Подозрение на борелиоз, первые симптомы через три месяца после укуса

[adeshere]

Добрый день!
В октябре в дальнем Подмосковье меня укусил клещ, которого удалось заметить и снять не сразу, а только утром во вторник (подцепить его я мог в субботу либо в воскресенье, т.е. после присасывания могло пройти 24-48 часов).
Сейчас (через три месяца после укуса) в месте укуса появился легкий зуд и слабое (едва заметное) покраснение кожи в радиусе 4см вокруг места укуса. Никаких других симптомов болезни нет (температура, самочувствие и пр. в норме).

Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы определить: необходимо ли в такой ситуации лечение антибиотиками, или же большой инкубационный период и очень слабые внешние проявления эритемы позволяют надеяться, что болезнь пройдет сама, без тяжелых последствий? Ведь антитела к борелиям будут присутствовать в любом случае ("организм справляется сам, дополнительное лечение не требуется", и "организм не справляется, при отсутствии лечения болезнь может усугубиться")

Второй вопрос: нужно ли идти на прием к врачу сейчас немедленно (т.е. сразу после получения результатов анализов), или целесообразно подождать пару недель и отследить динамику развития эритемы (возможно, сделать повторный анализ), чтобы идти на прием с более полными данными?

Специализированного врача-инфекциониста у нас в поликлинике нет, на прием я могу пойти только к терапевту, который вряд ли сталкивался с болезнью Лайма. Поэтому у меня есть предположение, что чем более полные данные я соберу, тем более полезной будет его консультация.

Заранее спасибо за советы.

[adeshere]

Добрый день!
В месте укуса развивается характерная кольцевидная эритема, наблюдаю ее уже 6 суток. Сомнений, что это боррелиоз, нет. Клещ кусал в это место 95 дней назад. Был извлечен через 24-48ч после присасывания.
Однако анализы показали, что антиттела IgM и IgG к возбудителю боррелиоза в крови отсутствуют. (Отсутствие антител IgM подтверждено во второй лаборатории; анализ на IgG там сейчас не проводится).

Очень опасаюсь, что из-за запоздалого начала лечения болезнь перейдет в хроническую форму. Ведь судя по отсутствию иммунного ответа, бактерии пока размножаются беспрепятственно.
На лечение к инфекционисту попаду только через 5 дней. Пока принимаю доксициклин 2р/сут по 100мг. Температура нормальная. Других симптомов боррелиоза, кроме эритемы, нет.

Посоветуйте, какие другие средства профилактики/лечения можно начать использовать прямо сейчас (до врачебного приема)?
Возможно, какой-то цефалоспорин III поколения (рекомендованы для лечения подострой формы боррелиоза в Методическом пособии 2014г, действующем в Томской обл. [авторы Л.В.Лукашова, А.В.Лепехин, Е.В.Портнягина, Ю.В.Ковширина], а также в
Клинических рекомендациях ННОИ от 30.10.2014)? Если да, то какой препарат и в какой дозировке?
Будут ли полезны какие-то витамины или общеукрепляющие средства для профилактики возможных осложнений: артрозов, неврологических поражений и пр.?
Или при отсутствии другой симптоматики, помимо эритемы, это нецелесообразно и только затруднит диагностику?

[adeshere]

Шесть дней принимаю доксициклин. Эритема, появившаяся 12 дней назад, начала уменьшаться: внешнее кольцо исчезло, в центре эритемы сохраняется сильное покраснение, слабый зуд, кожа шелушится. Однако появились другие симптомы. Уже в течение трех дней температура днем повышается до 37 градусов, болит голова и печень (пока не очень сильно), с которыми никогда раньше проблем не было. Также появились неприятные ощущения в области шеи (лимфоузлы?) - по ощущением, как при ангине, но никаких других признаков ангины нет (горло в полном порядке, кашля-насморке нет). В целом - общая слабость, и все время хочется спать.

Сегодня был на приеме у инфекциониста в районной поликлинике. Он рекомендовал продолжать прием доксициклина в течение 14 дней, а с перечисленными симптомами обращаться к другим специалистам.

Я очень опасаюсь, что лечение доксициклином не эффективно, и что все перечисленные симптомы могут быть связаны с распространением боррелий по организму. Не пора ли срочно менять антибиотик и переходить на цефалоспорины III поколения, которые рекомендованы при подострых боррелиозах? Очень не хочется опоздать с началом лечения (и болезнь перейдет в хроническую форму).

Пожалуйста, подскажите, где можно проконсультироваться с инфекционистом, специализирующимся на боррелиозах? Например, в формате заочной консультации на платной основе? Либо приехать на прием, хотя в моем состоянии ехать в Москву не хочется.