Физиотерапия

[krserv]

Не нашел отдельной темы по физиотерапии, поэтому решил ее создать.
Приглашаю в нее для обмена информацией врачей физиотерапевтов, инженеров специалистов по медицинскому оборудованию, научных сотрудников, специалистов смежных областей, связанных с биофизикой, информационными технологиями в медицине, и т.д. Предлагаю, чтобы тема в обсуждении была с ориентацией на обмен информацией между врачами физиотерапевтами и инженерами в области медицинского оборудования и информационных технологий в медицине.

[krserv]

Поводом для создания темы явились моя ориентация на дальнейшую исследовательскую деятельность и работу как инженера в научной организации, связанной с Биофизикой, Биофизическими основами живых систем, медицинской электронной техникой, Основами медицинской физики и т.д. и изучением общей физиологии как смежной области, т.к я не имею медицинского образования.
А сейчас личная проблема:
Хочу обсудить экспозиционные параметры для лечения своей жены:
Сравниваю два ультразвуковых терапевтических аппарата: Дельта и ...
Я купил в Китае другой аппарат: AK-CS-01 - который относится к уровню профессиональных физиотерапевтических аппаратов по выходным характеристикам. Но он не имеет регистрации, как медицинский прибор в России, поэтому хочу его освидетельствовать в частном порядке в метрологическом центре, чтобы удостовериться, что его параметры соответствуют действительности, т.к аппараты такого уровня стоят в России в районе 100 т. руб и выше. Мне обошелся аппарат почти в два раза дешевле чем Дельта.


При этом, когда я спросил травматолога о Дельте, для использования в домашних условиях, он сказал, что это "игрушка", и нужно использовать профессиональный физиотерапевтический аппарат. Аналогично о нем отозвался и знакомый физиотерапевт. Про этот аппарат, что я купил, по параметрам физиотерапевт сказал, что он соответствует профессиональным аппаратам, осталось только подтвердить, что он выдает эти параметры.
Сам я инженер электрик, системотехник, поэтому хотел бы обсудить этот аппарат со специалистами в теме.

Дельта представляет след информацию о своем приборе:
Длительность импульса 0,5 / 5 / 10 мс.
Частота повторения импульсов 100 Гц ± 10%
Максимальная интенсивность 1,6 Вт/см² ± 20%
Выходная мощность 6,4 Вт ± 20%
Частота ультразвука 1 МГц ± 10%
Форма волны импульсная, непрерывная
Эффективная площадь воздействия 4,0 см² ± 20%
RBN (MAX) 5,0
Тип луча коллимированный

Режим Коэффициент заполнения Эффективная интенсивность Выходная мощность

Н (низкая мощность) 5% 0,08 Вт/см2 ± 20% 0,32 Вт ± 20%
С (средняя мощность) 50% 0,80 Вт/см2 ± 20% 3,20 Вт ± 20%
В (высокая мощность) 100% 1,60 Вт/см2 ± 20% 6,40 Вт ± 20%

Если сравнить параметры, то в принципе они схожие, тот что я купил по параметрам мощнее, но они такие мощные и не нужны.
Вот рекомендации по физиотерапевтическим процедурам научного медицинского центра, изучающего этот вопрос:

8) озвучивание мягких тканей, внутренних органов проводят при интенсивности 0,4—0,6—0,8 Вт/см2;
9) суставы озвучивают интенсивностью от 0,2 до 0,8 Вт/см2, в зависимости от величины мышечных тканей, окружающих сустав.

