Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.10.2014, 13:16
Tatyana120189 Tatyana120189 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.10.2014
Город: Москва
Сообщений: 3
Tatyana120189 *
Сбои в менструальном цикле, дисфункция яичников

Добрый день, мне 25 лет рост 158, вес 49 кг, менструации начались в 12 лет, до 2011 года были регулярными, цикл составлял 30 дней. В марте 2011 врач назначил "ярину" с целью контрацепции( анализы на гормоны не сдавала), принимала данный препарат до сентября 2013 (2,5 года без перерыва), в это время жалоб никаких не было. После отмены препарата менструации стали нерегулярными, с чем я и обратилась к врачу. По результатам узи на 6 день мц : тело матки центропозиции, длина 35.8, передне-задний разме 31.4, ширина 35.6 контуры четкие ровные. Стуктура миометрия однородная . М-эхо 2.5 мм. Шейка правильной формы 18х15,2 мм гомогенная. ПЯ :длина 38,7 ширина 22,4 толщина 39, расположен обычно, множ эхогеные включения до 6.8 мм, более 12 фолликулов. ЛЯ : длина 28.4 ширина 18.1, толщина 27,5 расположен обычно контур нечеткий ровный, множ эхогеные вкл до 5 мм 3-6 фолликулов , маточные трубы не визуализируются. Заключение: ультразвуковые признаки ГИ 3 ст, ДЯ, мелкофол.яичники (НЛФ?) косы признаки хр 2х сторон. Сальпингоофорита, спаечный процесс в малом тазу.
Анализ на гормоны:
ФСГ 8,1 (фолл ф. 3.03-8,08)
Лг 6.0 (фол.фаза 2,39-6,6)
Эстрадинол 183 пмоль/л (77,07-921 фол. Фаза)
ДГЭА- сульфат 461,9 мкг/дл (167,9-591,9)
Тестостерон свободный 0,61 пг/мл (0,10-4.10)
Глобулин, связывающий половые гормоны 58,9 нмоль/л ( 34.3-147.7)
Андростендион 9,8 нг/мл (0,4-4.1)

На 22 день менстр цикла:
17-ОН-прогестерон 4,64 нмоль/л
Прогестерон 0,3
Кортизол 15,3 (3.0-19.0)
Было назначено лечение: Утрожестан 200 с 16-25 д МЦ 6 мес.

После этого цикл в норму не пришел, последние 2 месяца составлял 36 дней, по результатам последнего УЗИ (6 день МЦ)
Тело матки кзади
Длина 40,1 мм передне задний размер 34,6, ширина 39,2 мм
Контуры четкие ровные
Структура миометрия однородная, узловых образований не выявлено
М-эхо 6,5 мм , патологических включения не выявлено, эндометрий однородный.
Шейка матки правильной формы 18х16 мм. Цервикальный канал сомкнут.
ПЯ: длина 30,1 ширина 17,7 толщина 31,2, расположен обычно. Множ эхогеные включения до 5,8 мм 8-10 фолликулов в яичнике
ЛЯ: длина 25.1, ширина 18.1 толщина 26,4, расположен обычно, контур четкий, ровный . Множ эхогеные вкл до 3,5 мм линейной формы.
Маточные трубы не визуализируются .
Заключение : ультразвуковые признаки ГИ 3 ст, мелкофол яичники (НфЛ?) спаечный процесс в малом тазу.

Анализы на 6 день МЦ
Фиброген 2,64 г/ (2,0- 4,0)
АЧТВ 32,3 сек
ФСГ 6,50 мМЕ/ мл (3,03-8,08)
Ляг 7,55 мМЕ/ мл (2,39-6,6)
Пролактин 226.72 (108.78-557.13)
Эстрадинол 100 пмоль/л ( 77,07-921)
ДГЭФ-сульфат 420,9 мкг/дл (95,8-511,7)
Кортизол 7.7 мгк/дл
Андростендион 3.2 (0,4-4,1)
Эритроциты 4,9
Гемоглобин 148
Тромбокрит 0,38%

На 15 день МЦ
Прогестерон 0,3 нг/мл

Назначено лечение: Утрожестан 400 с 18-22 день МЦ
Диане 35. С 1ого дня менструации 21таб, потом перерыв 7 дней ( 3 месяца)
Кардиомагнил по 1 таб 3 недели.

Врач говорит, что с таким диагнозом и анализами вероятность забеременеть самостоятельно и выносить ребенка очень мала.
Прошу помочь мне разобраться, на сколько правильный диагноз мне поставлен и адекватное ли лечение назначено, так как принимая прогестерон на протяжении полугода никаких сдвигов нет и есть ли мне смысл принимать его дальше, а также есть определенные сомнения по поводу приема КОК. Может мне поискать другого врача?

Заранее благодарна за Ваш ответ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.