|
#1
10.12.2018, 15:10
|
|||
|
|||
|
Сильные головные боли
Здравствуйте, пишу о своей маме.
Сначала отвечу на вопросы 1) Пол, возраст, вес. Женский, 68 лет, около 80 кг 2) Характер Вашей работы? Пенсионерка, не работает 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Давно во время подъема давления 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) В последние 3 месяца стали постоянными, становятся сильнее, лекарства не помогают 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Постоянно 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Давящая, стреляющая, распирающая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Началось 3 месяца назад с боли в области темени, далее на фоне усиления болей сместилась в область виска и глаза 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Постоянно болит 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Постоянно 11) Чем провоцируется приступ головной боли? Иногда связан с повышением давления, иногда без этого. Боль постоянная 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 10 17) Чем купируется головная боль? ничем, прием средств понижающих давление, тожде не помогает 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? цитрамон, 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? это неизвестно, врач нажимала на какие-то точки в области шеи, было больно именно в этих точках. Делали рентген ШОП, если надо, выложу заключение 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? есть, но не всегда 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? практически нет, сложно найти позу для сна, поэтому человек ночью уже практически не спит 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? нет Далее пояснение ситуации. Головная боль вообще случалась периодически уже давно, помогал цитрамон и прием средств снижающих давление. Мама гипертоник со стажем. Примерно три месяца назад боль стала постоянной, давящей в верхней части головы, затем стала давить в область глаза и виска. Сейчас сконцентрировалась в области виска и не проходит вообще никогда. По словам мамы боль невыносимая, не может уснуть, даже голос стал слабее как-то. Чувствуется, что она уже от этого устала. Первым делом сделали МРТ. Я приложу все фотографии. Пошли с результатом к неврологу, которая отправила нас НИИ Поленова (это Питер), к нейрохирургу. Он посоветовал только МРТ в динамике. Далее пошли к другому неврологу, который направил на рентген ШОП, сделали. Пошли к еще одному неврологу, она направила на исследование сосудов головы и шеи. Все выполнили. Я прикладываю результаты, которые у меня есть. Сходили еще раз к неврологу, показали результаты. Назначили лечение, отправили к кардиологу. Сделали ЭКГ (синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка). Кардиолог тоже назначила лечение, в основном от гипертонии. По поводу давления, мама гипертоник очень давно. В настоящее время давление ежедневно под 200/140, снимает капотеном, но спустя час оно снова растет. Минимальное, которое бывает 140/90, но это крайне редко и только после приема гипотензивных средств. Но от головы по прежнему ничего не помогает. И никто не обращает внимания на предположительный диагноз от нейрохирурга из НИИ Поленова (хордома?), все говорят, что это растет медленно, что оно не может давать эту боль. А мы уже не знаем куда идти и что еще проверить. Я уточню у нее, что именно она сейчас принимает. 
|
|
#6
13.12.2018, 12:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
От давления, что вспомню, правда не уверена что из этого от давления Аккупро Амлодипин Престанс, вроде правильно написала Что-то еще наверно. Но аккупро всегда. Раньшев дозировке 10, сейчас 20. Она в течение дня принмает несколько раз лекарства. Еще периодами для сосудов мозга последний раз были уколы мильдронат и кортексин. И что то для крови. На фоне всех лекарствв последний месяц у нее давление ежедневно до 200 доходит, сразу принимает капотен, но это даёт временный эффект, через полтора часа давление снова поднимается. Я попробую уточнить у нее, что еще она принимает. Просто из-за боли она мало говорит (мы не вместе живем) Какое-то назначенное лекарство из последних помогло немного снизить головную боль, но на него сегодня вылезла аллергия насморк и отекло лицо, толи на Сермион, толи на целебрекс такая реакция.
|
|
#8
18.12.2018, 22:12
|
||||
|
||||
|
Консультанты отвечают только, когда/если у них есть время, нужна мед. помощь поскорее - звоните 03. Напоминания о себе, как самом важном посетителе РМС, как правило отбивает охоту у консультантов отвечать надолго/навсегда. Модератор
|
|
#9
19.12.2018, 00:38
|
||||
|
||||
|
Выраженность головной боли больше утром или она всегда одинаково болит? При натуживании головная боль усиливается?
Цитрамон перед усилением головной боли как часто она принимала?
|
|
#10
19.12.2018, 19:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, голова у нее болит вообще не проходя. Болит одинаково сильно, как я поняла по ее рассказам, что на фоне "сильно болит", боль может усилиться и тогда уже болит очень сильно. Без боли нет ни дня у нее, уже больше 3 месяцев. Никаких толчков внешних не было (стресс, смена климата и т. п.), только высокое давление, но при нем раньше как правило голова болела ровно до тех пор, пока не снижалось давление и опять же помогал цитрамон. А сейчас боль не проходит, мама засыпает и просыпается с этой болью, если вообще может уснуть. Цитрамон уже давно не принимает, т. к. он перестал помогать. Сейчас никакие лекарства не помогают. Даже если давление в норме, голова все равно болит. При натуживании не усиливается. Сейчас у нее опух висок, т. к. боль теперь именно в нем сконцентрирована, именно опух, от очков остается глубокая вмятина. Висок стреляет, выкручивает, буравит, по ее словам. Маме сделали еще КТ с контрастом, посмотрите, пожалуйста. Можно ли на основании заключения сделать какой то вывод, от чего болит голова, может ли она болеть от этого образования. Файл прикрепляю. Спасибо
|
|
#12
19.12.2018, 21:17
|
|||
|
|||
|
Она обязательно сдаст. Пока направление не дали, завтра мама пойдет попросит. В августе было все в норме, голова стала болеть в начале сентября. А хоть что-то можно сказать по КТ (открывается файл?), насколько там все серьезно? Может ли это быть причиной боли? Большое Вам спасибо, что уделяете моим вопросам свое время!
|
|
#13
19.12.2018, 22:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А при пальпации виска пульсация прощупывается? Нет ли у неё общей слабости, повышения температуры тела?
|
|
#14
19.12.2018, 22:59
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ! Пульсации вроде нет. Общей слабости... Скорее есть, ноэто из-за того, что она мало спит, бывает часа два за ночь, потом конечно днем может прилечь. Температуры нет. Я перекопала весь интернет, нашла какой-то артериит, если правильно пишу. Но из симптомов подходит только сильнейшая боль, а так ни вена эта не вылезла, ни температуры нет, да и на узи сосудов наверно увидели бы... Или я не права? Никаких симптомов других нет, кроме этой выматывающей боли. На днях она посетила кардиолога, написали хсн 2ст, гипертония 3 ст 4 риск, стенокардия напряжения 2 ст, что все это означает? Это очень опасно? Мама боится инсульта. Сегодня она ходила к офтальмологу, там начинающаяся возрастная катаракта, сказали наблюдать, с глазным дном все нормально, нашли какие то узкие сосуды, сказали от этого тоже может болеть. В пятницу пойдет к ЛОРу. Что кроме анализов крови надо сделать, подскажите, пожалуйста, к какому врачу еще сходить, что еще проверить? Спасибо Вам!
|
Линейный вид
