Температура 39. Прична в 45 зубе?

[habladora]

Лечила пульпит у врача (45 зуб).

15.05 была у врача по поводу изготовления коронки, соседняя 6-ка. При осмотре 45 зуб реагировал болезненно, решили проверить.

1) 16.05 - Рентген 1.

Врач увидел воспаление, почистил каналы, положил лекарство, поставил временную пломбу.

2) 19.05 - зуб разболелся, боль пульсирующая, сильная, особенно сильная и резкая ("невыносимая") при накусывании. На этой стороне не жевала, но ночью зубы смыкались, от чего пробужлалась с сильнейшей болью. Ибупрофен боль не снимал.

3) 20.05 - доктор открыл зуб, все манипуляции ужасно болезненные, анестетик не действовал, как нужно. Прописали антибиотик (Orvagil D (метронидазол)), зуб оставил открытым. Боль не изменилась.

4) 22.05 - повторный рентген 2.

Врач не увидел воспаления.
Чуть-чуть сточил зуб, чтобы исключить из окклюзии, поставил временную пломбу.
Боль осталась, сильная, до 8 по 10-балльной шкале.

5) 24.05 - врач снова открыл зуб, нашел еще один канал, с двумя ответвлениями, который, как он говорит, не был виден на рентгене, положил кальций, поставил временную пломбу.
После приема 2 дня пила нимесулид по 1 таб/день. Боль прошла, и даже без нимесулида была лишь слабой, 0.5 из 10.

6) 26.05 - закончила пить курс антибиотиков (вечер). Боли в зубе почти нет, только при случайном накусывании и жевательном движении (ночью).

7) 28.05 - врач поменял кальций, заложил новый, временная пломбы. Сильной боли нет, только при простукивании. В тот же день к ночи температура поднялась до 39+.

8) 29.05 - темп. 38-39+, прием у терапевта (не стоматолог, врач общей практики), анализ крови и мочи. Врач сказал, что по анализам идет небольшое бактериальное воспаление, явной причины не увидела, сказала проверить зуб еще раз. К ночи зуб стал поднывать на 0.5/10, очень-очень слабо.

9) 30.05 - темп 38-39+, зуб не болит. Ренген 3.

Сегодня снова иду к стоматологу.

Видно ли какое-то воспаление на снимке, стоит ли искать причину в зубе или отправиться терапевтический форум? Переживаю, что врач мог что-то пропустить..

[Destination]

Незначительное воспаление у верхушки корня есть, но вряд ли оно является источником такого повышения температуры.

В тактике лечения зуба много сделано несуразностей, но снижение болевых ощущений к данному моменту говорит не об обострении (для которого и характерен подъём температуры), а о заживлении, которое окончательно должно произойти примерно через неделю.

[habladora]

Спасибо! Да, видимо, это был совпавший вирус, так как сегодня температура наконец-то снизилась.

По поводу несуразностей, можно более подробно?
Мне предстоит долечить этот зуб и установить коронку на соседний (она уже готова): будет разумнее сменить врача сейчас, чем потом что-то переделывать...

Знакомый врач сказал, что на последнем снимке кальций заложен неверно, это могло спровоцировать такую реакцию. Это возможно?

[Destination]

Нет, спровоцировать обострение гидроокись кальция, не полностью заполнившая канал не могла. Третий снимок должен быть спровоцировать врача на более полное заполнение канала этим препаратом.

Остальные несуразности:
1. Зуб не нужно оставлять открытым.
2. Гидроксид кальция - антисептик длительного действия, его нет смысла менять через 4 дня. Он должен находиться в зубе 2-3 недели.
3. Нерационален внутренний приём метронидазола. Если врач желал побороть бактериальную флору, чувствительную именно к этому препарату, то следовало бы его ввести в канал на 4 дня вместо гидроксида кальция.
4. Не найденный изначально второй канал само по себе печально, но неправильный доступ к каналам и подразумевает высокий риск такого осложнения. Доктор недостаточно рассверлил зуб, прежде чем приступить к эндодонтическому лечению. Это подтверждается на втором снимке остатками материала на передней стенке корня (ближе к 44 зубу).

Можно несколько слов добавить и про 6-й зуб:
1. Зуб отпрепарирован без уступа - следовательно, ожидать точного прилегания коронки не приходится.
2. На обточенном зубе нет временной коронки - ещё одно подтверждение недостаточной квалификации врача.
3. Способ восстановления культи сильно разрушенного зуба под коронку - два штифта (да ещё из разных металлов) плюс пломба - далеко не оптимальный.