Хотела бы поблагодарить докторов Мельниченко,abersoj и Ванушко за разъяснения и советы.
Вчера я встретила женщину,с которой оперировалась в один день."Шишки" у нас с ней одинаковые,а вот по поводу голоса она сразу заметила,что голос у меня сильно изменился (после операции был не такой низкий и глухой).Мне сейчас удалось найти координаты фониатора в нашем городе.В понедельник собираюсь к нему на консультацию...
Ещё раз спасибо всем за то,что уделили внимание моей проблеме

Здравствуйте,дорогие доктора на этом форуме!
Наступила осень,плюс в семье произошли неприятности (у отца две недели назад - инсульт),и я стала плохо себя чувствовать.Появилась брадикардия (обычный пульс по утрам - 52-54),днём - 58-62.Пару дней очень сильно мёрзла,ухудшилось зрение.Я решила сдать анализы,результаты такие:
1) ТТГ 2.08 (норма 0.35-5.5)
2)АТ к ТПО 77,8 (норма до 30)
3)св.Т4 2.01 (5.5-10.8)

Как я уже писала,больше года назад прооперирована,мне удалили левую долю (по гистологии был макро-микрофолликулярный зоб -узел,аутоимунный тиреоидит).Принимаю L-тироксин 50.Вес 83,рост 164.Всегда все показатели,кроме АТ к ТПО были в норме.
Что делать? Я так понимаю,что надо увеличить дозу L-тироксина? Если да,то как это грамотно сделать? Нужно ли что-то ещё добавить из лекарственных препаратов?
Спасибо за ответ.

Оптимальной считается компенсация гиоптироза, если ТТГ в диапазоне 2 мЕд\д - т.е еще + 25 мкг.Никакой необходимости исслдеовать антитела в дальнейшем нет. Контроль ТТГ через 2 мес.

Галина Афанасьевна! Большое спасибо за очень быстрый ответ.Скажите,пожалуйста,можно сразу добавлять 25,или понемногу? И ещё,я никак не могу понять,можно и нужно ли мне при аутоимунном тиреоидите пить "Йодомарин" (здесь на форуме мне рекомендовали,а местный врач сказала,что ни в коем случае мне нельзя принимать этот препарат,так как он содержит йод)?

Я даже не представляю себе, как можно постепенно добаывить 25 мкг тироксина, разве что вместо зубов- лазерный режущий инструмент с электронными весами..
Иодомарин содержит ФИЗИОЛОГИЧЕСКИУ дозы иода - а вот нужен он вам или нет... Вам ПОЛНОСТЬЮ удалена железа щитовидная по поводу узлового зоба ( простите, но нет сил искать )...?

1)У нас продаётся в аптеках L-тироксин 25,вот я и подумала,что можно вначале к 50 добавить полтаблетки 25.
2)У меня удалена левая доля и перешеек (по гистологии - макро-микрофолликулярный зоб,тиреоидит).

При наличии узлового зоба предпочтительнее( буде уж принято решение об операции) удалять всю железу - поскольку оставшаяся часть железы не уехала в Японию. где иода много, а осталась жить в иододефицитной Украине, где с большей степенью веротяности могут формироваться узлы- из-за нехватки иода . Поэтому рекомендация по ведению нерадикально оперированного узлового зоба содержит совет на использвоание тироксина , иодидов в физиологических дозах ( иодид калия 200 мкг - полгода-год), исподльзвание в питании иодировнаной соли.
То обстоятельство, что в иодомарине есть иод , очевидно из его наименования.. Дело за малым- доказть,что сделает хуже Вам иодомарин - как доктор считает?
Cмысл приема - снижегние ( кстати, тоже не 100 % ) вероятности формирования узлов в будущем.
А чем грозит иодомарин тироидиту у человека, получающего тироксин ?

Галина Афанасьевна! Прибавили настроения,написав про неуехавшую в Японию правую долю,спасибо
На последний вопрос я-дилетант не отвечу.Мне достаточно Вашей рекомендации.
Ещё маленький вопросик: как Вы относитесь к лечению гипотиреоза (в качестве вспомогательной терапии) препаратами Heel,например,"Тиреоидеа композитум","Траумель S"?
Есть ли какие-нибудь данные по результам использования?

Я присутствовала при регистрации этих средств( или одного из них ) в фармкомитете России. Было стыдно за уровень людей, излагавших результаты своих исследований. В протоколе. надеюсь. созхранился текст моего выступления ( замечания были на уровне тестов для студентов 4 курса)

В медициен существует единстввенный способ замещения нехватки горомноывв щитовидиной железы - испльзование Т4( возможно, что, при получении новых пролонгированых форм Т3 будет некая комбинация у некоторыъх людей).
Впрочем, вам ничто не мешает поддержать фирму - производителя - здесь полностью Ваш выбор-

Галина Афанасьевна! А где почитать этот протокол?
Я почему спросила про HEEL? Наткнулась на такие материалы:

"...При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита при гипотиреозе легкой и средней степени тяжести, как выяснилось, хорошие результаты дает сочетанное применение L-тироксина и антигомотоксического препарата Тиреоидеа - композитум .
В сравнении с монотерапией L-тироксином при комплексном лечении с использованием Тиреоидеа - композитум гораздо быстрее и гораздо существеннее уменьшаются субъективные и объективные проявления гипотиреоза, активизируются гормонобразовательные функции щитовидной железы, тормозится аутоиммунный процесс и уменьшаются размеры щитовидной железы (Е. Фонтанкина «Применение антигомотоксического препарата Тиреоидеа - композитум в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита»)."

Елена Юрьевна, дорогая ! Протокол - в файлах фармкомитета, а прочитать в рекламп гомеопатического средства вы и не то моежет, и лучше станет при применении- ну неужели вам станет хуже, если Вы добровольно выбросите деньги на ненужное мероприятие?
Попробуйте , наконец, понять- есть или нет у вас лимфоцитарная инфильтрация железы - давно не суть. вас оперировали по поводу узлового зоба - не булем обсуждать проблемы показаний и объема.

Практически У ВСЕХ людй вокруг узла ЕСТЬ лимфоидная инфильтрация.- признак АИТ.
ВСЕГДА после операции нерадикальной БУДУТ антитела- вы на какое чудо надеетесь ?
Что железа вдруг сама заработает- очень даже может быть - вырастет новый узел, станет активным - вот и будет суммарная продукция нормальной.
Что вдруг она станет совсем идеальной и будет работать идеально именно вследствие этого самого хеля? Если помогает Хель, то зачем ФОНТАНКИНОЙ ТИРОКСИН? а БЕЗ хЕЛЯ ТИРОКСИН ЧЕМ ПЛОХ ?

Ну до сих пор это никому не удалось.. Но хочется вам пить- пейте, расз Фонтанкина где-то написала.
Вы эту Фонтанкину видели? И я нет.
.
Я, увы, могу Вам посоветовать только то, что делают врачи во всем мире- а что делают Фонтанкины - их дело.