Нистагм глаз у 4 месячного ребенка

[Mylukova]

Спасибо вам большое.

[Mylukova]

Здравствуйте Уважаемые врачи! На некоторое время оставили ребенка в покое решив, может само все образуется. В течении зимы особенного не замечали, кроме того, что ребенок так и щурится на улице. Но весной , когда он стал ходить сам, стало ясно, что не все так просто. Дома ребенок ходит с открытыми глазами и все видит, на улице же сильно щурится и не видит меня на расстоянии двух шагов практически. Идет держась за стенку или за руку. Смотрит на все сильно щурясь, хотя на солнце и небо смотрит с открытыми глазами, щурится , когда что-то пытается разглядеть. Щурится сильно и напряженно, что даже скалится. Опять пошли к врачу, на основе разговора предположила Абитрофию сетчатки под?, пока назначила повторное ЗВП, и ЭРГ , пока Ретиналамин 5 мл 10 уколов в/м и потом возможно после этих данный будут делать фотографию сетчатки. Оговорю отдельно ночью ребенок видит хорошо, ходит как не чем ни бывало играет в игрушки в темноте. Купили хорошие солнцезащитные очки, вроде чуток увереннй гуляет и разглядывает окрестности,но под очками все равно щурится, хотя и не так сильно.
Сделали ЗВП. ЭРГ врач не стал делать сказал картина ясна. Врач делавший ЗВП сказал, что это у него не врожденное, а приобретенное, что слабо работают зрительные нервы и наверное страдает сетчатка ( я так поняла с его слов). Что это возможно происходит в результате внутричерепого давления. Возможно ли такое, к неврапотологам ходили множество раз, никто никаких нареканий не выявил, ну кроме ппцнс у участкового врача. Так же врач сказал необходимо назначить лечение, что у нас это можно вылечить. Что скажете на это и что еще нам сделать? Может настоять на ЭРГ? Нам надо сильно заставлять врачей, чтобы что-то сдвинулось. К неврапатологу и окулисту записались, но хочется прийти с вопросами. Спасибо всем откликнувшимся.

Протокол обследования.
Диагноз:Височная деколорация.Нистагм с 1,5 мес.возраста.Фотофобия.ГГС
Заключение: значительно нарушена функция переферических структур обоих зрительных анализаторов.Формальные признаки значительного нарушения функции зрительных нервов. Необходимо иметь ввиду ретинопатию. Значительна дезорганизация функциональной активности центральных образований зрительных анализаторов в более значительной степени вторична.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mylukova]

Здравствуйте! Попробую еще раз задать вопросы, в надежде, что кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией.
Ребенку 1год 7 мес.
Мы ездили в Москву к одному из специалистов русмедсервера,

