Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.06.2009, 21:51
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
Exclamation МНОГОВОДИЕ СРОЧНО!!

Добрый день!!
мне очень нужен ваш совет, мне 27 лет, беременость первая. Узи в 22, 25, 26 и 6 (допплер) абсолютно нормальные, но воды специально не измеряли. Обратилась в скорую со схватками по узи поставили на 27 неделях многоводие..
обьём вод 28см...4 кармана 91,68,78 и 42...
резус конфликта нет, на вирусы перепроверилась,только IgG везде, моча идеальная, даже гриппа не было во время Б. Сейчас врач на всякий случай прописал амоксициклин на 3 недели. я прочитала что "многоводие часто сопутствует порокам развития плода. При пороках развития не осуществляется заглатывание амниотической жидкости плодом - это основной механизм, который регулирует количество околоплодных вод и тем самым предотвращает многоводие. Наиболее часто встречающиеся пороки развития при многоводии - это врожденные пороки развития центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта плода."

ОЖ 93см прибавка веса 8 кг. АД нормальное 9 на 6. сейчас пью сальбумол от схваток, гинипрала тут нет. Лежу всё время, живот как натянутый.
сделали 2 укола кортикостероидов...скажите как быстро они начинают действовать на созревание лёгких малыша?можно ли через 2 недели уколоть ещё 2 укола?

как быть??? что можно предпринять? на сохранение не кладут. это очень много 28см???ШМ 34мм, 2 недели назад была 38. и сказали раскрытие в 1 палец.сдавала мазок на все возможное в 16 недель, нашли только стрептакокк Б в небольшом коль-ве.не лечили.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2009, 09:54
Аватар для Acusher
Acusher Acusher вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.05.2007
Город: г.Тула
Сообщений: 601
Поблагодарили 53 раз(а) за 48 сообщений
Acusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще одна распространенная причина многоводия - сахарный диабет. Необхордимо провести тест на толерантность к углеводам.

Лечение: индометацин и/или редукционный амниоцентез. Обсудите с врач.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.06.2009, 10:46
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
Спасибо большое, на диабет проверилась...
после часа(после 50 гр глюкозы) 1,34 НОРМА до 1,3...

если этот переизбыток вод не причиняет мне неудобств, обязaтельно ли его лечить? и в частности делать редукционный амниоцентез..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.06.2009, 20:14
Аватар для Acusher
Acusher Acusher вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.05.2007
Город: г.Тула
Сообщений: 601
Поблагодарили 53 раз(а) за 48 сообщений
Acusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAcusher этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то тест на сахарный диабет проводят с 75 г глюкозы и не через час, а через два.

Необходим контроль УЗИ в динамике.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.06.2009, 09:17
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elizavatta Посмотреть сообщение
Спасибо большое, на диабет проверилась...
после часа(после 50 гр глюкозы) 1,34 НОРМА до 1,3...
Посмотрите еще раз. Вы неправильно переписали результат. Важно знать, что там у Вас получилось с тестом. Тест с 50 г тоже используется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.06.2009, 10:01
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Посмотрите еще раз. Вы неправильно переписали результат. Важно знать, что там у Вас получилось с тестом. Тест с 50 г тоже используется.

я правильно переписала, у меня чуть чуть заходит за норму. У меня рез-т 1,34 при норме до 1,3...но врач не направил на 3-х часовой тест. На ваш взгляд это диабет?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.06.2009, 11:24
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все-таки неправильно. Судя по всему, Вы имеете в виду цифру 130 мг/дл (а не 1,3). Если Вы получили 134 мг/дл (т.е. 7,4 ммоль), то это повод назначить следующий шаг (тест со 100 г или с 75 г), особенно в сочетании с многоводием.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.06.2009, 11:40
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Все-таки неправильно. Судя по всему, Вы имеете в виду цифру 130 мг/дл (а не 1,3). Если Вы получили 134 мг/дл (т.е. 7,4 ммоль), то это повод назначить следующий шаг (тест со 100 г или с 75 г), особенно в сочетании с многоводием.

натощак : 0,83 гр/л (норма 0,80-1,10)
после нагрузки (50гр.глюкозы) :1,34 гр/л (норма: меньше 1,30)
Изображения
Тип файла: jpg S73F1595.JPG (122.6 Кб, 260 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.06.2009, 12:14
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОК. Г/л = мг/дл. В России и во многих странах Европы используют единицы измерения ммоль/л, во многих странах - мг/дл. Г/л вижу в первый раз, прошу прощения.
Но суть моего предыдущего сообщения не меняется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.06.2009, 12:42
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
да, СПАСИБО большое, я поняла!!!! при таком рез-те нельзя исключить диабет. и как его следствие многоводие..
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.06.2009, 12:50
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
Очень ещё хотелось бы знать ваше мнение, стоит ли колоть ещё раз кортикоид?? мне укололи 2 укола по 12 мл (Bétaméthasone)
стОит ли колоть ещё 2 через 2 недели?(в 29-30 недель) меня интересует риск для ребёнка....
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.06.2009, 12:20
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Елизавета, это вопрос к акушерам. Мне как эндокринологу хотелось бы видеть тест со 100 (или с 75 г) глюкозы, выполненный в течение этих двух недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.06.2009, 11:46
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
Спасибо, да мне сегодня врач выпишет направление и до конца недели я сделаю етот тест,но только вот уже страшно.....если у меня диабет,значит все токолитики типа сальбумола и гинипрала мне противопоказаны, а я пью по 8 таб. сальбумола в день...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.06.2009, 10:19
Elizavatta Elizavatta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2007
Город: Lille
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 26
Elizavatta *
добрый день!!! очень надеюсь на ваш комментарий, так как в лаборатории никакого заключения мне не выдали....а к врачу почти через 2 недели...

значит так....

сахар натощак 0,73 г/л (4,05 ммол/л)
сахар после 60 мин после 100 гр глюкозы 1,42г/л (7,88ммол/л)
сахар после 120 мин 1,23г/л(6,83ммол/л)
сахар после 180 мин 1,36г/л(7,55 ммол/л)


что это значит??
Спасибо!!!!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.06.2009, 21:57
Dr. Nika Dr. Nika вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 19.01.2007
Город: Эфиопия
Сообщений: 2,221
Поблагодарили 423 раз(а) за 411 сообщений
Dr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу бетаметазона:
считается, что повторное введение кортикостероидов в целях ускорения созревания легких плода нецелесообразно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.