Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 13.03.2013, 10:53
Аватар для madmozg
madmozg madmozg вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2009
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
madmozg *
Трабекулопластика красным лазером

Добрый день

У меня диагноз вторичная пигментная открытоугольная глаукома, поставлен 3 года назад, тогда же проведены:
1. Лазерная иридектомия
2. Лазерная трабекулопластика микроимпульсом (пигментация была 4 из 4)
Ссылка на тему 3 летней давности

Сейчас, в связи с тем что капли стали вызывать аллергию, или побочные эффекты на серце (ксалатан + альфаган - сильная аллергия, ганфорт или азарга - побочный эффект на сердце, бетоптик или дорзопт - не снижают давление) и давление 26 и 17 даже при закапке азарги, пигментация от 1 до 3,
на очном приеме было предложено повторить лазерную трабекулопластику.

Насторожило то что предложена операция красным лазером, вместо селективной или микроимпульсной.

Хотелось бы узнать, насколько правильным является этот выбор с учетом возраста 27 лет и перспектив, и стоит ли ему доверять?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.03.2013, 15:52
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 1,974
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 486 раз(а) за 455 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По большому счёту - не имеет значение, каким лазером. Если не поможет этот - другие тоже уже не смогут помочь. Речь будет идти о хирургии, в случае, если давление будет неадекватным.

Конечно - можно попробовать повторную селективную трабекулопластику. Можно посмотреть, что там по узи с контактом радужки и зонулярных связок. Если контакт есть - возможно показана дополнительная лазерная иридотомия.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.03.2013, 18:31
Аватар для madmozg
madmozg madmozg вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2009
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
madmozg *
>Если не поможет этот - другие тоже уже не смогут помочь.

Имеется ввиду что более 2 раз за жизнь трабекулопластику не делают и этот "шанс" последний?

Или то что если трабекулопластика неэффективна - то смысла повторять не будет?

3 года назад микроимпульсная подействовала очень хорошо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.03.2013, 20:14
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 1,974
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 486 раз(а) за 455 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Селективная пропагандируется как "многоразовая", поэтому можно пробовать и её. Обычная лазерная трабекулопластика пропагандируется как одноразовая (сделал, помогла/не помогла - дальше ничего лазером не сделаешь).

Но многоразовость трабекулопластик - очень большой и спорный вопрос.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.03.2013, 10:35
Аватар для madmozg
madmozg madmozg вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2009
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
madmozg *
Мда, чувсвтую надо сильно вникать в этот вопрос перед тем как идти на операцию.
Учитывая что она уже повторная, а прошло всего 3 года.

Что посоветуйете почитать и изучить чтобы самостоятельно принять решение о выборе способа проведения операции?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.03.2013, 22:41
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 1,974
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 486 раз(а) за 455 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лазерная трабекулопластика (В ЛЮБОМ варианте) имеет ограниченный срок действия. Три года - почти предельный срок. Шанс продлить её эффект ОЧЕНЬ мал.
Почитайте Джозеф Фламмер, Глаукома для пациентов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.03.2013, 08:44
Аватар для madmozg
madmozg madmozg вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2009
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
madmozg *
За книгу спасибо, самостоятельно подобного материала не получилось найти.

На Ваш взгляд нет смысла ездить по стране в разные клиники с целью выбрать наилучший вариант трабекулопластики а делать ее тут, как рекомендует мой врач, и все равно настраиваться на более серьезные операции?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.03.2013, 14:36
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 1,974
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 486 раз(а) за 455 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На мой взгляд - пытаться выполнить СЛТ, а там уже решать.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:30.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.