пожилой пациент и УЗИ сердца

KMN · #1 05.04.2008, 17:28

Цитата:

Сообщение от Е.Спиридонов

Не соглашусь с Вами - ППБ значительно увеличивает анестезиологический риск. Как он отреагирует на анестетики и хирургичекю аргессию - совершенно не прогнозируется.

Речь идет, видимо, о проксимальной блокаде. Если частота замещающего узлового ритма адекватная (а так судя по всему и было), то мне трудно представить какое анастезиологическое пособие при подобной операции может уредить ритм и декомпенсировать гемодинамику у конкретного пациента.

**alex2006mobile** · #2 05.04.2008, 20:22

Цитата:

Сообщение от Е.Спиридонов

Как он отреагирует на анестетики и хирургичекю аргессию - совершенно не прогнозируется.

Если дополнительное обследование не помогает это прогнозировать - зачем оно?

Е.Спиридонов · #3 05.04.2008, 17:08

Цитата:

Сообщение от KMN

Если идет речь о крупноочаговом постинфарктном кардиосклерозе, то я не очень верю в возможность развития ИМ у пациента в таком возрасте, без болей в груди. Если у него, конечно, было в момент приступа ясное сознание.

Пациент не смог вспомнить подобного (болевого) эпизода. Не алкоголик и не наркоман.

KMN · #4 05.04.2008, 17:16

Цитата:

Сообщение от Е.Спиридонов

Пациент не смог вспомнить подобного (болевого) эпизода. Не алкоголик и не наркоман.

Довольно редкий случай. Ангиографию случайно не делали?

#5 05.04.2008, 17:19

Вот, кстати, коллеги с русанеста недавно дали ссылку на стандарты предоперационного обследования в Великобритании :
в виде постера http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf...lineposter.pdf

и полностью http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf...Eguideline.pdf

Е.Спиридонов · #6 05.04.2008, 17:18

До операции - точно нет. Его прооперировали (паховая грыжа, если мне не изменяет память), а дальше я его уже не видел.