#1
|
|||
|
|||
Увеличение лимфоузлов, вирус Эпштейна-Барр?
Здравствуйте, подскажите с чем это может быть связано? Какие анализы необходимы для определения диагноза и лечения.
Заметила увелечение лимфоузлов в октябре 2013 г.(подчелюсные, затылочные, околоушные,паховые) и по сегодняшний день, при этом признаков ОРВИ нет, только температура 36,8-37,3.По гинекологии увеличены лейкоциты, уреаплазма, дисбактериоз. Сдала ТТГ 3.32 и т4 своб. 15, СОЭ 2 ОАКрови:Лейкоциты (WBC)7.21 10^9 клеток/л Эритроциты (RBC) 4.57 10^12 клеток/л Гемоглобин (HGB) 147 г/л Гематокрит (HCT) 43 % Средний объем эритроцита (MCV) 94.1 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 32.2 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.2 г/дл Тромбоциты (PLT) 269 10^9 клеток/л Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)39.5 фл Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 11.6 % Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 14.9 % Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.2 фл Тромбокрит (PCT) 0.33 % Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 54.3 % Нейтрофилы (абс.) 3.92 10^9 клеток/л Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 32.6 % Лимфоциты (абс.) 2.35 10^9 клеток/л Моноциты (на 100 лейкоцитов) 11.4 % Моноциты (абс.) 0.82 10^9 клеток/л Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.4 % Эозинофилы (абс.) 0.1 10^9 клеток/л Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.3 % Базофилы (абс.) 0.02 10^9 клеток/л Сделала иммунограмму Белок общий 77.7 г/л Железо сывороточное 29.2 мкмоль/л Иммуноглобулин A сывороточный 2.55 г/л Иммуноглобулин M сывороточный 1.55 г/л Иммуноглобулин G сывороточный 15.6 г/л Общий иммуноглобулин E 124.9 МЕ/мл Компонент комплемента С3 1.01 г/л Компонент комплемента С4-2 15.3 мг/дл Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК - Спонтанная 130 оптические единицы - Индуцированная 271 оптические единицы - Фагоцитарный индекс 2.1 Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон. А1.36 Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, крупные) 5 Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, средние) 84 Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, мелкие) 166 Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 71.9 % Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 44.5 Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки ( CD4-, CD8+ ) 18.4 % Иммунорегуляторный индекс ( CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 2.4 % Цитотоксические клетки ( CD3+, CD56+ ) 4.3 % NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 15.8 % В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 8.2 % Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 1.3 % Общий лейкоцитарный антиген ( ОЛА, CD45 ) 99.3 % Бакпосв из носа Результат 1 Staphylococcus aureus 10*5 КУО/образец Бакпосев из мигдалин Результат 1 Staphylococcus aureus <10*3 КУО/образец Результат 2 Дрожджеподобные грибы рода Candida <10*3 КУО/образец Бакпосев моча Результат 1 Нет роста микрофлоры УЗИ в норме. Герпес 1 тип IgG S/CO 44,1* <0,9 негативний 0,9-1,1 сумнівний >1,1 позитивний позитивний Герпес 2 тип IgG S/CO 2,4 <0.8 негативний 0,8-1,2 сумнівний >1,2 позитивний позитивний Цитомегаловiрус IgG S/CO 0,10 <0.9- негативний 0.9-1.1 -сумнівний >1.1-позитивний негативний IgG до капсидного антигену EBV S/CO 12,5* <0.9 негативний 0.9 - 1.1 сумнівний >1.1 позитивний позитивний Насколько информативен анализ антитнл Lg G? Это свидетельствует об активной форме герпеса тип 1 и Эпштейна-Барр? Пропила Нуклеинат, Мориамин, Полиоксидоний. Сейчас еще иммуноглобулин человеческий назначили. Прокомментируйте результаты анализов?Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
IgG обычно говорят о перенесенной инфекции (если их трактовать так, как Вы их дали). На острую инфекцию указывают IgM. Вы их не предоставили.
Расскажите подробнее о своем заболевании. Как оно началось, как протекало, каких специалистов проходили, какие их заключения?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Случайно в октябре 2013 г.обнаружила, что увеличен лимфоузел подчелюсной, потом паховый.Чувствовалась быстрая утомляемость, температура стала 36,8-37,3 появляться, при этом до этого моя температура 36,6.Сдала анализ крови(он представлен), УЗИ лимфоузлов показало, что увеличены цепочки лимфоузлов.Пошла к терапевту-сказал, что не знает от чего, направил к хирургу, ЛОРу.Хирург даже не ощупывая на приеме сказал, что не по его части,когда увеличется еще больше,чтоб пришла вырежет.Попробовать помазать календулой.ЛОР просто сказал, что рыхлые миндалины и гайморит (немного видно по рентгену), назначил морской солью попрыскать и убрать гайморит,отправил к стоматологу. Со стоматологом переличили все плохие зубы.Гинеколог по своей части обнаружила увеличение лейкоцитов в мазке и дисбактериоз, инфекций ИППП не обнаружено. УЗИ брюшной полости норма.Гематолог назначила сдать посевы,иммунограму.Диагноз: лимфоаденопатия неизвестной итиологии, инфицированость ЦМВ,Эпштейном-Барр,ВПГ.После осмотра посева определила, что данные показатели посева допустимы, плохая иммунограмма.Назначила мориамин,эхинацею, сорбенты, нуклеинат. После приема температура ушла и усталась не так сильно стала проявляться.Но узлы все также увеличены.На 2 прием гематолог назначила сдать только антитела Lg G, на Lg M мне не назначали сдавать,поэтому нет данных.Посмотрев результаты Lg G поставили что высокие титры надо уменьшать-приписала проколоть иммуноглобулин человеческий, полиоксидоний. По лимфоузлам развела руками и отправила к инфекционисту.Я чесно уже не знаю, что делать.4 месяца лимфоузлы не проходят.Подскажите мне, что еще сделать, т.к планирую беременность в этом году?
|
#4
|
|||
|
|||
И еще подскажите насколько необходимо мне назначение проколдоть иммуноглобулин, учитывая мою иммунограмму?
|