Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.01.2022, 02:05
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
Рвота, повышенный уровень сахара в крови и глюкоза в моче у ребенка. Диабет?

Доброй ночи, Галина Афанасьевна.

Ребенок 8 лет.Родился путем ПКС ровно в 39 недель с весом 4100. Сейчас рост 148 см, вес 32 кг. Хронических заболеваний нет. В прошлом были несколько раз подъемы глюкозы натощак ( кровь из пальца) во время ОРВИ до цифр 5,7-5,9. Обнаруживали случайно при сдаче крови в разгар ОРВИ, пересдавали- уровень был нормальный.

Ребенок позавчера поел как обычно и лег спать. Спустя 4,5 часа сна проснулся и начал многократно рвать. Любая жидкость, вливаемая даже маленькими порциями, выходила обратно. Дома есть глюкометр ( пользовалась при гсд во время беременности). Измерила ребенку сахар в момент, когда была частая рвота- 9,3. Перемерила несколько раз- показания такие же и остались. Глюкометр точно исправен, у меня показал уровень 4,8.
Ребенок в это время рвал, однократно был жидкий стул.
Утром собрались и поехали в больницу, так как мочи не было 6 часов,а напоить мы не могли из-за многократной рвоты. В больнице взяли анализы( кровь из вены и мочу). В итоге, в моче нашли глюкозу, а уровень глюкозы натощак оказался 5,3. Последний раз до этого ребенок ел за 13 часов + его все время рвало на протяжении ночи.

Анализы прилагаю. На мой вопрос врачу об уровне глюкозы крови ночью 9,3 и найденной глюкозе в моче, мне был дан ответ, что такое бывает при пищевых отравлениях с многократной рвотой. И если сейчас уровень глюкозы в норме (5,3), то диабета точно нет.
Скажите, пожалуйста, это действительно так? Или мне стоит всё-таки обследовать ребенка в стационаре для исключения СД1 и недопущения плохих последствий?
Никаких симптомов повышенной жажды или похудения не наблюдала у ребенка до болезни.Сегодня мерила уровень глюкозы глюкометром после того,как ребенок съел овсянку на воде без сахара- 5,7 спустя 20 минут и 5,4 спустя 4 часа. Но ,кроме овсянки, он больше ничего и не ел
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220115_020438.jpg
Просмотров: 59
Размер:	29.4 Кб
ID:	229206  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220115_020356.jpg
Просмотров: 3
Размер:	324.3 Кб
ID:	229207  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.01.2022, 10:31
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
Прошу прощение, нужно было создавать тему в разделе " Диабет". Может, получится у админов перенести. Спасибо.
И очень жду ответа от врачей,так ситуация серьезная, нас отпустили домой, ребенка тошнит, но не рвет. Почти ничего не ест. Переживаю,что это может быть диабетический кетоацидоз, а нам ошибочно поставили кишечную инфекцию
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.01.2022, 11:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,183 раз(а) за 30,311 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переносить никуда ничего не надо, надо наблюдать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2022, 11:35
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Переносить никуда ничего не надо, надо наблюдать
Спасибо большое за ответ.
Галина Афанасьевна, а какая тактика наблюдения? Вот сейчас его мутит, от еды отказывается. Нам нужно какие-то анализы самим сдать?
И действительно ли на фоне отравления может повыситься сахар крови до 9 и появиться глюкоза в моче?Нас прокапали и отпустили домой.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2022, 12:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,183 раз(а) за 30,311 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наблюдать- смотреть сахар, отпаивать
Глюкоза 9 ммоль/ л в случайной точке ещё не диабет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.01.2022, 21:18
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна.
Все эти дни измеряю сахар сыну: утром на глюкометре показания от 5,5 до 5,8 в течение этих дней,
После еды сахар не повышался выше 7 (обычно спустя 2 часа сахар был 6-6,3; ночью один раз в 2 ночи было 7 . При чем, самое интересное, что максимальный показатель был в тот день,когда от отказался ужинать и сьел на ужин только один банан).
Еще раз сдали кровь из вены на глюкозу и доп. анализы ,чтобы уже все сомнения отпали. Результаты следующие:

1. Глюкоза венозной крови- 4,95 ммоль/л
2. С-пептид 333 (260 — 1730) пмоль/л
3.Инсулин 3.8 (2.6 — 24.9) мкМЕ/мл
4.Антитела к бета-клеткам
поджелудочной железы (ICA) 0.40

(<0.95 - антитела
не обнаружены;
0.95 — 1.05 серая зона
(погран.результат);
>1.05 - антитела
обнаружены)

Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что никакого диабета у сына нет, а гипергликемия и глюкоза в моче были следствием стресса на фоне инфекции? Можно отстать от сына и дальше не бояться? Такая стрессовая гипергликемия подразумевает ли какое-то особое поведение\ питание при инфекциях сына или забыть все ,как страшный сон и жить дальше в обычном режиме?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.01.2022, 21:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,183 раз(а) за 30,311 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жить в обычном режиме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.01.2022, 21:23
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна, за Вашу неоценимую помощь людям.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2022, 15:56
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
Галина Афанасьевна, ребенок вернулся сейчас к своему обычному рациону. Два дня подряд меряю сахар глюкометром натощак: вчера 6 ровно, сегодня-6,1.
После болезни ещё вялый, не такой ,как обычно.
Такие уровни глюкозы натощак ни о чем не говорят с учётом сданых ранее анализов? Или стоит дальше наблюдать / дообсдедовать ребенка?
Извините, что снова спрашиваю, просто к обычному своему рациону он вернулся пару дней назад, до этого сидели на диетическом питании без сладостей, свежих фруктов и мучного после ОКИ.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2022, 16:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,183 раз(а) за 30,311 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дальше наблюдать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.01.2022, 16:39
Anna_4epurkina Anna_4epurkina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.08.2017
Адрес: Симферополь
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 38
Anna_4epurkina *
А анализы стоит сдать дополнительно? Непонятно просто, сколько мерить глюкозу и после чего можно успокоиться,что точно нет диабета ( надеюсь на это)?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.01.2022, 17:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,218
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,183 раз(а) за 30,311 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт сахарного диабета устанавливается по уровню глюкозы крови из Вены натощак/ гликированному гемоглобину, у ребёнка вряд ли надо смотреть ОГТТ
Основная идея наблюдения - не станет ли дитяти хуже и не будет ли это сочетаться с гипергликемией.
Вам не давали совета смотреть непрерывно глюкозу капиллярную натощак
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 02:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.