Остеопения у ребенка (?)

[arino44ka]

Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться.

Мальчик, 12 лет. Вес 31,8кг. Рост 153 см.
Боли в костях и мышцах, сильная слабость.

Диагноз: аллергическая энтеропатия, поливалентная аллергия.
Анализы: витамин Д - 18 (был 13)
Beta cross laps: 2,140 (норма до 2,071)
Паратгармон: 97,9 (норма до 95,0)
Кальций сыворотки: 2,38 (норма 2,10-2,55)
Кальций ионизированный: 1,22 (норма 1,13-1,30)
Фосфор: 1,67 (норма до 1,52)
Денситометрия: Z=-3.3

Гастроэнтеролог выписала кальций:
1. кальций Д3 3000ед в день. (не может принимать перерорально никакие витамины) в связи с этим начали инъекции Дибазы
Ревматолог: гель Нурофен при болях.

Подскажите, пожалуйста, насколько реально переход остеопении в остеопороз? Почему повышен beta cross laps?

Заранее спасибо.

[arino44ka]

Также в суточной моче повышены оксалаты

[eduardshraibman]

все выполненные биохимические анализы крови представьте и более подробный анамнез(историю)

[arino44ka]

Анализы и обследования прикладываю

[arino44ka]

денситометрия

[arino44ka]

Сообщение от eduardshraibman

все выполненные биохимические анализы крови представьте и более подробный анамнез(историю)

приложила выше

[eduardshraibman]

Боли в костях и мышцах, сильная слабость.-с какого возраста ?

Диагноз: аллергическая энтеропатия, поливалентная аллергия-на основании чего?
Были ли переломы и т.д. или что то подобное у ребенка или родни (представьте и более подробный анамнез(историю)

[arino44ka]

Сообщение от eduardshraibman

Боли в костях и мышцах, сильная слабость.-с какого возраста ?

Диагноз: аллергическая энтеропатия, поливалентная аллергия-на основании чего?
Были ли переломы и т.д. или что то подобное у ребенка или родни (представьте и более подробный анамнез(историю)

Боли в суставах коленные, голеностоп) с 3-х лет, каждый раз при вирусных заболеваниях болели ноги, жаловался. А года три назад стал жаловаться на боли в мышцах, и гулящие боли в костях, суставах, при этом отеков нет. В 4 года был реактивный аллергический артрит с крапивницей на лекарство: изопринозин. Также в 4 года был перелом стопы (на ровном месте бежал, упал и сломал стопу). В 9 лет был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника в 3-х местах (подтянулся на дереве, ветка отломилась и упал).

Диагноз: аллергическая энтеропатия, поливалентная аллергия-на основании чего?

длительное обследование, болеет с рождения, ставили болезнь Крона, затем диагноз сняли и поставили аллергическую энтеропатию, обследование проходил в Москве и Питере. Сейчас есть может только: рис, мясо и рыбу, на все остальное идет реакция в виде сильных болей в животе, отрыжки, икоты, жжения, жидкого стула, сыпи, зуда. При этом IgE показатель всегда в норме, по крови аллергии нет на что.

[eduardshraibman]

Сообщение от arino44ka

..
Подскажите, пожалуйста, насколько реально переход остеопении в остеопороз?...

Пока можно только сказать- все зависит от причины?
Биохимические изменения небольшие.
У детей чаше бывает остеопения вторичная
К проведенным анализам рекомендовал бы так же серологический анализ крови на целиакию
Тактика до выявления причина( не всегда достоеврно скоро можно определить) верная-назначение витамина Д и правильно подобранные физические упражнения для укрепления мышц

[arino44ka]

Сообщение от eduardshraibman

Пока можно только сказать- все зависит от причины?
Биохимические изменения небольшие.
У детей чаше бывает остеопения вторичная
К проведенным анализам рекомендовал бы так же серологический анализ крови на целиакию
Тактика до выявления причина( не всегда достоверно скоро можно определить) верная-назначение витамина Д и правильно подобранные физические упражнения для укрепления мышц

Такие анализы сдавали, IgG - при употреблении глютена всегда повышается, при этом IgА - всегда в норме, врачи говорят в этом случае на IgG не нужно обращать внимание. Также сдавали генетический анализ на целиакию, гены не найдены. Врачи сказали нет смысла целиакию искать, раз нет этого гена.
Но у ребенка все сужается рацион еды, мы уже не знаем просто что делать. Понимаю что не по теме пишу, видимо надо было в генетике может создавать. Извиняюсь, но наболело. Раньше ел намного больше, после того как нас посадили вначале на безмолочную диету, потом на безглютеновую, обратно не можем ничего вернуть. Помимо проблем с питанием начались проблемы с костями (как я понимаю вторично) и с почками. Могу сюда приложить все наши обследования. Но не хотелось бы чтобы все могли их просматривать, можно как-то скрыть фалы?

[arino44ka]

Сообщение от eduardshraibman

Пока можно только сказать- все зависит от причины?
Биохимические изменения небольшие.
У детей чаше бывает остеопения вторичная
К проведенным анализам рекомендовал бы так же серологический анализ крови на целиакию
Тактика до выявления причина( не всегда достоеврно скоро можно определить) верная-назначение витамина Д и правильно подобранные физические упражнения для укрепления мышц

С нами в регионе не знают, что делать, а для Питера и Москвы все просто - пищевая аллергия. Хотели сдать генетику, но говорят что не надо, нов Питере при этом второй раз нам ставят ДСТ

[eduardshraibman]

нарушение обмена кальция -фосфора,приводящие к остеопении могут быть за счет нарушение всасывания в кишечнике при воспалительных заболеваниях кишечника,нарушения обмена вит Д за счет нарушений работы печени и почек и активирования вит Д в более активную форму, нарушении работы паращитовидной железы, некоторых врожденных нарушений обмена и недостатках ферментов.Наличие переломов в прошлом , возможно не соотвествоваших полученны травмам, говорят о возможно длительмом состоянии и риске остеопороза
Из описанного проблемы желудочно- кишечого тракта, почек могит приводить к остеопении, но нельзя исключить другие проблемы...
Вот список, что надо исключать очным врачам(большинство из списка явно исключено и не характерно для Вашего сынане,но заочно вашу проблему не решить)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[arino44ka]

Спасибо за ответ.
Может вы подскажите куда нам обратиться очно? Мы были в НЦЗД, были в СпбГМУ, Бочкова

[eduardshraibman]

Спрошу у россиян врачей,куда лучше обратится с такой проблемой

[arino44ka]

Сообщение от eduardshraibman

Спрошу у россиян врачей,куда лучше обратится с такой проблемой

и подскажите, пожалуйста, к какому специалисту надо обращаться, чтобы комплексно подошел к нашей проблеме?
или нужно к разным обращаться либо в условии стационара?