#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå ìèîìû ìåòîäîì ÔÓÇ-àáëÿöèè
Ìíå 39 ëåò, ðîäîâ è àáîðòîâ íå áûëî
Ó ìåíÿ ìèîìàòîçíûé ïî çàäíåé ñòåíêè áëèæå ê øåéêå èíòðàìóð-ñóáìóêîçíûé óçåë 60*54*60, Ðàçìåðû ìàòêè 73*61*76 ïî äàííûì ÌÐÒ "ñåðàÿ ìèîìà" ëå÷åíèå ÔÓÇ-àáëÿöèåé âîçìîæíî, íî òðóäíîäîñòóïíî Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êòî ñòàëêèâàëñÿ ñ ïðîëå÷åííûìè òàêèì ìåòîäîì ïàöèåíòêàìè, êàêèå îñëîæíåíèÿ èëè ìèíóñû âîçíèêàþò ïðè òàêîé ïðîöåäóðå â ïîñëåäñòâèè? |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èíôîðìàöèÿ î ÔÓÇ-àáëàöèè "Èñïîëüçîâàíèå ýòîé ìåòîäèêè äëÿ ëå÷åíèÿ ìèîìû ìàòêè íîñèò ýêñïåðèìåíòàëüíûé õàðàêòåð, ïîñêîëüêó íå ðåøåíî íåñêîëüêî òåõíè÷åñêèõ ïðîáëåì. Âî-ïåðâûõ, äî ñèõ ïîð âîçäåéñòâèå îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî òî÷íûì, ò.å. èìååòñÿ ðèñê íåïðåäíàìåðåííîãî ïîâðåæäåíèÿ çäîðîâûõ òêàíåé è îðãàíîâ, ðàñïîëàãàþùèõñÿ âáëèçè ìèîìàòîçíîãî óçëà. Âî-âòîðûõ, âîçäåéñòâèå íå çàòðàãèâàåò 100% òêàíè ñàìîãî ìèîìàòîçíîãî óçëà, ÷òî ïðèâîäèò ê ðåöèäèâó ðîñòà ìèîìû â ñðîêè îò 6 äî 12 ìåñÿöåâ ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîê. Ïî ðåçóëüòàòàì ñàìîãî êðóïíîãî íà ñåãîäíÿ èññëåäîâàíèÿ ýòîé ìåòîäèêè: (Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM et al. "Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids." ) áûë ñäåëàí âûâîä î íàëè÷èè ëèøü êðàòêîâðåìåííîé ýôôåêòèâíîñòè ìåòîäà. Áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû ïàöèåíòîê ÷åðåç ãîä ïîñëå àáëàöèè âîçîáíîâëÿëñÿ ðîñò ìèîìàòîçíûõ óçëîâ è âíîâü âîçíèêàëè ñâÿçàííûå ñ ìèîìîé ñèìïòîìû. Âñå ýòî îïðåäåëÿåò è ïåðå÷åíü ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ÔÓÇ-àáëàöèè. Ýòà ïðîöåäóðà ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè: 1. Íàëè÷èè çàèíòåðåñîâàííîñòè â áåðåìåííîñòè 2. íàëè÷èè áîëåå ÷åì 5 ìèîìàòîçíûõ óçëîâ 3. íàëè÷èè óçëîâ, ðàñïîëîæåííûõ áîëåå 12 ñì îò ïîâåðõíîñòè êîæè è áëèæå 4 ñì îò ïîâåðõíîñòè êðåñòöà (ò.å. ìèîìû, ðàñïîëîæåííûå íà çàäíåé ñòåíêå ìàòêè ìåòîäó íåäîñòóïíû) 4. íàëè÷èè ìèîì îáúåìîì áîëå 500 êóá. ñì 5. íàëè÷èè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ÌÐÒ Âîçìîæíî â áóäóùåì ðàçâèòèå òåõíîëîãèé è ïîçâîëèò ïðèìåíÿòü ÔÓÇ-àáëàöèþ áîëåå øèðîêî, îäíàêî â íàñòîÿùåå âðåìÿ îáëàñòü åå ïðèìåíåíèÿ êðàéíå óçêà è âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïàöèåíòîê ñ ñèìïòîìíûìè ìèîìàìè, íå èìåþùèõ çàèíòåðåñîâàííîñòè â áåðåìåííîñòè ïðè íàëè÷èè ó íèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ è ÝÌÀ." |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà ïîäðîáíûé îòâåò
