#1
|
|||
|
|||
Íîâûé ìîñò èëè óäàëåíèå êîðíåé?
Äîáðûé âå÷åð!
 2012 ãîäó íà ïåðåäíèå çóáû âåðõíåé ÷åëþñòè áûë óñòàíîâëåí ìîñò. Äâàæäû çà ïåðèîä ñ 2013 ïî 2016 íà 21-îì îáðàçîâûâàëñÿ ñêîë êåðàìèêè íà ëèöåâîé ñòîðîíå êîðîíêè îò äåñíû âíèç, îáà ðàçà âîñïîëüçîâàëàñü óñëóãîé "ðåñòàâðàöèÿ ñêîëà êåðàìèêè". Ëåòîì 2017 êåðàìèêà íà 21-îì òðåñíóëà âåðòèêàëüíî ïî âñåé âûñîòå êîðîíêè, â òîì ÷èñëå è ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû. Ðåøèëà äîæäàòüñÿ îòïóñêà (êîíåö äåêàáðÿ) è ïîëíîñòüþ ïîìåíÿòü ìîñò.  íà÷àëå äåêàáðÿ ïðè ïðèåìå ïèùè ÷àñòü ìîñòà (21-23) ñíÿëàñü âìåñòå ñî øòèôòàìè. 21.12.17 áûëà ó ñòîìàòîëîãà-îðòîïåäà, õîòåëà ðåøèòü âîïðîñ îá óñòàíîâêå íîâîãî ìîñòà. Îòâåò îòðèöàòåëüíûé - òîëüêî óäàëåíèå âñåõ çóáîâ ñ äàëüíåéøåé èìïëàíòàöèåé ëèáî ïîëíûì ñúåìíûì ïðîòåçîì. Âîïðîñ: íà Âàø âçãëÿä, çóáû äåéñòâèòåëüíî íåëüçÿ ñïàñòè? Ñíèìîê îò 21.12.17 |
#2
|
|||
|
|||
Íè î êàêîì íîâîì ìîñòå íå ìîæåò áûòü è ðå÷è.
Òåîðåòè÷åñêè íåêîòîðûå îñòàòêè çóáîâ ìîæíî èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîé ðåòåíöèè ïåðåêðûâàþùåãî ñú¸ìíîãî ïðîòåçà (óñòàíîâèâ íà íèõ òåëåñêîïè÷åñêèå êîðîíêè èëè êóëüòåâûå âêëàäêè ñ øàðîâèäíûìè àòòà÷ìåíòàìè). Íî îíè âñ¸ ðàâíî áóäóò â èòîãå óòðà÷åíû. "Ñïàñåíèå" â ýòîì ñëó÷àå áóäåò îçíà÷àòü íåýêîíîìíîå âëîæåíèå ôèíàíñîâûõ ñðåäñòâ ñ öåëüþ âåðíóòüñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò ê ãëàâíûì âàðèàíòàì, êîòîðûå áûëè îçâó÷åíû: èìïëàíòàöèÿ èëè ïîëíûé ñú¸ìíûé ïðîòåç. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò! Ïîæàëóéñòà, ïðîêîíñóëüòèðóéòå åùå ïî èìïëàíòàöèè.
Âðà÷-èìïëàíòîëîã ïðåäëîæèë ìíå òàêîé ñöåíàðèé. Îäíîâðåìåííîå óäàëåíèå âñåõ øåñòè êîðíåé ñ óñòàíîâêîé âðåìåííîãî ñúåìíîãî ïðîòåçà (ïðîòåç ñðàçó). Äâà ìåñÿöà íà çàæèâëåíèå ëóíîê, çàòåì óñòàíîâêà ÷åòûðåõ èìïëàíòàòîâ - äâà íà ìåñòî êëûêîâ, äâà íà ìåñòî ðåçöîâ; âñ¸ ýòî "ïðÿ÷åòñÿ" ïîä òîò æå ïðîòåç. Çàòåì åùå ÷åðåç äâà ìåñÿöà óñòàíîâêà ÷àñòè÷íî-ñúåìíîãî ïðîòåçà íà ýòè èìïëàíòàòû, ïðîòåç ïîëíûé íà âñþ ÷åëþñòü. Âîïðîñû: - äåéñòâèòåëüíî ëè ïðàêòèêóåòñÿ ïðèìåíåíèå âðåìåííûõ ñúåìíûõ ïðîòåçîâ íåïîñðåäñòâåííî ñðàçó ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ? Êàêèå ìîãóò áûòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è îñëîæíåíèÿ? - íåëüçÿ ëè óñòàíîâèòü èìïëàíòàòû îäíîâðåìåííî ñ óäàëåíèåì êîðíåé? - óäåðæàò ëè ÷åòûðå èìïëàíòàòà ïîëíûé ïðîòåç? |
#4
|
|||
|
|||
1. Äà, ïðàêòèêóåòñÿ. Ìîæíî äàæå ñäåëàòü ïðîòåç äî óäàëåíèÿ çóáîâ, ÷òîáû ñðàçó æå â äåíü óäàëåíèÿ óéòè îò ñòîìàòîëîãà ñ çóáàìè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ íå îòëè÷àþòñÿ îò ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïîñòîÿííîìó ïîëíîìó ñú¸ìíîìó ïðîòåçó. Âûðàæåííûé îò¸ê ïîñëå óäàëåíèÿ ìîæåò çàñòàâèòü îòëîæèòü âðåìÿ íà÷àëà èñïîëüçîâàíèÿ èììåäèàò-ïðîòåçà.
2. Åñëè îòâå÷àòü àáñòðàêòíî, òî ìîæíî. Íî â Âàøåì êîíêðåòíîì ñëó÷àå îòñðî÷åííàÿ èìïëàíòàöèÿ ïðåäïî÷òèòåëüíåå. 3. Óäåðæàò. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Áûëà íà êîíñóëüòàöèè åùå ó îäíîãî èìïëàíòîëîãà. Îí ðàññêàçûâàë î òåõíèêå ïðîòåçèðîâàíèÿ íà èìïëàíòàõ "âñ¸ íà ÷åòûð¸õ". Ïîõîæå, íî íåñêîëüêî îòëè÷àåòñÿ îò ïðåäëîæåííîãî äðóãèì ñïåöèàëèñòîì âàðèàíòà (ðàñïîëîæåíèå èìïëàíòîâ - êðàéíèå íå íà ìåñòå êëûêîâ, à íà ìåñòå ïÿò¸ðîê ïîä îñòðûì óãëîì; ïðîòåç íåñúåìíûé). Íà Âàø âçãëÿä, êàêîé èç âàðèàíòîâ ïðåäïî÷òèòåëüíåå?
Òàêæå èíòåðåñóåò ñðîê ñëóæáû êîíñòðóêöèé. Èìïëàíòîëîãè ãîâîðÿò - ãàðàíòèÿ íà èìïëàíòû ïîæèçíåííàÿ, äîëæíà ëè ÿ ñäåëàòü âûâîä, ÷òî îíè ïîñëå óñòàíîâêè ïðîñëóæàò ìíå äåñÿòêè ëåò? Èëè âîçìîæíî ïîâòîðåíèå ïðîáëåìû, êàê ñ ìîñòîì íà ðîäíûõ çóáàõ (ðàñøàòàþòñÿ)? Ñïðàøèâàëà ó èìïëàíòîëîãà, íåëüçÿ ëè ïîñòàâèòü øåñòü èìïëàíòîâ íà ìåñòî èìåþùåãîñÿ ïîêà ìîñòà, à íà æåâàòåëüíûå çóáû ÷àñòè÷íûé ñúåìíûé ïðîòåç. Îí ñêàçàë - íåëüçÿ, ðàñøàòàþòñÿ è âûïàäóò. Ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê? |
#6
|
||||
|
||||
Ãàðàíòèÿ íà èìïëàíòàòû íå ìîæåò áûòü ïîæèçíåííîé.Ïðîèçâîäèòåëü óêàçûâàåò ñðîêè ñëóæáû îò 15-25 ëåò(â çàâèñèìîñòè îò ôèðìû).Ñúåìíûé ïðîòåç ìîæåò ïðîñëóæèòü äî 10 ëåò(íóæíî îáÿçàòåëüíî íàáëþäàòüñÿ ó ëå÷àùåãî äîêòîðà).Íà äëèòåëüíîñòü æèçíè êîíñòðóêöèè âëèÿåò ìíîãî ñòîðîííèõ ôàêòîðîâ - ïðîôåññèîíàëèçì èìïëàíòîëîãà è îðòîïåäà,êà÷åñòâî ñàìîãî èìïëàíòàòà è ïðîòåçà,ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà,âðåäíûå ïðèâû÷êè è ò.ï.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Îí óäðó÷àåò ((. À ÷òî âñå-òàêè íàäåæíåå è äîëãîâå÷íåå ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè çóáîâ - îòäåëüíî ñòîÿùèå èìïëàíòû èëè êîíñòðóêöèè òèïà "all on 4"?
