#1
|
|||
|
|||
ÆÄÀ ó ãîäîâàëîãî ðåáåíêà èëè ÷òî-òî åùå...
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è! Ïðåæäå âñåãî, õîòåëà áû âûðàçèòü áëàãîäàðíîñòü çà òî, ÷òî äàííûé ôîðóì ñóùåñòâóåò è çà òî, ÷òî âû íàõîäèòå âðåìÿ îòâå÷àòü íà âîïðîñû…
Ó íàñ íåñêîëüêî çàïóòàííàÿ ñèòóàöèÿ ñ ðåáåíêîì…Âðà÷è, ê êîòîðûì ìû îáðàùàëèñü (èõ áûëî íåìàëî) íå ìîãóò ïîíÿòü, çäîðîâ ñûí èëè áîëåí(à åñëè áîëåí, òî ÷åì,ñòîëüêî äèàãíîçîâ ñòàâèëè îò âûìûøëåííûõ äî æóòêèõ). Íî ñåé÷àñ ÿ áîëüøå õîòåëà áû ïîèíòåðåñîâàòüñÿ ïî ïîâîäó àíàëèçà êðîâè… ñûíó 1 ãîä 1 ìåñÿö. Ðîñò-76 ñì(ïëþñ-ìèíóñ ïîëñàíòèìåòðà), âåñ-9800. Ðîäèëñÿ íà 37-38 íåäåëå ñ âåñîì 2750, ðîñòîì 49 ñì. Ïî Àïãàð 6/9. Ðîäû â òàçîâîì ïðåäëåæàíèè( äîëæíî áûëî áûòü êåñàðåâî, íî â äåíü ðîäîâ ïîâåðíóëñÿ ãîëîâîé, à â ðîäîâûõ ïóòÿõ ñíîâà òàçîì).  4 ìåñ áûë ñïàä ãåìîãëîáèíà äî 95. Âðà÷ íå ïðîïèñûâàëà íèêàêèå ïðåïàðàòû: ñêàçàëà, ïîíàáëþäàåì â äèíàìèêå. Ê òîìó æå íà òîò ìîìåíò áûëè ïðîáëåìû ñî ñòóëîì. Ñûí áûë èñêë íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, ñòóë ÷àñòûé, æèäêèé, ñ ïðîæèëêàìè êðîâè. Ïåäèàòð ðåøèëà, ÷òî ïðåïàðàòû æåëåçà ìîãóò óñóãóáèòü ñèòóàöèþ(ïðèâåñòè ê åùå áîëüøåìó ïîíîñó )… Îáåãàëè ìíîãî âðà÷åé, ñòàâèëè ýíòåðîêîëèò, ïðåäïîëàãàëè, ÷òî àëëåðãèÿ íà áåëîê êîðîâüåãî ìîëîêà, íî ÿ íå óïîòðåáëÿëà ïðîäóêòû, êîòîðûå ìîãëè áû ýòîìó ñïîñîáñòâîâàòü. Ñ ââåäåíèåì ïðèêîðìà(â 6 ìåñ) ñèòóàöèÿ ñòàëà íîðìàëèçîâûâàòüñÿ. Äàëåå ìû íåñêîëüêî ìåñÿöåâ áåãàëè ïî íåâðîëîãàì (äî 6 ìåñ ñûí î÷åíü ïëîõî äåðæàë ãîëîâó, ïðè÷åì ëåæà íà æèâîòå õóæå, ÷åì âåðòèêàëüíî). Íåâðîëîãè òàê è íå ïðèøëè ê îäíîçíà÷íîìó âûâîäó (åñëè íóæíî áóäåò, ÿ âñå ïîäðîáíî îïèøó). Ñîîòâåòñòâåííî, ê ïðîáëåìå àíåìèè âåðíóëèñü òîëüêî, êîãäà ñûíó áûëî 9 ìåñÿöåâ (ãåìîãëîáèí áûë òàêæå 95). Ïðîïèñàëè ìàëüòîôåð íà ìåñÿö-ïîëòîðà…Ïðîïèëè ìàëüòîôåð ïîëòîðà ìåñÿöà- ãåìîãëîáèí ñòàë 98. Íàêîíåö, â ãîä ñäàëè àíàëèç êðîâè- ãåìîãëîáèí 105. Ìàëüòîôåð, êðîìå òåõ 1.5 ìåñ, áîëüøå íå ïèëè, ñûí åë ìíîãî ãîâÿäèíû è ÿáëîê. Ñåé÷àñ íàì ñíîâà âûïèñûâàþò Ìàëüòîôåð ïî 15 êàïåëü â äåíü íà ìåñÿö… Ó ìåíÿ âîçíèêëè âîïðîñû: 1)ýòî æå íåëîãè÷íî ïèòü ïðåïàðàò æåëåçà ìåñÿö? Åãî íóæíî ïèòü ïîëãîäà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ? 