|
#1
07.11.2010, 13:15
|
|||
|
|||
|
Дополнительная вакцинация при диатезе.
Добрый день, уважаемые специалисты!
Хочу проконсультироваться по поводу дальнейшей вакцинации двоих детей. 1. Стёпа. Без двух месяцев 6 лет, вес 23 кг. Вся плановая вакцинация была проведена в младшем возрасте.При ОРВИ часто случается ложный круп. Сейчас предлагают делать Гепатит А, нужен ли он? У ребенка с лета очень обострился диатез, посему сейчас собираюсь идти делать пробы на выявление аллергенов. В нашем случае как проводить любую вакцинацию? Давать зиртек? 2. Гена. Три с половиной года, вес 16 кг. Вакцинация идет с задержкой, был медотвод от кардиологов (сейчас почти норма, отвод снят), в карте есть некоторая путаница с полио. Я делала вместо последней АКДС инфанрикс, ибо реакция на 2-ю и 3-ю АКДС была очень длительная с ОРВИ и температурой больше недели. По умолчанию (а я тогда забыла) инфанрикс идет без полио, верно? В итоге, 4-ю сыну сделали позже и на очереди пятая. Плюс в поликлинике, когда я приносила справку о сделанной прививки "корь-паротит-краснуха", в карту её записали как 4-ю полио, а потом вычеркнули. А я теперь в догадках, а вдруг я чего-то забыла и это будет уже лишнее?  Оно на здоровье повлияет если лишние капельки дадут?И ещё вопрос по обоим. Видела, что советуют делать Превенар, но он идет для младшего получается, а для шестилетнего что-то другое? И надо ли это реально? Нужна ли и безопасна ли вакцинация от клещевого энцефалита и болезни Лайма? У нас дача в подмосковье, в поликлинике говорят, что вроде как нет энцефалита, а я боюсь.. Дите старшее уже дважды покусано клещом. Что ещё делать? Заранее спасибо! 
|
|
#2
07.11.2010, 14:11
|
|||
|
|||
|
1. Читайте ЧАВО про АД. Вакцинировать можно только вне обострения. Его желательно достичь. Зиртек в этой ситуации не требуется.
Вакцинация против Гепатита А желательна, вакцина нереактогенна. 2. все-таки напишите здесь подряд-что и когда сделано. Лишние капельки ОПВ , если ребенок уже получил более двух доз вакцины-не повредят. По какому поводу ребенок наблюдался кардиологами? Старшему пневомококковая вакцинация не показана. В подмосковье КЭ нет. Если ребенок не выезжает летом в эндемичные районы то вакцинировать не надо. Еще? обоим от гриппа, ветряной оспы , и гепатита А . Младшему-ХИБ , елси не было сделано ранее.
|
|
#3
07.11.2010, 18:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
1. Обострение убрать получилось именно зиртеком, я читала ЧаВо, но дело в том, что процесс почти непрерывный, с лета пошло сильно очень, а на что не выявишь, он в саду питается, плюс есть добрые родственники. Запрещу сейчас делать гепатит в саду - потом в поликлинике неизвестно когда сделаю. 2. Обоим делала как положено Старший: БЦЖ, АКДС - 4 штуки, инфанрикс, полио 5 штук, 4 шт. с АКДС, 5-я после. Корь-паротит-краснуха. Больше не помню Младший: БЦЖ, АКДС - 3 штуки, последняя (4-я) инфанрикс, полио 3 шт. с АКДС, 4-я после инфанрикса. Корь-паротит-краснуха импортная. от гриппа прививала один раз мелкого и дважды старшего, в этом году отказалась( Может и зря. 3. Кардиология: Младший родился с множественными дефектами перегородки (общей площадью 9,2 мм), открытым овальным окном, открытым артериальным протоком. Сердце было процентов на 70 больше нормы, сильной аритмией. Почти полностью порок ушел к месяцу, к полугоду диагноз ВПС сняли. Сейчас осталась небольшая предсердная аритмия и миграция водителя ритма. Ветрянкой переболели оба. АКТ-хиб не делала ни одному, ни второму, надо?
|
|
#5
07.11.2010, 21:44
|
|||
|
|||
|
Показаний для вакцинанации против пневмококковой инфекции Вы не описАли. Ни одному ни другому.
Вы не написали про гепатит В. Привиты? Младшему -нужна 5-я доза ОПВ, однократно ХИБ , и при желании от гриппа и гепатита А. Старшему- от гриппа и Гепатита А . Если на фоне применения тех или иных медикаментов обострение АД купировано-то вакцинировать можно.
|
|
#6
07.11.2010, 23:27
|
|||
|
|||
|
Да, от В прививались, но не помню сколько раз и сколько надо. Помню в месяц что-ли делали.. Надо в карту влезть, а она в поликлиннике.
И если я Вас правильно поняла, то не очень страшно, если ОПВ будет 6-я? Вот 99% что она будет 5-я, но 1% - мой склероз(+невнимательность медсестры.. Про "от гриппа" В первый раз старший очень сильно болел после гриппола, две недели бронхита с высокой температурой, второй раз все было нормально, прививала двоих. Есть ли разница какую вакцину брать? В саду только гриппол, могу поискать где-то платно. И ещё вопрос, в догонку если можно не по теме. Не подскажете куда пойти лучше к иммунологу и где делать пробы на аллергены? Просто, чем шире спектр, тем больше денег, надо определиться что именно лучше сдавать.. Еще раз спасибо за Ваши быстрые ответы!
|
|
#7
07.11.2010, 23:53
|
|||
|
|||
|
Доз вакцины против гепатита В всего должно быть три. Если меньше-то надо доделать.
Нет, не страшно. В эндемичных странах дети получают десятки доз безо всякого вреда для себя. Скорее всего это совпадение. Но лучше вакцинировать любой импортной вакциной от гриппа. В грипполе мало действующего вещества и есть ненужные добавки.
|
|
|
|
#8
08.11.2010, 10:59
|
|||
|
|||
|
Объем обследования должен определять лечащий врач. Если говорить об ан.крови на специфические IgE, то достоверно определение очень ограниченного спектра пищевых аллергенов. При пищевой аллергии задействованы не только механизмы, связанные с IgE, но и другие, для которых нет эффективных методов диагностики. Золотым стандартом являются пищевые провокационные пробы, но в России нет стандартизированных аллергенов для этого.
Кроме пищевых, большую роль в течении атопического дерматита играют и аэроаллергены (дом. пыль, пылевой клещ, эпидермис животных, споры плесневых грибов). Посмотрите еще здесь http://forums.rusmedserv.com/reputation.php?p=1017076 Куда обратиться в Москве, увы, не подскажу. М.б. москвичи дополнят.
|
|
#9
08.11.2010, 15:22
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо! Я и планировала делать кожные пробы.
Цитата:
У меня открывается окно с комментарием для Вашего поста...
|
|
#10
16.11.2010, 22:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если не прививать вместе со всеми грипполом - можно самостоятельно купить импортную вакцину (может что-то конкретно?) и попросить сестру сделать в саду? И где посоветуете покупать? В крупной аптеке или, например, при Габричевского?
|
|
#11
17.11.2010, 03:32
|
|||
|
|||
|
Это надо узнавать в саду. Если в саду (или поликлинике) согласятся вакцинировать самостоятельно купленной вакциной, то покупать можно в любой аптеке. Обратите внимание на соблюдение Вами холодовой цепи при транспортировке и хранении.
|
|
#12
17.11.2010, 18:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
18.11.2010, 19:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
