Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.01.2016, 20:38
LilasK LilasK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 3
LilasK *
Синусит справа. Нужен ли сразу антибиотик?

Добрый вечер,уважаемые врачи!
Я недавно только открыла для себя ваш сайт и очень и очень много нового узнала,что кардинально отличается от подхода врачей,которые лечат моих детей. Помогите,пожалуйста, с вашим опытом решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии ребенку 7 (почти 8 лет). Итак, болеем с 7.01.2015, то есть 7 день. Сначала был просто насморк,на третий день поднялась температура 38,2 и держалась три дня,затем пошла на убыль. Педиатр участковый выписала следующее лечение:
1) Називин в нос,когда не дышит (делали)
2) Промывать физраствором(делали)
3) Капать глазные капли левимицетин 0,025% в нос по 4 капли 3 р в день (делали сегодня 4 день)
4)эреспал -давать не стала
5) флемоксин солютаб 500 мг - давать пока не стала
6)зодак 15 кап -на ночь (даем)

Температура больше не поднимается, но нос почти совсем не дышит, дышит ртом, капли нос почти не раскладывают. Перестала их капатью
Педиатр, другая, дежурная, отменила левомицетиновые капли,назначила подидексу и отправила к лору.
13.01.2015 были у лора,отправили на снимок,чтобы исключить гайморит
Результат:
На краннограмме в носо-подбородочной проекции определяется понижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта справа, затенение правой в-челюстной пазухи за счет отека слизистой. Сужение носовых ходов.
Заключение: синусит справа.
Назначение лора:
1) флемоксин 500 мг 1 таб 2р.день
2) линекс 1 кап 3 р в день
3) кларитин 1 таб 1 р в день
4) флюдитек 2,5 мл 3 р в день
5) авквалор
6) ринофлуимуцил в нос 2 вп 4 р в день
7) полидекса в нос 3 кап 4 р день
все на 7 дней

Насколько я понимаю, почитав, здесь посты, это ведь какое-то избыточное лечение????

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2016, 21:10
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,723
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,535 раз(а) за 4,418 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижение пневматизации, за счет отека слизистой -НЕ соответствует заключению синусит,это гипердиагностика,и с этого начинается проблема избыточно назначаемого и неоправданного лечения,что и произошло в вашем случае
Коррекцию назначенного и советы получите от педиатров.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2016, 21:59
LilasK LilasK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 3
LilasK *
Уважаемый doctor101,спасибо за ответ!
Еще забыла написать,что сделали так называемую "кукушку" и дочка стала значительно лучше дышать носом. Лор назначил еще 4 процедуры каждый день. Этим мы себе не навредим? По моим субъективным немедицинским наблюдениям от этой процедуры стало получше.
И еще вопрос, в принципе при постановке диагноза синусит оправдано назначение антибиотиков в нос?

Также на всякий случай, выкладывая сам снимок. Вдруг и в самом описании есть неточности. Подскажите, действительно ли у нас гайморит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2016, 22:55
LilasK LilasK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 3
LilasK *
снимок
Вложения
Тип файла: doc Юля 13012016-1.doc (161.0 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.