À ìåòîä ÝÌÀ íå ïðèâîäèò ê ïðåæäåâðåìåííîìó êëèìàêñó èëè ïðîáëåìàìè ñ ñîñóäàìè ( ìåíÿ ïóãàåò òðîìáèðîâàíèå ) è âîçìîæíà ëè áåðåìåííîñòü â áóäóùåì ïðè ýòîì ìåòîäå ëå÷åíèÿ? |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè - íå âïîëíå ïîíèìàþ, ÷òî âû èìååòå â âèäó, íî êàêèõ-òî ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîáëåì ñ ñîñóäàìè ïîñëå ÝÌÀ íå âñòðå÷àåòñÿ. Ïðåæäåâðåìåííûé êëèìàêñ - ò.å. àìåíîðåÿ, âûçâàííàÿ íåïðåäíàìåðåííîé ýìáîëèçàöèåé ÿè÷íèêîâ - ðåä÷àéøàÿ ïðîáëåìà ïðè êîððåêòíîì âûïîëíåíèè ÝÌÀ ó ïàöèåíòîê ñ ìàòî÷íî-ÿè÷íèêîâûìè àíàñòîìîçàìè. Áåðåìåííîñòü âîçìîæíà, äàæå ðîññèéñêèé îïûò óæå î÷åíü ïîçèòèâåí. Íåñêîëüêî ññûëîê: Ññûëêè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
À ìîæíî ëè èçáåæàòü áîëåé ïîñëå ïðîâåäåííîé ÝÌÀ? ×àñòî â îòçûâàõ âñòðå÷àþòñÿ æàëîáû ïî ïîâîäó ñèëüíûõ áîëåé äàæå ïî ïðîøåñòâèþ äëèòåëüíîãî âðåìåíè
Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò |
#6
|
||||
|
||||
Èçáåæàòü ïîêà, óâû, íåëüçÿ. Íî ìîæíî ìèíèìèçèðîâàòü. Ïðè îïðåäåëåííûõ êîððåêòèâàõ ìåòîäèêè, à òàêæå ïðè ïîìåùåíèè ïàöèåíòîâ ïîñëå ÝÌÀ â ïàëàòó èíòåíñèâíîé òåðàïèè è ïðèìåíåíèè ïðàâèëüíîé ñõåìû îáåçáîëèâàíèÿ ìîæíî óìåíüøèòü îùóùåíèÿ äî âïîëíå "ïðèåìëåìîãî" óðîâíÿ. Òåì áîëåå, ÷òî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñèëüíûõ áîëåé, êàê ïðàâèëî, âñåãî 3-5 ÷àñîâ, à íàóòðî ïîñëå ÝÌÀ îáû÷íî óæå íå áîëèò. Íî ïîêà äàëåêî íå âåçäå ýòî óìåþò äåëàòü ïðàâèëüíî.
|
#7
|
|||
|
|||
 îòçûâàõ ïîðîé íå ðåäêî ïðèõîäèòüñÿ ÷èòàòü, ÷òî áîëè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ÝÌÀ íå ïðîõîäÿò è ïî ïðîøåñòâèè ïîëóãîäà, ×åì ýòî ìîæåò áûòü âûçâàííî, ìîæåò áûòü íå ïðàâåëüíî ïðîâåäåííà îïåðàöèÿ? è ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ëó÷øå îáðàùàòüñÿ ïî âîïðîñó ïðîâåäåíèÿ ÝÌÀ äëÿ áîëåå áëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà?
È ìîæåò ëè ÝÌÀ èãðàòü ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ðîëü â ïðåäóïðåæäåíèè ýíäîìåòðèîçà? |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äåëàòü ÝÌÀ ëó÷øå âñåãî òàì, ãäå îáëàäàþò áîëüøèì îïûòîì åå âûïîëíåíèÿ, ãäå óìåþò èñïîëüçîâàòü ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû äëÿ ÝÌÀ. Òàêèõ êëèíèê íåìíîãî. Ìíå íåëîâêî ýòî ïèñàòü, íî ñàìûé áîëüøîé îïûò ÝÌÀ â Ðîññèè è ÑÍà ó íàñ. Ìû ñåé÷àñ â ÷èñëå âåäóùèõ êëèíèê Åâðîïû ñ òî÷êè çðåíèÿ êîëè÷åñòâà âûïîëíåííûõ ïðîöåäóð, ñîâðåìåííîñòè ìåòîäèêè, íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé â îáëàñòè... Âñå íàøè áàçû - íåêîììåð÷åñêèå ãîñóäàðñòâåííûå êëèíèêè ïîýòîìó âðÿä ëè ýòî ìîæíî ñ÷èòàòü ðåêëàìîé. Íàäåþñü íà ïîíèìàíèå ìîäåðàòîðîâ. |