#1
|
|||
|
|||
Беременность эко, кровотечение, мазня
Добрый вечер!
Женщина, 36 лет, 65кг, 164см. Месячные с 13 лет, через 27-29 дней, скудные 2 дня, безболезненные. Аденомиоз 1 ст., хр эндометрит. 1я беременность роды самостоятельные в срок 2008, 2 я 2016 внематочная, двусторонняя сальпингоэктомия, хронический сальпингит, с формированием гидросальпинкса слева 3я 2017 крио на згт неразвивающаяся на сроке 7-8 недель, вакуумная чистка. 4я крио на блокаде, перенос 10 декабря 2018 бластоцисты, эмбрион после ПГД. ХГЧ на 12 дпп 919 мМе/мл. В 6,5 недель началась коричневая мазня, боли в спине в крестцовом отделе, через 4 дня с кровотечением попала в больницу. По узи свд 36 мм, ктр 15 мм, сб+, хорион по передней стенке доходит до вн зева, перекрывая его на 2 мм. В проекции амниотич тяжа близко к эмбрион гипоэхогенное неоднородное обр-ние 15х11 мм, авускулярное. На словах, что за образование внутри плодного яйца точно не знают, рекомендовано консультация в МГК у генетика. В больнице лежала 10 дней, кровотечения не было, но коричневая мазня постоянно, с ней и выписали. ОАК, биохимия,гемостаз, моча в норме. Бак посев из цервик канала от 12.01.19 роста нет. Лечение транексам 3 дня 3 т в день и гормонотерапия. Из поддержки по настоящее время утрожестан 400 утро 400 вечер, дюфастон 1 т днем, прогинова 3 таб, актовегин 1, магне В6 по 1 3 раза, свечи с папаверином 1 в день. Узи в 10 недель: ктр 31, 2 мм. Чсс плода 179 уд/мин. По передней стенке в нижней трети матки участок отслойки 10,6х5,3 мм. Нижний край хориона перекрывает внутренний зев на 10,9 мм, угрозы прерывания, предлежание хориона. Периодически так и мажет день нет, потом мазня и не только коричневая, но и сгустки темно красные разово, потом 3 дня сухо, и снова. Прогинова пока сказали не отменять, хотя срок на сегодня 10+4. Под вечер боли в спине, стараюсь лежать. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне рекомендовано сдать (ттг сдавала перед эко был в норме, больше не контролировала) , в чем может быть причина отслойки и мазни, что можно сделать?(беременность очень-очень долгожданная) Можно ли начинать снижать прогинова? Скрининг рекомендован был в больнице в 11+1 с генетиком в связи с образованием в плодном яйце, в ЖК направляют в 12 недель. Какой срок для меня оптимальный. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Прогинову надо отменять, на вынашивание не влияет. При ЭКО риск выкидыша выше, чем при естественной беременности, к сожалению. ТТГ надо сдать. Скрининг в 11-12 недель.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Прошла скрининг в 12 недель. По узи параметры в норме, беременность 11-12 недель, отслойка плодного яйца 10х7 мм, гипертонус миометрия по передней и задней стенке. Шейка 25х30мм (конус шейки в 2014 г цин 1, по гистологии не подтвердился). По крови все в норме. Посмотрели на кресле, матка твёрдая, госпитализировали. ТТГ - 1.143 мкМе/мл Мазок хороший, ОАК в норме (гемоглобин 124), биохимия, моча, гемостаз по словам врача все в норме. В настоящее время принимаю утрожестан 400 утро и 400 вечер, дюфастон 1 табл днем, ангиовит. Капают магнезию, актовегин. В больнице высыпал герпес на губе и врач назначил аугментин 875/125 2 раза в день на 10 дней, на вопрос зачем антибиотик, ответ деточка герпес иммунитет ослаб, а учитывая твой анамнез (сактосальпинкс, гидросальпинкс 2016 операция, хронический оофорит) нам надо подстраховаться, хотя все пцр на инфекции отр, бак посев последний в январе 2019 роста нет. Беспокоят периодические боли в спине, в январе после 4х дней таких болей началось кровотечение, отслойка. Сегодня сильные боли, при чем когда лежу намного хуже, начинаю ходить и боль уходит. Выделения как водичка прозрачные, обильные иногда ярко жёлтые, но редко. Вопрос, необходим ли приём антибиотика, Чем опасен герпес на губах (до этого не было лет 5 точно), Можно ли убрать 1 дюфастон, оставив 800 утрожестана (напомню крио на блокаде) И что делать с шейкой 25х30 мм сказали на нижнем пределе. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Ну вижу показаний у вас для антибиотика.
Дюфастон не нужен, утрожестан очень большая доза. Магнезия и актовегин не нужны.
__________________
Консультации, ведение беременности. |