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

успокоились.....но все же.
Решили отдать в детсад по зрению, потому что днем ребенок на улице практически не ориентируется, сильно щурится пытаясь что-то разглядеть, сам ходить отказывается -только за руку, на птиц в парке не обращает внимания, как бы я не старалась, только когда голуби очень близко и то если поймает взглядом, за таким ребенком в обычном саду никто следить не будет, потому и решили что для слабовидящих.Ходили к местным врачам за направлением в сад, опять сказали - абитрофия сетчатки, чазн - нужен стационар, где будут делать уколы под глаза(какие не знаю) вместе с кортексином.Я читала русмедсервер и говорю, что во всем мире так не лечат, но мне ответили, что там совершенно другая медицина, там вообще не лечут, а только очки надевают, а мы боремся за каждого ребенка и иногда безнадежные начинают видеть. Ни в коем случае ничего плохого про наших врачей не говорю, на самом деле колоссальный труд они проделывают и видимо действительно бывает результат.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мы ходили к врачу из поста которую мне дали выше.
Но в нашем случае.... - мы стали выходить гулять на улицу ночью(не в сумерках, когда солнце садится, тогда он так и щурится, а когда солнца уже нет) , вот тут с ребенком произошла перемена, он прекрасно ориентируется и на горках по лестнице ходил сам, и серую кошку на расстоянии 6-7 м увидел бегал за ней, при чем на улице ночь, только тускло горели ночные фонари,и никакая рука не нужна , убегает...в общем ведет себя как все обычные дети днем.
У него не просто светобоязнь, иногда он днем открывает глаза и так может сидеть некоторое время, но взгляд при этом несконцентрирован ни на чем, т.е он как будто не видит, как пытается что-то разглядеть тут же сильно щурится. В очках уверенней ходит, но все равно щурится под очками.Он видит, но ходит очень неуверенно, как будто плохо видит, как мы в темноте ходим.
Вчера врач по поводу того, что один 5 наблюдавших врачей увидел -3, сказала что иногда бывает что рефракция меняется, видимо тогда было так....по этому поводу я подумала-дело в том что все врачи которые смотрели ребенка в темной комнате, все увидели небольшой плюс, врач которая смотрела нас тоже с каплями , но находилась в светлой комнате,(не было возможности затемнить), вот она увидела -3.
1.Возможно ли такое что при свете у ребенка может так сильно меняться рефракция?
2. Если бы было абитрофия и чазн, зрение неизменно было плохим? Ребенок смотрит телевизор щурясь и почти уткнувшись носом в экран, если чуток дальше отвести щурится, но быстро уходит, видимо плохо видно, почему-то и книги стал смотреть сильно приблизив книгу. В остальном дома вполне нормально ходит, кота гоняет по квартире.
3.Абиотрофия обязательно наследственная или это результат травмы, потому как врач делавший ЗВП сказал, что это у него не врожденное состояние.
4.Абиотрофию только генетик может выявить?
5.Говорят ли результаты ЗВП о том, что у него какое-то ухудшение? результат год назад я прикладывала. И насколько верный результат если ребенок плакал?
6.Может в дневном свете есть спектр при котором он не видит? Как можно это выяснить? Мы бы заказали спец. очки задерживающие эти лучи.
Извините, что так много слов, но что с ребенком что-то не так мне говорят все соседи и прохожие, педиатр, ортопед и стоматолог...я вроде успокаиваюсь, но потом опять начинаю переживать.

[Mylukova]

Здравствуйте! Добавлю результат ЭРГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Неврапатолог в заключении написал, что у ребенка непостоянный мелкоразмашистый вертикальный нистагм, амблиопия при ярком свете, других неврологическим проблем нет.
Окулист поставила диагноз Абиорофия сетчатки по ЭРГ и ЧАЗН по ЗВП, глазное дно без изменений. Назначили Кортексин, Ретиналамин.
Никаких других обследований не предлагают.
1.Абиотрофия обязательно наследственное заболевание? Никого из близких родственников такого не было в роду.
2.При ЧАЗНе страдает полностью зрение или возможно, что только дневное?
3.Что еще можно сделать чтобы уточнить диагноз?

[Mylukova]

Вопрос к невропатологам, если можно напишу сюда, окулисты все время отсылают меня к ВАМ. В последний раз были у профессора кафедры детской невропатологии, единственное, что он написал, вертикальный нистагм и амблиопия при ярком свете, другой неврологической паталогии не обнаружено. Для МРТ сказал прямых показаний нет, если хотите делайте, но это будет лишь Ваше решение, тем более что его делают под наркозом. Муж категорически против наркоза.
Скажите пожалуйста, возможны ли при каких-то заболеваниях головного мозга такие изменения в глазах? (опухоль, вирус или еще что-то), Окулистов смущает вертикальный нистагм, хотя он у нас бывает и горизонтальным иногда и кругом, редко(раньше), сейчас нистагм пропадает вообще.Для каких заболеваний характерен вертикальный нистагм? (больше ничего при обычном осмотре не обнаруживается).
Последнее описание глазного дна, врач работала в Гельгольца, потому думаю опыт достаточный, чтобы правильно увидеть.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее благодарна всем откликнувшимся.

[Mylukova]

Здравствуйте! Выложила все данные от врачей, ЭФИ -ЗВП и ЭРГ, описала,как можно подробней состояние ребенка.... есть ли у кого-нибудь предположения по поводу нашего диагноза?

[Scorpy555]

Судя по всему, похоже на прогрессирующую колбочковую дистрофию, возможно, другой вид наследственных дистрофий сетчатки. Нистагм и светобоязнь в таком случае может присутствовать. Но поскольку такие патологии достаточно редко встречаются, диагностику можно провести только в учреждении, куда "стекаются" такие пациенты и где имеют опыт постановки и наблюдения таких пациентов. Возможно, в институте глазных болезней им.Гельмгольца.
Лечение таких заболеваний не разработано. Будет диагноз - можно тогда смотреть, чем можно помочь ребенку и каков прогноз.