|
#1
20.11.2014, 12:25
|
|||
|
|||
|
Пневмония
Мальчик, 4 года 7 месяцев.
13.11 - началась простуда, небольшие сопли, редкий продуктивный влажный кашель. Обильное питье, проветривание, врачу не показывали. 15.11 - как будто выздоровел, сопли прекратились, кашель стал реже, ребенок активный. 16.11 - вечером поднялась температура 39,5, сбивалась хорошо, ночью начал жаловаться на боль в подмышке/плече/ключице. 17.11 - ранним утром вызвали неотложку, врач услышал хрипы как раз с той стороны, где болело плечо. Скорая увезла в Тушинскую, там на рентгене увидели правостороннюю долевую пневмонию. Анализ крови в тот день на пике температуры показал лейкоциты 34000. Три дня мальчика держали на капельнице. Теперь колят антибиотики, дают бромгексин, линекс, супрастин. На сегодня хрипы еще остались, но меньше. Из-за контакта по ветрянке малыш с папой лежат в мельцеровском боксе, там жарко, не спасает даже открытая форточка. Очень сухо, что усугубляет кашель. Кормят плохо, ребенок постоянно голоден, домашнюю еду приносить не разрешают. Малыш хорошо себя чувствует еще с вечера понедельника, мается в крошечной палате. Температуры с понедельника не было. Итак, на сегодня из симптомов заболевания имеем хрипы по задней стенке. Стоит ли забрать мальчика и долечивать дома? Уколы делать умеем. Врач в больнице говорит, что ребенок не в тюрьме, забирайте хоть сейчас под свою ответственность, но дома вы его вряд ли долечите (почему?). Анализ крови и рентген сделают после прекращения хрипов, но не позже среды на следующей неделе. Его мельком слушают раз в день (вчера вообще не слушали) и трижды в день колят уколы. Есть возможность купить домой небулайзер, организовать хороший микроклимат в комнате, хорошо кормить.. В поликлинике есть рентген. Врач отказывается что либо объяснять, не показывает более развернутые результаты анализа, мне действительно негде больше спросить. В этом посте вся информация о болезни, которая мне известна. В коридоре той же больницы висит информация, что дети старше года подлежат госпитализации с пневмонией только в тяжелом состоянии, в остальном лечиться можно дома. Так где правда? 
|
|
#2
20.11.2014, 14:14
|
||||
|
||||
|
Какую правду вы хотите услышать?
Или желаете услышать -заберите ребенка домой,переложив тем самым ответственность за решение на виртуального консультанта ? За здоровье ребенка отвечает сегодня его ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ,и ни один виртуальный консультант не будет за вас принимать решение,противоречашее его решению.
|
|
#3
20.11.2014, 17:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
20.11.2014, 17:43
|
||||
|
||||
|
На конкретный вопрос всегда есть конкретный ответ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Табл. 255.4(Harrison). Показания к госпитализации при пневмонии Таблица 255.4.*Показания к госпитализации при пневмонии1. Возраст старше 65 лет2. Тяжелое сопутствующее заболевание (болезни почек, сердца и легких;*** сахарный диабет; онкологические заболевания; нарушения иммунитета)3. Лейкопения (< 5000 мкл-1) неизвестной этиологии4. Подозрение на пневмонию, вызванную Staphylococcus aureus,*** грамотрицательными палочками или анаэробной микрофлорой полости рта5. Осложнения: эмпиема плевры, артрит, менингит, инфекционный эндокардит6. Неэффективность амбулаторного лечения7. Невозможность приема препаратов внутрь8. Тахипноэ (частота дыхания > 30 мин-1), тахикардия*** (ЧСС > 140 мин*-1), артериальная гипотония (систолическое АД < 90 мм рт. ст.),*** гипоксемия (РаО2*< 60 мм рт. ст.), нарушения сознания
|
|
#5
20.11.2014, 20:30
|
|||
|
|||
|
Извините, если туплю. Может, причина номер 4 или 5 - но у ребенка не брали анализов, кроме оак и рентгена, видимо, такого подозрения нет.. А что означает пункт 7? То, что антибиотик нужно колоть?
Почитала еще на сайте про лечение пневмонии. Цитата:
|
Линейный вид