2)ß òàêæå ïðî÷ëà íà âàøåì ñàéòå, ÷òî ëó÷øå ïèòü äâóõâàëåíòíîå æåëåçî àêòèôåððèí. Ñïðîñèëà ó ïåäèàòðà, ïî÷åìó íå àêòèôåððèí? Îí ñêàçàë, ÷òî ìàëüòîôåð ëó÷øå óñâàèâàåòñÿ è ÷òî ó ñûíà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà, à ïîòîìó åìó íå íóæåí áîëåå ñèëüíûé àêòèôôåðèí…Ïîäñêàæèòå, ÷òî æå íàì ëó÷øå ïèòü, íà ñàìîì äåëå, è ñ ó÷åòîì, ÷òî ó ñûíà íåñòàáèëüíûé æåëóäîê(åñëè ðàíüøå â ïåðâûå ïîëãîäà-æèäêèé ñòóë è ïðîæèëêè êðîâè, òî ïîñëå ââåäåíèÿ ïðèêîðìà ìû äîëãî ìó÷èëèñü ñ çàïîðàìè)? 3)È êàê ïîíÿòü æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ èëè íåò? À òî ÿ ñòàëà âîëíîâàòüñÿ, ïðî÷èòàâ òåìû íà ñàéòå î òàëåññèìèè ( äåëî â òîì, ÷òî ÿ íàïîëîâèíó àçèàòêà, à ìóæ-íà òðåòü àçèàò, ó ñûíà áðàõèöåôàëè÷åñêàÿ ôîðìà ãîëîâû, êàê ó ïàïû ...). Êàê ÿ ïîíÿëà, ïðè òàëåññèìèè äîëæåí áûòü ìèêðîöèòîç. À ìèêðîöèòîç-ýòî ïîêàçàòåëü MCV( ñð.îáúåì ýðèòðîöèòîâ) èëè ÿ îøèáàþñü? Ïîäñêàæèòå, êàêàÿ íîðìà? À òî äåëàëè ïîñëåäíèé àíàëèç â Èíâèòðî- òàì ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ îäíè, à äî ýòîãî äåëàëè â ïîëèêëèíèêå- MCV áûëî òàêèì æå, êàê â Èíâèòðî, íî ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ îò 80 è â áëàíêå íàäïèñü ïîäîçðåíèå íà ìèêðîöèòîç…. È ïîäñêàæèòå íóæíî ëè íà ÷òî-òî åùå îáðàòèòü âíèìàíèå â àíàëèçå êðîâè? Âîò, ñîáñòâåííî, ïîñëåäíèé àíàëèç îò 22 .01…Èíâèòðî: Ãåìàòîêðèò 32.6 % (ðåô.çí:32.0 - 40.0) Ãåìîãëîáèí 10.5 ã/äë (11.0 - 14.0) Ýðèòðîöèòû 4.13 ìëí/ìêë (3.80 - 4.80) MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 78.9 ôë (73.0 - 85.0) RDW (øèð. ðàñïðåä.ýðèòð) 15.9 % (11.6 - 14.8) MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 25.4 ïã (22.0 - 30.0) ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 32.2 ã/äë (32.0 - 38.0) Òðîìáîöèòû 404 òûñ/ìêë (206 – 445) Ëåéêîöèòû 12.71 òûñ/ìêë (6.00 - 17.00) Íåéòðîôèëû(îáù.÷èñëî), 14.2 % (29.0 - 54.0) Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè íà ãåìàòîëîãè÷åñêîì àíàëèçàòîðå ïàòîëîãè÷åñêèõ êëåòîê íå îáíàðóæåíî. Êîëè÷åñòâî ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ íå ïðåâûøàåò 6% Ëèìôîöèòû, 76.9 % (37.0 - 60.0) Ìîíîöèòû, 6.1 % (3.0 - 10.0) Ýîçèíîôèëû, 2.2 % (1.0 - 7.0) Áàçîôèëû, 0.6 % (< 1.0) Íåéòðîôèëû, àáñ. 1.80 òûñ/ìêë (1.50 - 8.50) Ëèìôîöèòû, àáñ. 9.78 òûñ/ìêë (3.00 - 9.50) Ìîíîöèòû, àáñ. 0.77 òûñ/ìêë (0.00 - 1.00) Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.28 òûñ/ìêë (0.00 - 0.70) Áàçîôèëû, àáñ. 0.08 òûñ/ìêë (0.01 - 0.07) ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 2 ìì/÷ (< 10) Çàðàíåå áëàãîäàðþ! |