Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 10.04.2009, 21:22
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
По последнему анализу можно сказать что есть железодефицит? И что делать с прививками? Перед манту ОАК нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 10.04.2009, 21:25
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
и что вы скажете по поводу нейтрофилов в последнем анализе 1,38. Таким низким этот показатель еще не был у нас.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 10.04.2009, 21:52
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажу все то же самое, что уже говорила. Ни перед Манту, ни перед прививками анализ крови не нужен. Нужен осмотр врача для исключения острого заболевания и хорошее самочувствие ребенка.

Наверняка сказать - есть ли железодефицит без дополнительых исследовний нельзя. НО:
1.есть косвенные признаки. которые на это указывают
2.вред от еще одного забора крови , на мой взгляд - существенно выше, чем от пробного назначения актиферрина без дообследования.

Нейтрофилы- Ну и что? Какая разница-повышаются они или понижаются- если все это в пределах НОРМЫ !!!
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 11.04.2009, 08:56
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Спасибо за ответ. Постараюсь на 20 записаться на манту. Результаты обязательно выложу на форуме.

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 10.06.2009, 12:38
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Нейтропения и имунный статус

Добрый день! Я уже писала на форуме: дочери в данный момент 1,4 года. Ставят д-з нейтропения. Последний а-з крови 27.05.2009 :
Лейкоциты 8,18
Эритроциты 4,29
Гемоглобин 122,00
Лимфоциты 66,10
Нейтрофилы 1,54
Моноциты 8,69
Эозинофилы 4,19. После консультаций на форуме приняла решение о вакцинации, хотя наш гематолог запретил. 01 июня собрались на первую прививку. 31 мая у ребенка поднимается температура до 41. И в течение 4х дней практически не снижается. Получали : свечи эффералган, обтирания водкой, свечи виферон.Не помогло. 4 раза вызывали скорую, анальгин0,2+димедрол 0,3, температура не снижается. Поехали в инфекционку. Д-з энтерит средней тяжести. Получали: энтерофурил 1*3 р., свечи кипферон 1*2 р, креон 1/2*3 р., супракс 1*1 р. Температура упала. Диареи как таковой не было. Вопрос у меня в следующем: сдали 27.05.2009 иммунограмму- результаты:
Ig A=0.17(0.55-3.13)
Ig M=0.25 (0.58-1.78)
Ig G=1.90 (3.39-11.83)/ Показатели значительно снижены. Сейчас у дочери прорезываются 4 зуба. Может ли это быть причиной такой иммунограммы? И какие наши действия? Гематолог говорит что в лечении в данной ситуации ребенок не нуждается.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 10.06.2009, 19:41
azaluja azaluja вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 58 раз(а) за 58 сообщений
azaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеazaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На основании чего поставлен энтерит, непоняно. Как сейчас себя чувствует ребёнок? Если ничего не беспокоит, то анализы лечить не стоит.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 10.06.2009, 22:20
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Температуры нет. Настроение хорошее. Могут ли зубки давать такую температуру? Или все таки это ОРВИ? Нужны ли нам иммуномодуляторы (деринат, виферон)? И не противопоказана ли вакцинация при таких анализах?
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 11.06.2009, 00:26
azaluja azaluja вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 58 раз(а) за 58 сообщений
azaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеazaluja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не описали никаких симптомов кроме температуры. Иммуномодуляторы не нужны. Иммунная система ребёнка при отсутствии врождённых нарушений способна самостоятельно справиться. Вакцинация при хорошем самочувствии малыша, отсутствии жалоб в течение месяца не противопоказана.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 11.06.2009, 10:42
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Кашля не было. Чихов тоже. Ну так кашлянула 1 раз и чихнула раза 2. Горлышко красноватое.Температура высокая. Естесственно капризничала, как плеточка висела.Слабость. Стул был необычный. Коричневый с резким запахом. Диареи не было.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 30.07.2009, 17:56
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Добрый день, прокомментируйте анализ крови пожалуйста. Дочери сейчас 1,6 лет. Вчера поднялась температура до 39,0, сбили нурофеном, к 6 утра температура 39,6, опять нурофен. Анализ крови сдавался в 9,00 при температуре 38,0. Горло чуть красное, гноя нет. Д-з от педиатра: катаральная ангина.
Лейкоциты 15,2!!!
Гемоглобин 123
Тромбоциты 378
Формула:
лимфоциты 24%!!!
моноциты 12%
палочкоядерные 3%
сегментоядерные 61%!!!
СОЭ 17!!! Пугает то, что раньше формула белой крови была с точностью до наоборот лимфоциты всегда были повышены, а нейтрофилы понижены (причем палочкоядерных аж 3%). К сожалению, наш гематолог на больничном. Учитывая поставленные ранее дочери диагнозы: лейкемоидная реакция по лимфоидному типу, нейтропения очень прошу прокомментируйте отчего может так меняться формула белой крови???
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 30.07.2009, 20:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы все еще не можете забыть поставленные Вашей дочери диагнозы? вроде бы договорились, что они не соответствуют действительности. Вы все еще продолжает наблюдаться у ЭТОГО гематолога? Поди, и пальцы дитю колете.

Анализ болеющего ребенка, без каких-либо сильных отклонений. Без всяких ужасов и множества восклицательных знаков. Палочкояд не ах 3, а всего 3. И лейкоцитоза как такового нет (для ребенка 1,5 лет). СОЭ - неспецифический показатель, ускорение при болезни - обычное явление и цифра не зашкаливающая. Есть нейтрофилез, но и он вполне ожидаем на фоне болезни.

На фоне температуры сколько жидкости выпивает девочка? вообще что-нибудь она пила перед сдачей анализа, или сдавали совсем "насухо"
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 31.07.2009, 06:52
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Доброе утро! Спасибо за ответ. Жидкости дочь пьет, я бы сказала, много. В 1 час ночи попросила пить - выпила около 400-450 мл чая сладкого. Она у меня вообще всегда много пьет. Вчера перед сдачей крови в 7-15 покушала картофельное пюре и запила компотом около 300 мл. Практически всю ночь сегодня не спала, хотя темпера была невысокая 36,6-37,3. Показывает ручками то ли на зубы, то ли на горло и постоянно теребит ушки, волосики. на козелки нажимала-не кричит. Спрашиваю : болят ушки? говорит: да.Ночью давала панадол детский с целью обезбаливания, чтоб ребенок поспал. Уснула часа в 3, но спала очень плохо. Постоянно подгибала ножки и как бы пыталась стать на "мостик" Как вы считаете,какие допобследования нам нужно сегодня пройти?
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 31.07.2009, 08:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показать её ЛОРу
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 31.07.2009, 09:09
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Постараюсь сегодня показать. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 31.07.2009, 13:22
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Ольга Владимировна, только что от лора. Миндалина левая отечная, д-з фолликулярная ангина, отита нет. Но, лор говорит сегодня - завтра может в гнойную обернуться. Назначила антибиотики: супракс. Полоскания. А температура в данный момент 36,6. Вот думаю теперь давать супракс или нет, если темперы не будет? Да и еще месяц назад прорезались четверки вверху и внизу, а сейчас лезут тройки внизу...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.