#1
|
|||
|
|||
Синяки на фоне болей в пояснице, ногах
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 39 лет. Рост 166 см, вес 47 кг (постоянный, вес набрать сложно, хотя я не вегетарианка - мясо ем). В июне 2018 появилось большое количество синяков на ногах (без удара), при этом болела поясница и ноги (фото от 06.18). Обильные синяки продолжались в течение полугода, затем стало лучше, появлялись, но уже в небольшом количестве, боли тоже прошли. Затем снова период болей и синяков и снова лучше. Обследовалась у ревматологов - свои заболевания не видят, гематологов - мезенхимальная дисплазия, носительство полиморфизмов MTHFR 1298, MTHFR 677, но говорят, что это не может вызывать синяки с болями в пояснице и ногах. Периодически данные проявления стихают, потом опять обострение. Иногда горят и краснеют ступни и больно наступать на ноги, на ногах стали плохо заживать царапины, ранки, полопались капилляры на ногах. Все анализы всегда в порядке (в течение 1,5 лет). ОАК, ОАМ, глюкоза, биохимия, электролиты, РФ, СРБ - норма, гормоны ЩЖ+УЗИ - норма, УЗИ ОБП (2 раза) - гемангиома в печени (раньше не определялась), остальное - норма, УЗИ почек (2 раза) - парапельвикальная киста прав.почки, УЗИ МТ - параовариальная киста. УЗИ ВЕН НК - норма. КТ ОГК - Скаленус-синдром, единичные пузырьки воздуха в прав. легком, МРТ Пояс-крестц. - спондиллез, артроз. В последней коагулограмме от 28.06.19 было небольшое отклонение (сказали вряд ли влияет) Протромбин.время - 15,7 (11,8 - 15,1) Тромбинов. время 30,3 (16,0 - 26,1) Антиген фактор Виллебранда 192.2 (50,0 - 150,0) Фактор VIII 147 (50,0 - 120,0) Остальные показатели - норма. Сопутствующие заболевания/симптомы: Артроз реберно-грудных сочленений ГОП, Хрон. тонзиллит. Бывают периоды, когда замечаю выделение большого количества бесцветной мочи в течение 5-7 дней, потом проходит. В эти моменты отмечаю подергивания в ногах. Иногда отмечаю пастозность кожи, остаются следы от одежды, хотя видимого отека нет. Есть проблемы с ЖКТ - периодически тупая боль в правом подреберье, диспептич.проявления, светлый стул. (гастроскоп. от 08.2017 - хр.поверх. гастрит, колоно. - мегаколон, долихосигма, синдром Пайра). Диагноз: билиарный сладж? Цикл нестабильный, 35-55дней. Мц - 8-9 дней, необильные, после 3-го дня скудные. Пониженный прогестерон, остальные гормоны - норма. Сейчас снова синяки на фоне болей в пояснице и ногах (уже не в таком количестве, как на фото, но симптомы такие же). Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, к кому нужно обратиться для постановки диагноза? Может стоит пересдать какие-либо анализы или сдать дополнительно? С уважением, Анна |
#2
|
||||
|
||||
нужно обратиться к очному врачу и уточнить диагноз, иногда синяки вkупе с болями могуть быть вследствие цинги - деф. витамина С, так как в РФ ето не диагностируется, то можно провести пробное лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич. Буду обращаться к очному врачу по поводу пробного лечения.
|