#1
|
|||
|
|||
Çàðàçåí ëè ÷åëîâåê ñ ðîæèñòûì âîñïàëåíèåì?
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ïðîøó ïî âîçìîæíîñòè îòâåòèòü íà ìîé âîïðîñ: Ó ìóæà ðîæèñòîå âîñïàëåíèå íîãè,òÿæåëî ïîääàþùååñÿ ëå÷åíèþ.Ñ íåäåëè íà íåäåëþ îæèäàåì ðîæäåíèÿ ðåáåíêà.Äîïóñòèìî ëè ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç ðîääîìà ðåáåíêó êîíòàêòèðîâàòü ñ ìóæåì?Íàñêîëüêî ñòðåïòîêîê â äàííîì ñëó÷àå îïàñåí äëÿ ìàëûøà,ñóùåñòâóåò ëè ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Äèàãíîç ðîæèñòîãî âîñïàëåíèÿ ïîäòâåðæäåí è íå âûçûâàåò ñîìíåíèé?
 òàêîì ñëó÷àå ÷ðåçâû÷àéíî îïàñíî áóäåò íàõîäèòüñÿ íîâîðîæäåííîìó ðåáåíêó â îäíîé êâàðòèðå ñ áîëüíûì! Ýòî àáñîëþòíî èñêëþ÷åíî! Ñòðåïòîêîêê î÷åíü çàðàçåí äëÿ äåòåé ýòîé âîçðàñòíîé ãðóïïû. Ìîæåò âûçûâàòü ìíîæåñòâî çàáîëåâàíèé êîæè è ïóïî÷íîé ðàíêè íîâîðîæäåííîãî, âñå îíè ïîòåíöèàëüíî îïàñíû ðàçâèòèåì ñåïñèñà. Êðîìå îòöà, âàæíî, ÷òîáû Âû ñàìè íå ñòàëè íîñèòåëåì ñòðåïòîêîêêà, è íå ïåðåäàëè åãî ðåáåíêó â ðîääîìå. Âàì íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó æåíñêîé êîíñóëüòàöèè è ïîäðîáíî îïèñàòü ïðîáëåìó. Âîïðîñ íåîáõîäèìî ðåøàòü î÷íî è â áëèæàéøèå ñðîêè. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ê ñîæàëåíèþ, äèàãíîç ïîäòâåðæäåí è íå âûçûâàåò ñîìíåíèé. Êàêîãî ðîäà àíàëèçû ìíå íàäî ñäàòü,÷òîáû âûÿâèòü ñòðåïòîêîêêîâóþ èíôåêöèþ? |
#4
|
||||
|
||||
Îáðàòèòåñü î÷íî ê âðà÷ó.
Åñëè íèêàêèõ êîæíûõ âûñûïàíèé ó Âàñ íåò, âåðîÿòíî ïîòðåáóþòñÿ ìàçêè ñî ñëèçèñòûõ (íîñîãëîòêà, âëàãàëèùå). Âñå ýòî Âàì îáúÿñíÿò íà î÷íîì ïðèåìå. |
#5
|
||||
|
||||
 ïåðèîäå íîâîðîæäåííîñòè ó ìëàäåíöåâ äîñòàòî÷íî ñèëüíûé àíòèòîêñè÷åñêèé èììóíèòåò, íî ñëàáûé àíòèìèêðîáíûé. (åñëè ìàìà íå ïåðåíåñëà íàêàíóíå èíôåêöèþ ñòðåïòîêîêêîì – àíãèíà, íàïðèìåð). Ïîòîìó ñîí â îáùåé êðîâàòè ìàòåðè è îòöà – èíôèöèðîâàíèå êîæè ìàòåðè – ìàëåéøåå óïóùåíèå íîðì ãèãèåíû – çàðàæåíèå ïóïî÷íîé ðàíêè - … äàëüøå - íå áóäåì ìàìó ïóãàòü…
Äàííûå ïî íàëè÷èþ è íàïðÿæåííîñòè èììóíèòåòà áåðó èç ó÷åáíèêà Òèì÷åíêî. Àíãëèéñêèì è ïàáìåäîì íå âëàäåþ. Åñëè åñòü áîëåå ñâåæèå/àâòîðèòåòíûå äàííûå – ñìèðåííî ñîãëàøóñü. È âñå æå â æèçíè, ãäå ÿ ËÈ×ÍÎ îòâå÷àë áû çà çäîðîâüå ìëàäåíöà, ÿ íå ðåøèëñÿ áû âçÿòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü ðàçðåøèòü ðåáåíêó ïðåáûâàòü â îäíîé êâàðòèðå ñ âûäåëèòåëåì ñòðåïòîêîêêà. |
#6
|
|||
|
|||
Âñå âñåöåëî çà ñîáëþäåíèå ãèãèåíè÷åñêèõ íîðì.