|
#8
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî ôèçèîëîãè÷íåå êàæäûé îòñóòñòâóþùèé çóá çàìåíèòü èìïëàíòàòîì,íî ýòî äîðîãîå óäîâîëüñòâèå. Ïîçâîëþ ñåáå ïîðåêîìåíäîâàòü Âàì,êàê çåìëÿêó,êëèíèêó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Íà êîíñóëüòàöèè èìïëàíòîëîã ñêàçàë, ÷òî ïîñëå èìïëàíòàöèè ñíà÷àëà ÿ áóäó ïîëüçîâàòüñÿ âðåìåííûì ïëàñòìàññîâûì ïðîòåçîì, êîòîðûé ÷åðåç ïîëãîäà íóæíî áóäåò çàìåíèòü íà ïîñòîÿííûé èç ìåòàëëîêåðàìèêè. Òàêîé âîïðîñ: ïðàêòèêóåòñÿ ëè èçãîòîâëåíèå ïîñòîÿííûõ ïëàñòìàññîâûõ ïðîòåçîâ ñ êðåïëåíèåì íà èìïëàíòû? Îçâó÷åííàÿ ñòîèìîñòü ÌÊ-ïðîòåçà äëÿ ìåíÿ ñëèøêîì âåëèêà, îñîáåííî íà ôîíå çàòðàò íà èìïëàíòàöèþ
|
#10
|
|||
|
|||
Íå ïðàêòèêóåòñÿ. Ìîæíî óìåíüøèòü ÷èñëî èìïëàíòàòîâ è îò íåñú¸ìíîãî ïðîòåçà ïåðåéòè ê ñú¸ìíîìó.
|
#11
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, âîçìîæíî ëè èçãîòîâëåíèå ñú¸ìíîãî ïðîòåçà íà âåðõíþþ ÷åëþñòü, íå çàêðûâàþùåãî í¸áî? Ïîêà ÷òî ìíå ïðåäëàãàëè òîëüêî âàðèàíòû ñ çàêðûòûì í¸áîì. Òîëüêî ýòî è òîëêàåò íà èìïëàíòàöèþ, ò.ê. áûë îïûò íîøåíèÿ ÷àñòè÷íîãî ñú¸ìíîãî ïðîòåçà ñ çàêðûòûì í¸áîì, ÿ åãî íîñèòü íå ñìîãëà
|
#12
|
|||
|
|||
Ïîëíûé ñú¸ìíûé ïðîòåç (êîãäà èìïëàíòàòû íå óñòàíàâëèâàþòñÿ) òðåáóåò îáÿçàòåëüíîãî çàêðûòèÿ í¸áà.
|
#13
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ÿ èìåëà â âèäó óïîìÿíóòûé Âàìè âàðèàíò "óìåíüøèòü ÷èñëî èìïëàíòàòîâ è îò íåñú¸ìíîãî ïðîòåçà ïåðåéòè ê ñú¸ìíîìó". Ýòî ìîæåò áûòü ïëàñòìàññîâûé ïðîòåç è îí ìîæåò áûòü ñ îòêðûòûì íåáîì?
|
#14
|
|||
|
|||
Ñòðîãî ãîâîðÿ, äëÿ òîãî, ÷òîáû ñú¸ìíûé ïðîòåç ñäåëàòü ñ îòêðûòûì í¸áîì, òðåáóåòñÿ êàê ìèíèìóì 6-8 èìïëàíòàòîâ. Íî â ðåàëüíîñòè îñòàâëÿþò í¸áî îòêðûòûì è ïðè ìåíüøåì ÷èñëå èìïëàíòàòîâ íà âåðõíåé ÷åëþñòè. Ýòî êîìïðîìèññ ìåæäó íàä¸æíîñòüþ è óäîáñòâîì.
|