Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Контрацепция

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.02.2016, 11:18
Anna_Engineer Anna_Engineer вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.03.2008
Город: Moscow
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 20
Anna_Engineer *
ДКВ и контрацепция

Здравствуйте! О себе:
32 года, рост 158, вес 52, пол женский. Месячные с 11 лет, болезненные и обильные, очень регулярные - 21+7, без сбоев. Абортов, родов, беременностей не было. Гинекологических заболеваний нет, была эрозия ШМ, излечена сургитроном лет 10 назад.

На данный момент принимаю Жанин более 8 лет. Препарат подходил, жалоб не было. В сентябре 2015 года появилось пятнышко на губе, не связываю его появление ни с питанием (хотя на тот момент питалась неправильно), ни с солнцем (пользовалась солнцезащитным тональником, на пляже не была, избегаю избытка солнца). Пятнышко лечили разные дерматологи в основном стероидными мазями (Скин-кап, Лоринден-С, Акридерм) и противоаллергическими (Зодак, Фексадин), в результате к январю пятен на лице стало много, они шелушились и мокли. Пятна исчезали после применения мазей, появлялись через неделю снова. Зуда особого не было. Диагнозы были: дерматит неясной этиологии, атопический дерматит, аллергический дерматит, токсикодермия.

В январе установлен диагноз красная волчанка. Анализы на антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор - отрицательные. ОАК - полнижены лейкоциты до 4.40 (при норме 4.50-11.0) и понижено % содержание нейтрофилов до 41,2% при норме 48-78, повышено содержание лимфоцитов до 44.5% при норме 19-37. Все остальное в норме.

Меня смущает, что разные источники (в том числе очные гинекологи) говорят по разному, можно ли мне принимать дальше Жанин. Одни говорят, что нельзя, и даже гормональные спирали нельзя, т.к. это может привести к системности КВ. Другие говорят, что можно. Но все сходятся на том, что контрацепция однозначно нужна. Подскажите пожалуйста, какие у меня варианты есть? Партнер постоянный.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2016, 02:17
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результат теста на антифосфолипидные антитела есть?
Осложненитя со стороны сердечно-срсудистой системы? АД?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2016, 17:36
Anna_Engineer Anna_Engineer вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.03.2008
Город: Moscow
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 20
Anna_Engineer *
Антифосфолипидные антитела не делали, т.к. поставили ДКВ.

АД на приеме у врача несколько дней назад было 88/50, обычно порядка 100/60, 110/70.

Никаких других проявлений, кроме кожи (несколько красных пятен на лице), нет вообще. Биопсии не было. ЭКГ без отклонений.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2016, 00:46
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДКВ - это что подразумевается?

Так как результат анализа на антифосфолипидные антитела неизвестен, то ни эстрогенсодержащие контрацептивы, ни чистопрогестиновые препараты Вам не стоит применять

остается классическая ВМС и презервативы
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2016, 16:34
Anna_Engineer Anna_Engineer вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.03.2008
Город: Moscow
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 20
Anna_Engineer *
ДКВ - дискоидная красная волчанка. По анализам системную форму не обнаружили.
Анализ на антифосфолипидные антитела могу сдать, если это определяет возможность дальнейшего применения КОК.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.02.2016, 01:29
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сдавайте
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2016, 17:07
Anna_Engineer Anna_Engineer вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.03.2008
Город: Moscow
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 20
Anna_Engineer *
Сдала антитела к фософлипидам. Все в норме.

АТ к фосфолипидам IgM 2.9 Ед/мл <10.0

АТ к фосфолипидам IgG 2.4 Ед/мл <10.0

Тем временем, дерматологи решили, что это все же периоральный дерматит, а не дискоидная красная волчанка.

По поводу возможности принимать Жанин ничего внятного не сказали, кроме того, что якобы именно этот препарат чаще других дает кожные реакции.

На данный момент лечусь от дерматита: метрогил-гель, эроитромициновая мазь - местно + тиберал 1 таблетка 1 раз в день + глюконат кальция 2 таблетки 2 раза в день.

Тогда вопрос такой: можно ли при периоральном дерматите принимать Жанин, или предпочтителен другой препарат?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.03.2016, 10:45
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При периоральном дерматите можно любые КОК
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.11.2016, 14:29
Anna_Engineer Anna_Engineer вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.03.2008
Город: Moscow
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 20
Anna_Engineer *
Здравствуйте! Продолжаю лечить кожу и принимаю Жанин. На текущий момент диагноз поставила доктор с РМС на очном приеме: розацеа+контактный дерматит.

Гинеколог, к котрой я пришла на проф осмотр, предложила подобрать КОК, более подходящий для розацеа (по ее мнению, Жанин не очень хорошо подходит). Предложила Диане-35, зоэли, логест, джес в порядке убывания приоритета.

Мне 33 года, условия не изменились - кроме розацеа жалоб нет. На УЗИ есть субсерозная миома 20х12 мм с активным кровотоком, в течение года не растет. Врач лечение миомы не предложил, кроме употребления КОК.

Подскажите, пожалуйста, хорошая ли мысль сменить КОК при розацеа, и если да - то на какой? Контрацепция нужна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.11.2016, 08:27
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
принципиальной разницы вообще нет для дерматологических проблем
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.