Íî ïîçâîëþ ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó ìóæà íå òîëüêî äèàãíîñöèðîâàíà ðîæà (÷òî äëÿ ìîëîäîãî ÷åëîâåêà ñèòóàöèÿ âåñüìà íå ÷àñòàÿ - åñëè òîëüêî íå ìèêîç, íå ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé ëèìôîñòàç, íî åñëè âû óâåðåíû...), íî è ïðîâîäèòñÿ àäåêâàòíàÿ àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ. Ê ñ÷àñòüþ, àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíîñòü β-ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà ãðóïïû À âñòðå÷àåòñÿ êðàéíå ðåäêî, è ÷åðåç ñóòêè ïîñëå íà÷àëà àíòèáèîòèêîòåðàïèè ïàöèåíò ñ ðîæåé íå ìîæåò ïðåäñòàâëÿòü îïàñíîñòè äëÿ îêðóæàþùèõ. Íî, ïðîñòèòå çà ïîâòîðåíèå, äèàãíîç ðîæè ó ìîëîäîãî ÷åëîâåêà ìíå ïðåäñòàâëÿåòñÿ ìàëîâåðîÿòíûì. |
#7
|
||||
|
||||
Òî åñòü âû ñêëîíÿåòåñü ê âàðèàíòó ðàçðåøèòü ïðåáûâàíèå ðåáåíêà âìåñòå ñ ïàïîé? Òîãäà, êàê ìíå êàæåòñÿ, ïðîñòî íåîáõîäèìî íàïèñàòü ðîäèòåëÿì ÷åòêèå ðåêîìåíäàöèè ïðèíöèïèàëüíûõ ( à ïî âîçìîæíîñòè, è âòîðîñòåïåííûõ) ïðàâèë ýòîé ñàìîé ëè÷íîé ãèãèåíû, êîòîðûõ îíè äîëæíû áóäóò ñòðîãî ïðèäåðæèâàòüñÿ.
P.S. Îäíàêî ïî-ïðåæíåìó ñ÷èòàþ äîâîëüíî àâàíòþðíîé ìûñëü ðåêîìåíäîâàòü ñîâìåñòíîå ïðîæèâàíèå íîâîðîæäåííîãî è âûäåëèòåëÿ ñòðåïòîêîêêà â îäíîé êâàðòèðå, â óñëîâèÿõ ôîðóìà, ãäå íè îäèí âðà÷ íå îòâåòñòâåíåí çà íåãî ïåðåä çàêîíîì, è íà êîíó òîëüêî ðåïóòàöèÿ ôîðóìà. (Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ïàôîñ) |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîïðîñ, êàê ÿ åãî ïîíÿë, â äðóãîì - ÿâëÿåòñÿ ëè èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ìóæ ïîñëå íà÷àëà àíòèáèîòèêîòåðàïèè - îòâåò - íåò. Õîðîøî, ïðîäîëæèì, îòíîñèòñÿ ëè äàííûé îòåö ê äåêðåòèðîâàííûì ãðóïïàì íàñåëåíèÿ, ëèáî, îáîáùèì, òðåáóåòñÿ ëè âàëèäíàÿ ìåäèöèíñêàÿ êíèæêà îòöó äëÿ òîãî, ÷òîáû çàáðàòü æåíó è ðåáåíêà èç ðîääîìà - îòâåò - íåò. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
1. Äèàãíîç ñòðåïòîêîêêîâîé èíôåêöèè íå âûçûâàåò ñîìíåíèé 2. ïðîâîäèòñÿ ÀÄÅÊÂÀÒÍÀß àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ. Äàâàéòå óáåäèìñÿ â îáîèõ ýòèõ ôàêòàõ îêîí÷àòåëüíî è òîëüêî ïîòîì áóäåì ãîâîðèòü î êîíêðåòíûõ ðåêîìåíäàöèÿõ. Íåîáõîäèìû ñêàíû ìåääîêóìåíòàöèè. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#11
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Bacterial inoculation into an area of skin trauma is the initial event in developing erysipelas. Thus, local factors, such as venous insufficiency, stasis ulcerations, inflammatory dermatoses, dermatophyte infections, insect bites, and surgical incisions, have been implicated as portals of entry. The source of the bacteria in facial erysipelas is often the host's nasopharynx, and a history of recent streptococcal pharyngitis has been reported in up to one third of cases. Other predisposing factors include diabetes, alcohol abuse,1 HIV infection, nephrotic syndrome, other immunocompromising conditions, and vagrant lifestyle. Ïåðåâåë êàê ñóìåë Áàêòåðèàëüíàÿ èíîêóëÿöèÿ â îáëàñòü òðàâìû êîæè - íà÷àëüíîå ñîáûòèå â ðàçâèòèè ðîæè. Òàêèì îáðàçîì, ìåñòíûå ôàêòîðû, òàêèå êàê âåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èçúÿçâëåíèÿ â îáëàñòè çàñòîÿ, âîñïàëèòåëüíûå äåðìàòîçû, ãðèáêîâûå èíôåêöèè, óêóñû íàñåêîìûõ è õèðóðãè÷åñêèå ðàçðåçû ÿâëÿþòñÿ âõîäíûìè âîðîòàìè. Èñòî÷íèêîì áàêòåðèé ïðè ðîæå ëèöà ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ ñòðåïòîêîêêîâûå íàçîôàðèíãèòû ó ïàöèåíòà; î ïðåäøåñòâóþùèõ íåäàâíèõ ñòðåïòîêîêêîâûõ ôàðèíãèòàõ ñîîáùàëè â îäíîé òðåòè ñëó÷àåâ. Äðóãèå ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû: äèàáåò, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûìè íàïèòêàìè, ÂÈ×-èíôåêöèÿ, íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì, äðóãèå èììóíîêîìïðîìåíòèðóùèå ôàêòîðû è áðîäÿ÷èé îáðàç æèçíè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |