Левосторонняя верхнедолевая пневмония

[Tayano4ka]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна ваша консультация.
Женщина, 39 лет, вес - 82,5 кг.

30-31 января почувствовала боль в горле. Полоскала, брызгала спреями, но промочила сильно ноги и в субботу 1 февраля к вечеру поднялась температура до 37,3оС. Выпила парацетамол, температура спала. В понедельник к боли в горле и температуре присоединился кашель. Сухой и нечастый. К среде (5 февраля) он стал гораздо сильнее, все такой же сухой, в горле как спазм, температура максимально до 38,2. Но чаще 37,5-37,7оС. Обратилась к доктору. Он поставил диагноз острый трахиобронхит. Направил на флюорографию, выписал Цефинак, Сироп от кашля с плющом, алерон. Через трое суток от начала приема АБ температура снизилась до 37. На данный момент 3 дня она в пределах 36-36,5оС.
Кашель практически прошел. Сейчас он влажный и не частый. Ночной потливости сегодня не наблюдалось. Вчера закончила прием антибиотиков и смогла попасть на флюорографию. Результат:

"В прямой и левой боковой проекциях наблюдается среднеинтенсивная инфильтрация в S3 левом легком. В правом без изменений. Сердце без особенностей. Диагноз: Левосторонняя верхнедолевая S3 пневмония".

Снимки они не выдают. У них все в компьютере. Сказали приезжать с диском. Они запишут. Хочу завтра мужа попросить, чтобы съездил, записал.

Отправили к терапевту. Он выписал Мофлаксу на 5 дней, пробиотик, сироп с плющом продолжать. Сказал сдать общий анализ крови и в пятницу к нему на прием, чтобы он меня послушал.

У меня много вопросов и переживаний:

1. Стоит ли дополнительно проконсультироваться с пульмонологом по поводу лечения?
2. Прочитала, что область поражения нетипичная для пневмонии и нужно дифференцировать с туберкулезом. Это может быть туберкулез? Или его можно исключить, если температуру удалось нормализовать АБ и кашель практически прошел?
3. Правильно ли назначено лечение?

Очень переживаю. Целый день в стрессе и поднялось давление. Заранее благодарю за ответ!

[doctor101]

Покажите снимки,потом вопросы.
НЕ ЧИТАЙТЕ ИНТЕРНЕТ,это ведет к дополнительным проблемам.

[Tayano4ka]

Сообщение от doctor101

Покажите снимки,потом вопросы.
НЕ ЧИТАЙТЕ ИНТЕРНЕТ,это ведет к дополнительным проблемам.

Прикрепила снимки. Пожалуйста, прокомментируйте и подскажите дальнейший план действий и прогноз.
Заранее спасибо!

[doctor101]

В верхушечно-заднем сегменте левого легкого определяется округлая тень,средней интенсивности,с недостаточно четкими контурами.
Рекомендовано провести курс антибактериальной антибиотикотерапии.
Выполнить контрольные снимки в конце курса.
При отсутствии,положительной динамики/отсутствии таковой,следует выполнить КТ +консультация фтизиатра.
Дифференциальный диагноз:
Очаговая левосторонняя верхнедолевая пневмония.
Очаговый туберкулез.

[Tayano4ka]

Сообщение от doctor101

При отсутствии,положительной динамики/отсутствии таковой,следует выполнить КТ +консультация фтизиатра.
Дифференциальный диагноз:
Очаговая левосторонняя верхнедолевая пневмония.
Очаговый туберкулез.

Есть ли смысл сделать КТ сейчас? И какое КТ (с контрастом или без?)?
Поможет ли КТ точно поставить диагноз?

[doctor101]

При отсутстаии динамики,вас должны отправить к фтизиатру.
Как следует поступать,четко написано в сообщении.

[Tayano4ka]

Доктор, добрый день!
Я знаю, что слишком много задаю лишних вопросов, но я в полнейшей растерянности и шоке. Ни спать, ни есть не могу.

Даже страшно такое спрашивать, но я уже себя накрутила и не могу рационально мыслить.

На снимке нет новообразования? Это не онко?

Очень надеюсь на ответ. Неизвестность пугает.

[doctor101]

Врач -консультант надеется на адекватность пациента,который и читает и выполняет рекомендации.Вам она дана

НЕ ЧИТАЙТЕ ИНТЕРНЕТ,это ведет к дополнительным проблемам.

Увы,проблема появилась-онкофобия.Резервируйте очередь к психотерапевту.

На снимке нет новообразования? Это не онко?

Не похоже.
Если не исчезнет после лечения,нужно будет КТ.