Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #46  
Старый 08.12.2014, 19:41
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
У меня есть только то, что выложил сегодня, на 2 стр это не оно? Правда только один глаз делал.
Я извиняюсь перед модераторами и перед Вами за безтактность, Вы очно принимаете? Я готов приехать в любое время и сделать любые процедуры которые потребуются, можете контакты дать в личку? Хочется попасть к хорошему доктору, которому не безразлично и кто готов разобраться в проблеме, я готов компенсировать любую диагностику и потраченное время, только помогите.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 08.12.2014, 20:11
Аватар для DrWORONZOff
DrWORONZOff DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 2,766
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,094 раз(а) за 1,045 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я работаю далеко не в "крутой" клинике и ещё далече живу.
Не вижу это оправданным для Вас- ехать в далёкую глушь.
Мы с Вами продолжим разговор здесь позже, пункт 12 возьмите на заметку. Запишите в тетрадь так, как он есть.
13. Есть ли разница в размерах зрачков между правым и левым глазом (в разных условиях освещённости)?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 09.12.2014, 10:05
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
спасибо

по п13 разницы вроде как нет
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 09.12.2014, 13:07
Аватар для DrWORONZOff
DrWORONZOff DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 2,766
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,094 раз(а) за 1,045 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
14. Проверить есть ли относительный афферентный зрачковый дефект (это тоже занесите в Вашу тетрадочку), когда будете проходить повторную периметрию (см. пункт 12).
15. Если подозревалась риногенная причина (хотя синусит нечасто выступает в качестве причины) оптического неврита, то может как максимум- пройти лечение
синусита, как минимум- проконсультироваться на счёт такой возможной связи и необходимости лечения у ЛОРа (пункт 15 себе в тетрадочку).
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 09.12.2014, 13:13
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
По п15 сегодня пойду делать кт пазух и орбит, в левой верхнечелюстной пазухе киста, так сказал лор и назначил исследование кт, лечение не эффективно, нужно эндоскопическое удаление

Последний раз редактировалось Stanislavsb, 09.12.2014 в 13:23.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 09.12.2014, 13:17
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
Что на Ващ взгляд может вызывать такое искажение? Нерв? Узи вроде не показывает какой то патологии с нервом и отека. Главное, это можно вылечить и на сколько это опасно для зрения?
Нужно ли делать мрт в сосудистом режиме, меня невропатолог направляет?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 09.12.2014, 13:19
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
Еще вспомнил, что в гельмгольца делали периметрию на механическом приборе ввиде полукруга, вроде не было проблем, правда делали, как мне показалось, для галочки скорее, прогнали по горизонту, вертикале и 45 гр
Сейчас нашел строчку в карточке: п/зрения ои норма, других цифр нет
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 09.12.2014, 13:58
Аватар для DrWORONZOff
DrWORONZOff DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 2,766
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,094 раз(а) за 1,045 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2 причины наиболее вероятны:
-либо зрительный нерв.
-либо в витреальной полости глаза препятствие для световых лучей (последнее можно увидеть глазом при биомикроофтальмоскопии, УЗИ, ОКТ).
А если нерв, то никакое лечение не показано в любом случае, так как нет угрозы для зрения и острота зрения и поля хорошие, как Вы говорите.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 09.12.2014, 14:01
Аватар для DrWORONZOff
DrWORONZOff DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 2,766
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,094 раз(а) за 1,045 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Важна динамика зрительных функций. МРТ с гадолинием и жироподавлением и КТ контроль канала и оболочек зрительного нерва, орбит, мозга также в динамике.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 09.12.2014, 14:02
Аватар для DrWORONZOff
DrWORONZOff DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 2,766
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,094 раз(а) за 1,045 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снимки МРТ загрузите тоже посмотреть.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 09.12.2014, 15:20
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
спасибо, сегодня КТ, попрошу сделать контроль канала и оболочек зрительного нерва и орбит

С полями на мой взгляд все нормально, я уже сам сравнивал и слепые пятна и по линейки и тд, а вот с остротой мне кажется есть небольшая проблема, вижу этим глазом 0,75-0,8 то ли из за искажения, то ли острота подсела немного, но за 2 месяца никаких ухудшений нет слава Богу! Может быть я могу настоять на каком нибудь лечении нерва у офтальмолога? хотя бы в рамках профилактики? неужели это со мной на всю жизнь и никак нельзя помочь?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 09.12.2014, 15:53
Аватар для DrWORONZOff
DrWORONZOff DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 2,766
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,094 раз(а) за 1,045 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любое предложенное Вам лечение зрительного нерва без точного диагноза будет профанацией.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 11.12.2014, 14:32
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
сделал кт, заключение : подозрение на неврит Зрительного нерва, ход зрительного нерва слева в не большой степени отклонен, отмечается утолщение зрительного нерва слева на всем протяжении, в р/б сегменте справа 7.4, слева 9.2 и прищнаки полипозного верхне челюстного синусита..

После чего в оперативном порядке прошел лора, они сказали что все ок и скорее к стоматологам, они нашли воспаление 25 зуба, гниение нерва и небольшое гнойное воспаление, все прочистили, все ок, далее пошел к неврологу и окулисту, сделали замер выпирания глаза, все норм, на основании этих данных назначили:
1 дексаметазон 10 дней под глаз
2 Пикамилон 10% по 2 мл в/м 10 дней
3 пентоксифиллин+Nacl в/в 10 дней
далее после уколов
4 пикамилон 20 мг по 1 х 2 раза - 6 недель
5 треитал 400 по 1 - 4 недели
6 магия В6 форте по 1 х 3 раза - 4 недели
далее через 2 месяца контроль МРТ+контраст, звп, эрг, ээг
+ желательно сделать транскраниальную магнитную стимуляцию

в связи с этим, вопрос: на сколько правильно на Ваш взгляд звучат диагнозы, почему на осмотре глазного дна ничего не отмечалось, на узи глаз ничего не нашли, а на кт показало утолщение нерва? насколько плохо? и главное насколько компетентно назначены лекарства для восстановления, возможно что то стоит еще добавить, либо заменить на более лучший аналог?
Спасибо, очень жду Ваш совет!
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 11.12.2014, 14:34
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
еще вопрос, если можно, может ли это говорить о начальной стадии атрофии нерва, а то очень переживаю
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 15.12.2014, 13:41
Stanislavsb Stanislavsb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2014
Адрес: Мск
Сообщений: 39
Stanislavsb *
Уважаемый DrWORONZOff выскажите пожалуйста свое мнение по ситуации, может ли это быть особенностью строения и верно ли подобрано лечение.
спасибо!
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:49.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.