|
#1
20.11.2018, 02:36
|
|||
|
|||
|
Беременность, простуда, АсАт, холестерин, ОАК
Добрый день,
Прошу прощения за такую "кучную" и немного сумбурную тему.  моя предыдущая тема: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438514 Возраст 36 лет. ОГА, первая беременность закончилась "абортом в ходу" на 10 неделе (все последующие анализы в норме, никаких отклонений не выявлено, соответственно, ничего не лечили). Сейчас беременна во второй раз, срок - 24 недели, беременность самостоятельная, ди-ди двойня. На втором УЗИ выявлена ЕАП 2го плода, он немного (на ~1 неделю) отстает по размерам от 1го плода. АД: 100/60 - 110/70 Вес: до беременности 68 кг, за I триместр снизился до 64,5 кг (проявлений токсикоза не было). Сейчас вес 70 кг. Рост 172 см. Иногда беспокоят отеки лодыжек к вечеру. Затрудненное опорожнение кишечника (пока без изменения обычной частоты). Принимаю: фемибион 2, кальцемин, железа бисглицинат 50 мг (solgar gentle iron), дюфалак от запоров, утрожестан вагинально (в I триместре - дюфастон). Третий день беспокоит периодическая заложенность носа (например, в данный момент в носу чисто, но суховато), желтые с кровяными прожилками выделения, не очень обильное (хотя обычно при простуде сопли у меня "текут ручьем"), высмаркиваются с трудом. Температура то поднимается до max 37.4, то опускается до нормальной без каких-либо препаратов. АД: 100/60. Голова не болит. Суставы не ломит. Начинаются позывы к покашливанию. Очень боюсь, что инфекция опустится ниже (В 2014 г. перенесла правостороннюю пневмонию). Орошаю полость носа аквамарисом, полощу горло йодно-солевым раствором, рассасываю лизобакт, пью много чая. Прилагаемые анализы сдавала три дня назад, получается, незадолго до появления первых симптомов заболевания. Прошу уважаемых докторов с учетом вышеизложенного прокомментировать результаты анализов крови и буду очень благодарна за любые рекомендации. Вообще, я хотела задать вопрос по поводу повышения уровня АсАТ и холестерина, но теперь нельзя не учитывать мое текущее "простуженное" состояние. Заранее спасибо! 
|
|
#3
20.11.2018, 17:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Добрый день, Цитата:
Было велено повторно сдать коагулограмму. Увидев новые результаты (повысившийся фибриноген и д-димер на фоне якобы приема курантила), врач сказал, что у меня скрытая наследственная тромбофилия под вопросом и ХФПН (откуда взялся этот диагноз, я вообще не поняла) и нужно колоть фраксипарин ("иначе можете потерять детей"  ). Разумеется, я не в восторге от этой перспективы (если я верно понимаю, даже при подтверждении этого диагноза фраксипарин бесполезен? да и печень жалко...), но не знаю, как переубедить доктора. Есть ли какие-либо анализы, которые можно сдать, чтобы исключить вариант тромбофилии? Спасибо!
|
|
#4
20.11.2018, 17:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С целью я сильно затрудняюсь....дюфастон назначили на ранних сроках "потому что в прошлый раз был выкидыш, надо поддержать". Во втором триместре дюфастон отменили и назначили утрожестан до 34 недели.
|
|
#6
21.11.2018, 23:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Где-то прочитала (источник не найду сейчас, к сожалению), что при отмене утрожестана возможно появление кровянистых выделений...хоть это и считается допустимым, но мне бы очень хотелось избежать такого варианта развития событий (я же поседею моментально  , и так меня уже в ЖК застращали всяческими "патологиями" и "угрозами").Спасибо!
|
|
#7
03.12.2018, 20:37
|
|||
|
|||
|
1.
Цитата:
Утрожестан отменила 21.11. (принимаю только железо, фемибион2 и кальцемин). Но АСТ все равно растет. Или я слишком многого хочу и так быстро этот показатель в норму не придет? И СОЭ растет(((. 2. Меня беспокоит вот какой вопрос: в обменной карте чудесным образом появляются различные диагнозы, типа, НЦД (при этом жалоб я не предъявляла, в обмороки не падала, голова не кружилась), гипертрансаминаземия, уже упомянутая наследственная тромбофилия, ХФПН и т.п. Диагнозов просто КУЧА, чувствую себя мутантом каким-то, что очень раздражает (плюс, результаты некоторых анализов вписаны с ошибками). Имеет ли для меня смысл "побороться за правду" и доказать, что я не белый верблюд, ну, например, обратиться к кардиологу и получить от него заключение, что никакой НЦД у меня нет, и т.п.? Все-таки, обменная карта - это докУмент, неспроста же ее требуют, и мне не нравится, что в ней написана всякая ерунда, далекая от реальности, какой тогда в ней вообще смысл?
|
|
|
|
#8
04.12.2018, 01:03
|
|||
|
|||
|
Трансаминазы быстро не придут в норму, да и повышены всего на пол-копейки.
На СОЭ не обращает внимания. С глупостью бороться, что с ветряными мельницами (это я про "диагнозы"), я бы не стала.
|
|
#9
20.12.2018, 08:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но появился новый повод для беспокойства: отеки и вес. Напомню: сейчас 28 недель (идет 29я). Последнюю неделю после сна (в т.ч. дневного) болят пальцы рук (особенно левой), больно сжимать в кулак сразу после пробуждения, приходится их "разрабатывать". Кольцо стало трудно надевать. Вес за две недели вырос на 2,5 кг. (до 73 кг.). Ступни и раньше немного отекали, но именно что "немного". А вчера отекли лодыжки, косточек не видно. ОАМ - нормальный, белка нет. АД: при измерении дома 110/70, у врача - 120/80. Кроме того, вчера я провела мониторинг суточного диуреза. Результаты меня, мягко говоря, шокировали: Выпито (и съедено в виде супов-фруктов) - 4400 мл, выведено - 4500 мл. Само по себе соотношение, по идее, хорошее, сколько выпили, столько и вывели, но....4,5 литра??? Какая-то дикая цифра. Пью сколько хочется, а хочется много, и фруктов сочных хочется... Я уже мониторила диурез на 22й нед., но тогда было примерно 2500/2500 (точную цифру не помню, но без "криминала" ). В общем, я в растерянности. ЗЫ: Допплер на 27й неделе: маточно-плацентарный кровоток не нарушен. Данных за ИЦН не выявлено.
|
|
#13
29.01.2019, 21:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
34 неделя. Недели через 3 предполагается ПКС. По узи и допплерометрии от 22.01 маточно-плацентарный кровоток не нарушен, вес 1 плода 1970, вес второго плода 1750. На тот момент срок от месячных - 32+6, по фетометрии - 32+3/ 31+2. ОАМ - норма, белка в моче нет. Давление 120/80. Вес 77,7, т.е. за 6 недель он вырос на 4,7 кг, а с начала беременности - на 13,2 кг. Диурез в норме. Снова отекают лодыжки (в прошлый раз это было спорадическое преходящее явление, но вот уже около недели ступни к вечеру надуваются как подушки). Предлагают госпитализацию в ОПБ, на мой вопрос, чем будут лечить, сказали "эуфиллин, пентоксифиллин, актовегин, магнезия возможно". Из всего этого списка только магнезия не слишком пугает (без особого, впрочем, восторга), остальные препараты мягко говоря напрягают. (((
|
Линейный вид
