8-кратный стул у ребенка на ИВ

[Oldboy]

Здравствуйте.
Девочка, при рождении вес 3580, рост 53 см. Выписка вес 3460. Роды первые, 41 нед. КС, предварительная стимуляция окситоцином.
Апгар 8/9. Сахар 3, Билирубин 270. После ФГ - 160. ОАК без патологий.
Желтуха расценена как физиологическая. Там же вакцинация против гепатита Б Комбиотех. Кормление смешанное: ИВ Симилак голд + ГВ. Семикратное по 30 мл. смеси + ГВ по 10 мл. Срыгивания 2-3 раза в сутки, скудные. Выписка через 5 дней.
С первых дней в роддоме стул у ребенка был 4-5 раз в сутки. Без патологий. На третьи сутки пребывания стул стал урежаться. К моменту выписки стул стал 1 раз в сутки. Ребенок постоянно кричал и до еды, и после. Не кричал только тогда, когда спал.
Во вторую неделю стул стал однократный, раз в три дня, только со слабительными или клизмами. Цвет желтый, ближе к горчичному. Без резкого запаха, пены, вкраплений. Ребенок беспокойный, постоянно плакал. Как только просыпается-плач до крика,постоянное ерзанье. От еды не отказывается. Срыгивания 2-3 раза в сутки. Иногда фонтаном. Объем срыгиваний примерно 1 столовая ложка.
Через три недели сменили смесь на Нутрилон Профутура 1. Картина не изменилась. Никаких анализов не назначалось. Препараты - дюфалак и клизмы чередовать. Стул 1 раз в три дня только с помощью.
Еще через 2 недели госпитализация в ДГБ с целью установки диагноза. ЦМВ, Герпес 1 и 2 типа не обнаружен. Питание к 1,5 месяцам 120 мл смеси х 7 р.д. Диагноз К59.9. Аллергии нет. Травм нет. Инфекций не было. ЧСС 130. Осмотрена хирургом - живот не вздут, мягкий. УЗИ брюшной полости без патологий. Нейросонография без особенностей. Отеков нет, мочеиспускание не затруднено. Тонус верхних конечностей повышен. Копрограмма жир1, слизь1, кишечный эпителий в слизи, Le в умеренном количестве в слизи. Белок 57, билирубин 78-6-72, мочевина 4,1, креатинин 0,025, ЩФ 827, ГГТ 93.
Около трех часов врачи пытались вызвать стул. Удалось. Стул кашицеобразный.
ОАК прикрепил. На третий день пребывания в ДГБ у ребенка началась диарея до 10 раз в сутки, без температуры. Стул от кашецеобразного до водянистого без резкого запаха. На четвертые сутки мама, находящаяся с ребенком в закрытом отделении начала испытывать недомогания. Рвота, диарея, температура 38, интоксикация. Так как на отделении никакой помощи ни ей, ни ребенку не было оказано, а самочувствие мамы ухудшалось, было принято решение покинуть больницу самостоятельно. Проще говоря, был поставлен ультиматум: или вы выписываетесь, либо ищите еще человека, который бы смог остаться с ребенком в больнице.
ГВ полностью прекращено.
Назначено лечение Энтерофурил 100 х 3 р.д. 7 дней. Полисорб 50 мл х 3 р.д. Стул стал около 5 р.д.,с чередованиями каша, вода. Сильное газообразование и в желудке, и в кишечнике. Доходило до того, что памперс не сдерживал стул. Через три дня стул стал один день однократным, на следующий день опять 6-8 кратный стул. И до еды, и после еды и между едой. Ребенок беспокойный, постоянно кричит и плачет. Спит по 15 минут каждые 2-3 часа. Беспокойно. Ночью сон около 5-6 часов, не всегда беспокойный. Улыбается редко. Температура от 36,4 до 37,4.
Прошло 2,5 недели. Стул не изменился. Также около 8 р.д. Анализ кала Z 20-25 в поле зрения. Кровь СОЭ 3, Z 11,2 , нейтрофилы 1,7, HB 111. Норм лаборатории у меня нет. Назначения для лечения пошли все те же по кругу, опять энтерофурил, полисорб плюс еще креон, без улучшений.
Вопрос: что можно подозревать и какие исследования провести.
Спасибо.

[eduardshraibman]

1.Вы непредтавили важную информацию:сколько месясев сегодня ребнку,прибавка за 1й месяц,скольковесит сегодня

2.ребенок , как и Вы, в стационаре заразились кишечнойинфекциейь с чем было связано ухудшение стула исамочувствия
3.у детей первых месяцев жизни при кишечной инфекции может развиться временная вторичная лактозная недостаточность:обсудите с лечашим врачем возможность временного перехода на безлактозную смесь