Это сенестопатии или нет

[voron73]

У мамы (65лет) симптомы:
- лежа: горение (жжение) в затылке и в передней части шеи
- сидя: горение (жжение) сзади в позвоночнике и спереди в районе желудка
- стоя, при ходьбе: все горение опускается вниз, соответственно горит поясница и живот
Жжение не опоясывающее, утром сильное, к вечеру утихает. Сопровождается тошнотой и шаткостью, общая слабость.

[Melnichenko]

А почему нет ссылки на ранее имевшее место обсужление? Факт маминого диабета скрываем принципиально?

[voron73]

Тему удалили с обсуждением. Диабет присутствует, сахар в норме. Есть большие сомнения, что это от диабета.

[Melnichenko]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=399038
Почему удалили ? Тема есть и врачи ее могут прочесть

[Divisenko]

Здравствуйте.
Это может быть и сенестопатией и нейропатическими болями. Нужна очная консультация врача невролога, который исключит/подтвердит нейропатические боли и очная консультация врача психотерапевта (психиатра). Также это может быть т.н. соматоформное болевое расстройство, и это самый благоприятный вариант, так как легче всего лечится.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

UPD.
Прочитал Вашу другую тему. Если помогает феназепам - значит это скорее всего соматоформное болевое расстройство. В рамках депрессии или самостоятельный - это пока непонятно.Ещё вопрос, полностью ли снимает феназепам эти "жжения"?

Ещё, триттико (тразодон) - прапарат, ненадёжный в плане лечения депрессии и СБР.
Лучше было бы, чтобы психиатр назначил Вашей маме антидепрессант СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин), это препараты, которые и депрессию лечат, и даже нейропатическую боль устраняют.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[voron73]

Спасибо за ответ. Феназипам немного снимает "жжения". Триттико не помогает, а скорее держит на одном уровне. Сейчас мама пьет по утрам ламотриджин (25мг), через 2 недели после начала приема врач увеличит его до 50мг. А потом будет все-таки переходить с триттико на велаксин (хотя раньше она его принимала уже с оланзапином и феназипамом - год держалась, правда когнитивка стала страдать и паркинсонизм увеличивался).

[voron73]

Сергей Иванович, а ламотриджин при соматоформных расстройствах может помочь? И надо ли его пить вместе с велаксином?

[Divisenko]

Венлафаксин - одобряю.
Когнитивка начала страдать не от венлафаксина, а от феназепама и, возможно, от оланзапина.
Ламотриджин помочь может, но доза (и 25 и 50 мг)- очень низкая, и сочетание венлафаксин + ламотриджин - надёжнее, чем низкая доза ламотриджина.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[voron73]

Премного Вам благодарен за полный ответ. И если Вам не трудно, может посоветуете грамотных врачей в Воронеже?

[Divisenko]

Обратитесь к Анне Шведовой (эндокринолог), надеюсь, у неё есть контакты психиатра.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.