Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.12.2012, 14:51
Taikka Taikka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2009
Адрес: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 35
Taikka *
congenital ectropion uveae

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Ребенок: девочка, 6 месяцев. Родилась на 40-й неделе, второе КС, Апгар 9-10. 4 кг. Здорова.
В возрасте 23 дня упала из люльки коляски на пол (высота примерно 70 см). Скорая, осмотр невролога, хирурга, УЗИ внутренних органов, НСГ – все в норме, без претензий (бумаги показать не могу, мы в поездке, а они все дома).
Осмотр невролога 1 мес. 3 недели – все в норме.
Осмотр окулиста в 2 месяца – без претензий, все в норме.
Осмотр невролога в 4 месяца – все в норме.
Все прививки по календарю.
В 6,5 месяцев поехали на зимовку. В аэропорту муж заметил, что правый зрачок дочки не ровной формы, а похож на сердечко, или на обкусанный по краям пирог. И он больше, чем левый.
На следующий день в Бангкоке записалась к окулисту. Врач осмотрела, диагноз – congenital ectopion uvae. Говорит, что странно, что вы заметили это только несколько дней назад. Сказала, что это на зрении не сказывается (пока?), сами зрачки одинакового размера, на свет реагируют адекватно, рекомендации – наблюдаться, фотографировать в динамике, прийти перед отъездом на родину в феврале.
По возвращению в отель перерыли фотоархив, и отругали себя за невнимательность – разница в зрачках видна невооруженным взглядом с 3-х месяцев. До 3-х месяцев разглядеть на фотографиях не особо что можно. Правый зрачок кажется больше.
В интернете сочетание CEU встречается часто с glaucoma. Это пугает, но хочется понять все холодным умом, а не эмоциями.
Каковы должны быть наши действия, кроме рекомендованных врачом (регулярные осмотры). К врачу пойдем снова в феврале в Бангкоке и по возвращении на родину – в мае.
Объясните, пожалуйста, что это (как по-русски назвать), что с этим делать? Меня, прежде всего, интересует – если это врожденное, то почему на осмотре в 2 месяца не увидели? Или это все-таки результат падения в 3-х недельном возрасте – тогда почему тоже в 2 месяца не заметил окулист?
Как это сказывается и в дальнейшем будет сказываться на зрении и на других функциях организма ребенка?
Спасибо. Выписку тайского врача прилагаю. Фотографии глаз ребенка, если нужно – приложу.
С уважением, Taikka.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2012, 15:43
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 1,974
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 486 раз(а) за 455 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не спец по деткам, но хорошо бы провести гониоскопию - возможна предрасположенность к глаукоме при наличии сопутствующей патологии угла передней камеры. Зрачки реагируют на свет в равной степени?

Состояние - выворот сосудистой оболочки, оно же - выворот пигментной каймы зрачка.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.12.2012, 17:23
Taikka Taikka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2009
Адрес: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 35
Taikka *
Да, зрачки реагируют на свет в равной степени (по словам врача, проводившего осмотр).
Как Вы считаете делать полное обследование нужно сейчас в Бангкоке?
Или делать его в России (Казани) через 2 месяца (не тот ли этот срок, когда могут быть какие-то осложения)?
Возможно стоит сходить на альтернативный осмотр в другую кликнику?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2012, 18:38
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,390
Поблагодарили 973 раз(а) за 942 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно советовать, но на осмотре не были сделаны две важные вещи: измерение внутриглазного давления и гониоскопия. Нужно это сделать. Если глаукома есть, то два месяца могут оказаться критическим сроком. Эти процедуры у маленьких детей проводятся под наркозом.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.12.2012, 19:05
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,402
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давление наверняка помрили пальпаторно - иначе быть не может, дно с мидриатиком осмотрели. Гониоскопию при № давлении я бы не делала, т.к. это наркоз и при № давлении - наблюдение. Другое дело , что выворот пигментной каймы может быть( не пугайтесь родители!) признаком мезодермальной дистрофии - но возраст ребенка маленький - наблюдение, но через месяцок, в круной клинике. Удачи!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.12.2012, 19:14
Taikka Taikka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2009
Адрес: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 35
Taikka *
Здравствуйте еще раз!
Сегодня были на осмотре в Рутнине ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Ничего нового не сказали - зрение в норме, реаrция на свет, глазное дно в норме. Давление они измеряют под наркозом - отказались. Пигментацию назвали не критичной, в настоящий момент намеков на глаукому нет, но нужно наблюдаться.
Говорят, если заметите слезоточивость, светобоязнь, или глазки ребенок начнет тереть - тогда к врачу. Учитывая, что мы через неделю едем на море на полтора месяца - светобоязнь я заметить смогу.
Так что пока не паникуем, в феврале снова осмотримся у тайцев, и дальше будем действовать по ситуации.
Спасибо всем! Буду держать в курсе.
С уважением, Taikka.

Комментарии к сообщению:
Rameyka одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.03.2013, 13:55
Taikka Taikka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2009
Адрес: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 35
Taikka *
Добрый день!
Если кому интересно про наш эктопион )
Дочке 10 месяцев.
23 февраля снова ходили к врачу в Бангкоке. На осмотре все в норме, ничего нового. Рекомендация осталась прежняя - чуть попозже, но не очень затягивая сделать гониоскопию. Врач сказала, что на ее практике это второй случай эктопиона у деток. Первый случай она наблюдает, там глаукомы нет. Мы - второй случай ))
Сейчас мы вернулись в Казань. Буду искать клиники, которые нас хорошо обследуют, сделают гониоскопию (я так понимаю, что у деток это только под наркозом).
Может быть посоветуете конкретную клинику? Спасибо.
С уважением, Taikka.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.03.2013, 18:26
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,402
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 531 раз(а) за 522 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы рады, что Вы дома. В Казани грамотные врачи, однако я не знаю детских. Подождем, может, кто из коллег подскажет.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:29.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.