше 37. Скажите - может ли у меня какая то скрытая инфекция и что предпринять - какие анализы сдать? Потому как в эти 4 дня без температуры я чувствовала себя превосходно.

[Selena81]

И еще - мне 29 лет, пол женский. Общие анализы мочи и крови в норме, биохимия крови - тоже, кроме повышенного билирубина. Гепатиты В,С отрицательно, узи органов брюшной полости - отклонений нет. Гормоны щитовидной железы в норме. Пожалуйста, ответьте почему же все таки температура на антибиотики снизилась? Нужно ли искать какую то скрытую инфекцию? Врачи в нашем городе говорят, что сейчас у половины субфебрильная температура - живи так и не обращай внимания.

[SoloveyNV]

С такой длительностью субфебрильной температуры наличие инфекции маловероятно, за такое время она бы уже давно проявилась другими симптомами. В настоящее время очень частая причина субфебрилитета у молодых женщин - особенности вегетативной нервной системы (т.е. то, что ранее называли термоневроз). Возможно, стоит проконсультироваться с психотерапевтом для уточнения диагноза и коррекции состояния (в случае необходимости).

[Selena81]

почему же тогда температура так отреагировала именно на прием этих антибиотиков? Ранее мне бронхит лечили, но на фоне лечения бронхита температура все равно оставалась субфебрильной. И еще один момент - у меня часто бывает зуд - типа аллергической крапивницы и реакция кожи на солнце - красные пятна и тоже зуд. А при приеме антибиотиков от хеликобактера ничего этого не было. А вот сейчас - снова начинается зуд

[SoloveyNV]

Если Вы ждали реакцию на прием антибиотиков, она имела право быть (так называемый эффект плацебо). Либо это было совпадением (неужели в течение 10 лет не было моментов нормальной температуры тела?). В любом случае бактериальная инфекция 10 лет только температурой проявляться не может.

[Selena81]

наоборот, я не ждала, что температура понизится. Потому как это были уже не первые антибиотики - и ранее ничего с температурой не происходило - прием антибиотиков никак не влиял на температуру. Тут это было наоборот странно для меня - видеть на градуснике нормальные цифры.

[Selena81]

дорогие консультанты. Есть ли еще у кого какие мнения? Или тут только единственный диагноз - что мне нужно к психотерапевту? Подскажите, пожалуйста - возможно нужно дуоденальное зондирование для исключения инфекции там? Хотелось бы жить нормальной жизнью - за эти пять дней нормальной температуры для немя было весьма удивительно ощущать нормальное состояние, а не постоянную слабость, сонливость и разбитость. Спасибо заранее

[Dr.Vad]

Ваш рост и вес? Месячные обильные? Не вегетариание? мясные продукты каждый день в рационе? что из приведенного по ссылке еше у Вас присутствует?

http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

[Selena81]

Спасибо, что откликнулись. Рост 163, вес 58-59. По анализу крови обычно гемоглобин нормальный - 140-150, как и колличество эритроцитов - тоже в норме. Месячные нормальной обильности, правда бывают небольшие кровотечения во второй половине цикла - сейчас с гинекологом разбираемся - может есть какая скрытая инфекция половой системы (раз при приеме антибиотиков температура нормализовалась с 6 дня до последнего дня приема), так как по гормонам и узи особых отклонений нет. Из перечисленных Вами симптомов - иногда - утомляемость, дневная сонливость, некоторое беспокойство по поводу этого моего состояния - конечно мне хочется быть здоровой и полной сил. Иногда есть плохой аппетит, боли в спине в конце рабочего дня, давление у немя обычно низкое - 90/60 это про меня. Обмороков нет. Тахикардия бывает - кардиологи своих болезней не видят - пишут ВСД. Руки бывают холодными, кожный зуд тоже. Ломкость ногтей, волосы ломкие, растут плохо. Ну и собственно - эрозивный гастрит с хеликобактором - который и лечили антибиотиками.

[Dr.Vad]

для подтверждения/исключения железодефицита сделайте ферритин - если будет менее 40, то попринимайте пр-т железа 50-80 мг в течение 3-4 мес. и самочувствие улучшится.

[Selena81]

Вадим Валерьевич. Сдала ферритин - результат - 4 при норме лаборатории 11-306 для женщин. И еще гематолог мне назначил анализ - растворимый трансферриновый рецептор - результат - 33 норма лаборатории - меньше 21. Как я понимаю - железодефицит у меня есть есть. А какие препараты железа вы рекомендуете? На приеме у своего гематолога я еще не была.

[Dr.Vad]

растворимый трансферриновый рецептор - уже излишество, ферритин и так указывает на железодефицит, мои рекомендации - ферретаб

[Selena81]

спасибо большое. А как вы считаете - нужно ли искать причину железодефицита? Ведь моему состоянию не очень здоровому 10 лет - температура субфебрильная столько держится. В желудке знаю есть небольшие эрозии и был хеликобактер - полтора месяца назад его лечила - надеюсь вылечила - не проверяла еще повторно. Десять лет назад эрозивный гастрит уже находили - но врачи не посчитали нужным его лечить - прописали лишь диету. Кишечник никогда не проверяли. Наверное - не может быть просто так железодефицит?

[Dr.Vad]

Хеликобактерная инфекция, эрозивный гастрит и чрезмерные потери крови с месячными или вне их - любая ОДНА из этих патологий может быть уже причиной железодефицита, а при их сочетании - тем более.

[Selena81]

Спасибо вам огромное надеюсь - все у меня наладится после приема железа. Только вы мне посоветовали проверить сколько его у меня в организме. А так все мои тахикардии-субфебрилитеты-бледность врачи списывали на вегето-сосудистую дистонию.