С повышением интенсивности ультразвука количество введенного вещества возрастает, но в определенных пределах — до 0,6—0,8 Вт/см2, тогда как дальнейшее повышение ее приводит к снижению эффективности ультрафонофореза и устойчивости лекарства к УЗ-колебаниям. С увеличением продолжительности процедуры количество введенного вещества при фонофорезе возрастает почти линейно. Одновременно с этим увеличивается разрушение или изменение нативных свойств лекарств, что исключает практическое использование длительных воздействий при ультрафонофорезе. Для ряда веществ доказана лучшая форетическая способность УЗ частотой 880 кГц по сравнению с УЗ частотой 2640 кГц и непрерывного режима по сравнению с импульсным.
При этом Дельта даже параметры правильно на сайте написать не могут, не RBN а ВNR:

The beam Non-uniformity Ratio (BNR) states how many times the peaks of intensity exceed the pre-set values. This value characterizes an ultrasound head with a given frequency. The BNR value of a high quality ultrasound head is lower than 5.

Преминительно к купленному аппарату, какой режим для фонофореза с гидрокортизоном в район коленного сустава Вы бы посоветовали? Я планирую начать первую процедуру с М1, затем М2 и остановиться на M3 c заявленной интенсивностью 1.6 Вт/см2 при длительности импульса в 6 Мs.
Cейчас моей жене физиотерапевт назначил 0.6 Вт/см2 при длительности импульса в 20 ms. Полагаю, что эти две экспозиции будут равнозначными по выходной мощности воздействия?
Есть еще разность в самих излучателях у моего аппарата площадь воздействия датчика - 9 см2, а у обычных УЗТ, применяемых в физитерапии - 4 см2.

[krserv]

Вот спецификация купленного аппарата:

[Korzun]

Сообщение от krserv

параметры для лечения своей жены:

Вы же назвали себя инженером вроде?
Не должны же инженеры бежать впереди паровоза, ИМХО, и плясать от некоего наобум случайно приобретенного прибора...

В медицине принято плясать от человека и его страданий...

Пусть жена создает тему в соответствующем разделе.
Описывает себя (возраст, рост, вес и т.д.), жалобы, анамнез.
Выкладывает результаты обследования.
Делится диагнозом и назначениями.

А консультанты подскажут, что можно сделать лучше и как.
Физиотерапия всегда была вспомогательным, а не основным методом лечения.
Большинство процедур, которых в РФ принято считать физиотерапией, в мире считают или СПА-процедурами, или же фуфло-процедурами.

[krserv]

физиопроцедуры назначил врач-травматолог. Я их просто перенес из физиопроцедурного кабинета домой. Жена у меня на пенсии, но проработала на одном месте инженером, приехав молодым специалистом в больницу в Службу медоборудования. Поэтому мед. техника, в том числе и физитерапевтическая для нее категория знакомая.
А тему создать подтолнул просто этот случай с женой, тема создана для общих технических вопросов, которые будут соприкасаться со смежными медицинскими. Т.е основными обсуждаемыми параметрами здесь будут Вт, Вольты, Тесла, и я приглашаю на обсуждение вопросов - на дискуссии инженеров по мед. оборудованию и врачей физиотерапевтов.

[Korzun]

Не хотите - как хотите.
Форум наш медицинский и с очень жесткими правилами. Не уверен, что Вы выбрали верную площадку для общения с инженерами.

[krserv]

я именно и предлагаю общение между инженерами и врачами физиотерапевтами, в данном случае. Тема больше интересна как исследовательская, экспериментальная, да, по дополнительному, вспомогательному направлению, но в теме он будет основным. Это ее специфика.

[Korzun]

Почитайте, не спеша, правила форума.
https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q_new_faq_item

[krserv]

Просмотрел, вот увидел интересное:
Вступающий в группу СПЕЦИАЛИСТЫ должен иметь высшее образование в области химии, биологии, психологии и других смежных с медициной дисциплин, разделять этические принципы, принятые на форуме, уважительно относиться к врачам и пациентам на форуме.
А так как темы, связанной с врачами физиотерапевтами на форуме нет, я ее и создал, и ожидаю, что они найдутся и откликнутся для обсуждения подымаемых в ней вопросов.

[Melnichenko]

Ключевых слов : инженер, мечтающий вводить купленным в Китае аппаратом жене гидрокортизон в коленку, нет,не так ли ? Тема закрыта