Анемия у годовалого мальчика

[IrinaSvintitska]

Вопрос гематологу.
Уважаемый доктор!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
О чем могут свидетельствовать такие показатели? Мы по анализам еще летом определили, что гемоглобин у ребенка понижен(тогда ему было 8 месяцев и врачи списали на вирус + прорезывание зубов + позднее 8 мес. введение мяса) , но после года ситуация не изменилась, поэтому начали искать причины и лечить нашу анемию. После всех стараний и усилий,лечение желаемых результатов не дало. Гемоглобин за 4 месяца поднялся с 94 до 110. Но насыщения железом нет в нужных количествах. Сейчас ребенку 1 год и 4 мес. Я прикрепила 4 файла его анализов крови. 11.03.13 , 08.02.13, биохимический анализ и январский анализ.
Наш гематолог не может найти причину и устранить ее. Мы проверили и мою кровь , так как я до сих пор кормлю его грудным молоком. Но не смотря на это питание у нас полноценное. Едим почти все( не даю грибы, помидоры, цитрусовые). Пробовали раньше подымать гемоглобин Актиферином, но от него у ребенка рвотные позывы. Потом врач назначила Ферум Лек, мы его принимали 6 недель, гемоглобин поднялся до 110, но железо почти не поднялось. Смотрел нас и эндокринолог - видимых причин по эндокринологии не выявила, но сказала, если анализ на трансферин ничего не покажет - в том случае проверить гормоны. Мы сдали:

Железо мкмоль/л 7,86
Трансферин г/л 3,7
Насыщение трансферина
железом % 8
Общяя железосвязующяя возможность мкмоль/л 84,4



Так как наши результаты далеки от нормы - я так понимаю, что причина здесь, и гормоны проверять не нужно. Но врач наша все равно причину не обьяснила. Назначила Гемоферон.
Подскажите, пожалуйста, что в нашей ситуации можно предпринять С чем могут быть связаны такие результаты. Я читала в интернете, какие ужасные последствия.... просто страшно ничего не делать. А что делать не знаю. Боюсь, что очередное лекарство опять не поможет. Чем я могу помочь своему сыну??? И от чего у него это может быть? Может ли первопричиной бить родовая травма?У него были 2 кефалогематомы. Но мы от них избавились в возрасте 2-3 недель. А роы были нормальные физиологичные, и вся беременность протекала без всяких эффектов : ни лишнего веса, ни тошноты, ни недомоганий ... И родился с гемоглобином 170. 50 см, вес 3100г
Сейчас тоже не показатели веса/роста в норме 80 см и 12 кг

В семье у нас с гемоглобином у всех все в порядке, семья благополучная. Никто бы и не обратил внимания( наша педиатр до сих пор не видит причин для беспокойства и собиралась нам делать прививку КПК, но я написала отказ и мы еще без вакцины. Может такое состояние железа - это следствие пищевой аллергии? Мы всего 3 месяца ели продукты коровьего происхождения, но оказалось ,что у ребенка непереносимость коровьего белка или казеина, поэтому в пищу мы принимаем козьи продукты.
Внешних проявлений анемии нет и даже специалисты их не видят. У него бледноватая кожа, но если жарко или побегает в поликлинике - щечки ярко розовые становятся, дома такого нет, так как поддерживаем прохладный микроклимат и тепло не одеваем. С иммунитетом тоже, слава Богу, все в порядке - болел 1 раз за 1г и4м, даже когда я или муж с насморком он держится. Активный, много не спит, веселый, игривый и любознательный мальчик. Аллергия у нас особо тоже не проявляется - только ножки от стопы до колена 2 раза становились шероховатыми (шершавыми ). Но он спит ночью беспокойно.Днем сам спит 2 часа, а если со мной - 3, ночью спит 10-11 часов, но просыпается каждые 3-4часа, чтоб приложиться к груди в полудреме. Я читала, что грудь детей отвлекает от беспрерывного ночного сна.Но до полугода причиной неспокойного сна скорее всего были проблемы с кишечником. Газики тревожили, а потом сдали анализ на дисбактериоз - клебсиелла,стафилококк и грибок. Но после недели приема бактериофага все показатели были в норме. Может и это изначально влияло на всасывание железа? но сейчас для улучшения работы кишечника одновременно с Ферум лек мы принимали Креон(фермент для улучшения работы пищеварительной системы и полезные бактерии Симбитер(назначил для профилактики гастороэнтеролог). Но все это нужных результатов не дало. Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Как помочь ребенку и не допустить до худших состояний.
Заранее благодарна, и извините, пожалуйста, что так много текста. Я старалась изложить так, чтоб картина со здоровьем и лечением была максимально ясна, чтоб можно было предположить причины и способы их устранения.
С уважением Ирина.Еще раз прошу прощения.

[Dr.Vad]

продолжайте феррум-лек в дозе 2.5-3 мг/кг в течение полугода, повторяйте анализы крови каждые 2 мес. для оценки динамики; у детей с непереносимостью коровьего у каждого 3-4 имеется и непереносимость козьего/овечьего молока

[IrinaSvintitska]

Спасибо за Ваш ответ. А непереносимость молока проходит к трем годам?

[Dr.Vad]

бывает, не проходит никогда

[IrinaSvintitska]

Подскажите,от чего чернеют зубы? Стоматолог говорит,это не кариес, а просто налет. Может ли он быть от препаратов железа? И на языке уже 2 дня держится черный налет.

[Dr.Vad]

темный налет бывает от2-валентных препаратов железа (актиферрин, гемофер), от феррум-лека его не должно быть

[IrinaSvintitska]

Спасибо большое, за Ваши ответ. Они для нас неоценимы! Мы актиферрин принимали летом, тогда и появился налет на зубках. А на языке появился с гемофероном(мы его 2 дня приняли). Сейчас пьем ферум лек, но налет не прошел.
И еще вопрос:
Мы 3 или 4 раза раньше сдавали анализы кала, забор делала так ,как рекомендовала педиатр, но глистов выявлено не было. А на прошлой неделе решила проверить еще раз, хотя не замечала,чтоб ребенок пробовал почесать попу. Но забор делала так,как вычитала в интернете( 4 дня и от каждой порции) . получилось 8 емкостей, и из них только в одной ОБНАРУЖИЛИ ЯЙЦА ОСТРИЦ. Такой гемоглобин и уровень железа, который так трудно подымается могли давать острицы? Или мы их на кануне в песочнице подхватить могли и они к нашей анемии не имеют отношения?

[Dr.Vad]

глистные инвазии могут быть фактором риска развития анемии, были ли острицы ранее или же" вы их накануне в песочнице подхватить могли" в данной ситуации нет возможности угадать

[IrinaSvintitska]

Спасибо большое.