Жанин(СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ)

[svetlenka]

Здравствуйте.
мне 28 лет. вес 60 кг, рост 168 см. нерожавшая.
Хрон.заболевания: лимфотич.недостаточность правой ниж.конечности 1 степ(проявляется в летний сезон, отек щиколотки), и сзади под коленкой правой ноги есть легкий варикоз(хотя доплерография вен нижней конечности без патологии), цистит в стадии ремисси.
менструальный цикл с апреля по октябрь 2009 г:30,35,39,39,33,34
с мазней на 6, 7 дни.
12.01.2009 Лазерокоагуляция (эритроплакия шейки матки)
в июне 2008 года гистероскопия(признаки полипов эндометрия), по рез. гистологии пить гормональные было не надо.
с 30.08.2009 пыталась забеременеть.
02 октября 2009 гистероскопия (рецидивирующий полип). Протокол гистероскопии: слизистая тонкая, полип единичный на передней стенке, сосудистый рисунок не выражен.
Заключительный диагноз: железистый полип функционального типа.
УЗИ 12.10.2009 (19 день м ц): эндометрий 7 мм структура однородная, полость матки без патологии. область придатков без замечаний. в правом яичнике-доминирующий фолликул д-20 мм.
с первого дня цикла (27.10.09) по назначению оперирующего врача принимаю жанин (сегодня 8-е драже). Ранее гормональные не принимала, предохранялась только презервативами. С вечера второго дня цикла началось обильное кровотечение, которое продолжается по настоящее время, вместе с выделениями визуализируются маленькие фрагменты плотной ткани(полагаю эндометрий??), в положении стоя, кровяные выделения становятся прорывными и обильными, ощущаю боль внизу живота. лежа -выделение умеренное без болевого сопровождения.

Сегодня по телефону сообщила об этом врачу, та сказала, чтобы я начала принимать индометацин по 3 раза в день, водяной перец три раза в день и завтра приняла жанин 2 драже одновременно!
водяной перец начала, не помогает.
2е драже одновременно поможет остановить кровотечение? в инструкции написано, что при этом может наблюдаться тошнота, рвота и влагалищное кровотечение.
Одновременно с жанином по назначению того же врача я колю по схеме циклоферон по 2мл, впереди еще два раза, последний укол будет 10 ноября. с 15 по 20 октября пила абактал, а так же по назначению сосудистого хирурга принимаю детралекс 2 раза в день по одной табл.
Очень надеюсь узнать Вше мнение на мой вопрос!
с уважением, Светлана.

[DrTatyana]

Доктор пытается остановить кровотечение, увеличив дозу жанина, 2 таблетки - это совсем немного для этого. Индометацин - отлично, перец помочь не может. Если кровотечение не остановится, может быть доза жанина увлеичена до 4 табл в сутки или возможен переход на другие КОК.

[svetlenka]

благодарю за ответ!

[svetlenka]

Добрый вечер.
После приема двух драже выделения есть, но намного меньше.(сегодня выпила 9-е по счету драже+ драже, которое должна была бы выпить завтра)

Когда закончится первая упаковка(21 драже), то мне сразу делать перерыв? или сначала выпить первое драже из новой упаковки, а потом делать перерыв?
Как быть?

[DrTatyana]

Как хотите, оба варианты приемлемы.

[svetlenka]

Добрый вечер
Пропила первую упаковку "жанин", на второй день после отмены гормонального (7 дней перерыв) началась менструация, и закончилась на четвертый день менструального цикла (20.11.09), и сегодня (23.11.09) опять выделения, но очень скудные.
УЗИ от 23.11.09 (7-й день менструального цикла) :

Матка размерами - 50*39*54 мм, расположена в антифлексии, грушевидной формы. Контуры четкие, ровные.
Миометрий средней эхогенности, однородной структуры.
Полость матки слегка расширена, до 3-4 мм, содержит однородную жидкоть.
Эндометрий толщиной около 1 мм, слабо выражен, ровный, однородный.
Шейка матки не утолщена, без особенностей.
Цервикальный канал не расширен.

Правый яичник : размерами - 35*25*32 мм, расположен чуть выше правого угла матки. Контуры четкие, ровные, обычной эхоструктуры, с персистирующим фолликулом диаметром 12 мм.
Левый яичник : размерами - 36*22*30 мм, расположен у левого ребра матки. Контуры четкие, обычной эхоструктуры, фолликулярный слой не изменен.

Маточные трубы не расширены.
Параметральные вены не расширены.
Свободная жидкость в полости матки таза не визуализируется.


Теперь вопросы:
1) соответсвует ли норме данное трансвагинальное исследование, учитывая, что удаление полипа было 02.10.09 и на данный момент я принимаю "Жанин"(сегодня первое драже из второй упаковки)
2) Исходя из данного ТрВУЗИ какие анализы и мазки Вы мне посоветуете сдать?
Очень надеюсь на Ваш ответ.

[DrTatyana]

1. норма
2. никакие - по УЗи видно то, что выходит из матки

[svetlenka]

спасибо за ответ, просто врач, которая меня сканировала, напугала меня, сказав, что увеличение матки и содержание в ней жидкоти может быть следствием образований рубцов после частых выскабливаний, и посоветовала мне сдавать мазки. Но Вы меня успокоили.

[svetlenka]

Добрый вечер
Можно ли ограничиться четырьмя упаковками жанина, если УЗИ в норме, и начать планировать? Матка уже восстановилась после диагнозтического выскабливания от 02.10.09? или пить жанин 6 мес.?

[itreschak]

Сообщение от svetlenka

Добрый вечер
Можно ли ограничиться четырьмя упаковками жанина, если УЗИ в норме, и начать планировать?

Можно

[svetlenka]

спасибо за быстрый ответ!
у меня еще один вопросик, а правда, что если пытаться сразу же после отмены гормонального, то возрастает вероятность многоплодной беременности? (По маминой линни были близнецы). А я пока одного ребеночка хочу :ah, но и времени терять после отмены Жанина боюсь, страшно! А вдруг опять эти полипы возникнут!
Вопрос: Какой период времени после отмены Жанина необходимо предохраняться, чтобы не допустить многоплодность?

[DrTatyana]

Вероятность многоплодной беременности после отмены КОК возрастает, относительно она наиболее высока в первый месяц после отмены

[svetlenka]

Добрый вечер!
07.02.10 закончила четвёртую упаковку Жанин
менстр.цикл стал регулярным:
сентяб-октяб-34 дня (02 октября гистероскопия с выскабливанием железистого полипа);
октяб-нояб-21 день (с27октября-первая упаковка Жанин);
нояб-декаб-29 дней;
декаб-янв-28 дней;
янв.-февр-29 дней.

УЗИ от 15.02.10 день м.ц-шестой.

матка: 54*39*50 мм, в антифлексии, обычной формы, миометрий однородный.
Эндометрий 3,5 мм, структура однородная, соответствует пролиферативной фазе м.ц., полость матки без патологических включений
Шейка без патологии.,
правый яичник 27*20*26 объем -3 см
структура: с мелкими антральными фолликулами диаметром до 4мм

левый яичник 26*18*19 объем - 3см
структура: с мелкими антральными фолликулами диаметром до 5 мм
правая труба не виз-ся
левая труба не виз-ся
Заключение мультифолликулярные яичники.

Вопросы:
1. УЗИ соответствует норме?
2. Решила беременеть сразу после отмены, невзирая на многоплодную беременность, т.к боюсь 3 рецидива поливов.., с какого числа мне делать фолликулогинез?
Спасибо!!!