|
#1
17.03.2014, 14:20
|
|||
|
|||
|
Атопический дерматит у ребенка 3,5 мес.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу помочь нервной и неопытной мамочке разобраться.
Мальчик 3,5 месяца, родились в 38 недель и 2 дня путем естественных родов, 52 см, 3260 г, при выписке 3120 г, 8/9 по шкале Апгар. С рождения и до сего момента полностью на ГВ, без допоев и докормов. На данный момент вес составляет 5780 г, рост 62 см, прибавки в весе: 1 мес. 3860 (+740 г), 2 мес. - 4870 (+1100 г), 3 мес. 5780 г (+910 г). В 1 мес. перенесли насморк без температуры, от которого до сих пор осталось хрюканье периодически (грешу на сухой воздух, носик увлажняем утром и вечером аквалором и используем увлажнитель воздуха на ночь). Температура в комнате около 23 градусов, батареи включены на минимум. Боюсь делать холоднее, т.к. у ребенка холодные кисти рук и ступни постоянно. В месяц у нас были высыпания на лице, педиатр сказал, что акне новорожденных. Затем практически все прошло, но на лбу осталась шершавая кожа, которая в покое желтоватого цвета, а при активности ребенка краснеет. Около полутора месяцев назад у ребенка заметила шершавки на ногах, недели 2 назад они покраснели, также покраснели сгибы под коленями и возле ступни. Также на попе 2 шершавых пятна + сзади по линии подгузника на спинке. В последнюю неделю появились шершавки на щеках. Стул у ребенка каждый день, иногда через день, консистенция и цвет - нормальные (кашицеобразный, оттенки горчичного цвета). С рождения мучали колики, давали эспумизан, затем долго принимали саб-симплекс. С 1,5 мес. принимаем Аквадетрим по 2 капли в день. Уже почти 2 недели, как я отменила и саб-симплекс, и Аквадетрим, но улучшений нет. Сейчас тужимся после сна, но пропукиваемся на животике, вроде сильно не беспокоимся. Срыгиваем довольно часто, последний месяц заметила, что после 2-3 минут сосания начинает беспокоиться и бросать грудь, берет заново и бросает, при этом, если переложить к другой груди, может успокоиться. Ночью и на сон сосет хорошо, таких явлений не наблюдаю. Педиатр говорит, что живот вздут, назначила Линекс - не пьем. Касательно своей диеты - не могу сказать, что строго придерживаюсь, употребляю витамины Витрум Пренатал Форте еще с беременности и до сих пор, не ем жареного, соленого, цитрусов, майонезов-кетчупов, полуфабрикатов, колбас. Грешу шоколадом и мучным. Сейчас решила отказаться от шоколада, хлебобулочных изделий, молока. Посмотреть на реакцию. Педиатр неделю назад поставил нам диагноз атопический дерматит, из лечения назначен Фенистил (ребенок царапает лоб и чешет об меня, другие места его не нервируют и судя по всему не чешутся), Эмолиум для купания и крем + кал на дисбактериоз, копрологию и углеводы. Свекровь - врач - бактериолог самостоятельно взяла анализ на дисбактериоз, сегодня позвонила и сказала, что там сплошной золотистый стафилококк (анализ полностью смогу выложить позже). ВНИМАТЕЛЬНО ознакомившись на форуме с темами про атопический дерматит, сатфилококк в кале, я правильно понимаю, что взаимосвязи со стафилококком в кале и АД нет? Есть ли патологические значения стафилококка в кале, на которые нужно обращать внимание? Тактика лечения АД состоит в применении кортикостероидных мазей в периоды обострения и увлажнении кожи эмолентами в период ремиссии, а также улучшении климатических условий в квартире? К какому врачу лучше показать ребенка - дерматологу или аллергологу? Волнует еще то, что свекровь попросила собрать анализ моего молока для посева на стафилококк, но, ознакомившись в интернете с информацией, я пришла к выводу, что это абсолютно бессмысленно ввиду неинформативности анализа, и я не могу передать ребенку патологические количества стафилококка, поскольку не страдаю гнойным маститом и прочими воспалительными заболеваниями. Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, как нам действовать в данной ситуации и к кому обращаться. На данный момент пьем Фенистил по 6 кап. 2 раза в день и используем Эмолиум. Лоб чесать вроде перестал, на коже улучшений не вижу. 
|
|
#2
18.03.2014, 16:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, сегодня доктор, посмотрев наши анализы, ставит лактазную недостаточность, ребенку прописана лактаза-беби по полкапсулы 4 раза в день, а маме- диета без молока и кисломолочки. То есть, она считает, что причина Ад в непереносимости белка коровьего молока и лактазной недостаточности по результатам анализа кала на углеводы
|
|
#8
21.03.2014, 10:57
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, касательно поставленного нам диагноза ЛН и целесообразности назначения лактазы беби. Меня волнует, что у ребенка повышены углеводы в кале до 0,50 %, беспокойство ребенка у груди (которое может пройти, если переложить к другой), а также проявления АД. Стул у нас всегда был регулярным, но за последнюю неделю был в субботу (слегка пенистый, обильный), а также вчера слегка пенистый, обильный зеленоватый. Если у него нет ЛН, у него может быть непереносимость белка коровьего молока и на фоне этого АД? В данном случае мне необходимо исключать все молочные и кисломолочные продукты или только цельное молоко, чтобы проверить? Сейчас употребляю только полпачки творога в день и стакан кефира. Заранее благодарю за ответ.
|
|
#9
21.03.2014, 14:00
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие мази можно использовать 3,5 месячному малышу от АД на лице? Врач нам прописала Адвантан, но он идет с 4 мес. и относится к 3 классу, который можно использовать на руках и ногах.
|
|
#10
21.03.2014, 18:59
|
||||
|
||||
|
До 4 месяцев можно использовать 1% гидрокортизоновую мазь везде, но на лице достаточно 3 -4 дней и перейти на бепантен или эмолиум.
В старой инструкции написано с 1 года, но это не так, во всем мире доказана безопасность с 0. Насчет ЛН Вам подскажут педиатры.
|
|
#12
22.03.2014, 06:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
27.03.2014, 08:39
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, добрый день, использовали гидрокортизоновую мазь на лице 4,5 дня, помогла не особо - в покое лицо вроде ничего, но корочки до конца не ушли. На ножках от нее тоже не особо проходят покраснения. Вчера на ночь не мазала, малыш ночью чесал лицо. Также появилась корочка на голове, намазала спец.эмульсией Эмолиум. Сегодня собираюсь купить Топикрем или Липикар. Я понимаю, что форум - не замена очному врачу, но, пожалуйста, подскажите, что Вы в таких случаях деткам до 4 мес. назначаете, если гидрокортизон не помогает. За неимением адекватного дерматолога в городе мы обращались только к 2 педиатрам, один из которых прописал мне безмолочную диету, малышу - Линекс, Лактаза-беби и Эмолиум, второй - Адвантан + Фенистил 6 капель три раза в день ( от ночного зуда не помогает) и ГА диету маме, на коей я уже 2 неделю.
|
Линейный вид
