Субфебрилитет, утомляемость. ЖДА?

WRX · #1 11.03.2013, 16:15

Добрый день!

Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста.

33 года, мужчина, 180 см, 72 кг. С июля 2012 года субфебрильная температура во второй половине дня (37.1-37.3) утомляемость, мигрирующие боли в суставах. Несколько месяцев были боли в мелких суставах пальцев кистей и стоп, сейчас прошли.

Общий анализы крови и мочи в норме.

Скрининг по железу:

ОЖСС 56.50 (Норма 44.80 - 80.60) мкмоль/л
Железо (Fe) 10.70 (Норма 11.60 - 31.30) мкмоль/л
Трансферрин 2.67 (Норма 1.74 - 3.64) г/л
Ферритин 99.55 (Норма 20 - 250) нг/мл

Можно ли говорить о ЖДА? Если да, как лечить?

**Dr.Vad** · #2 11.03.2013, 17:58

по % насышения трансферртина железом железодефицит имеется, по ферритину - нет; обший анализ крови имеется?

WRX · #3 11.03.2013, 20:40

Да, привожу ниже.

Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 7.02 (норма 4.50 - 11.00) -(-o-)-
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.73 (норма 4.30 - 5.70) -(o--)-
Гемоглобин, г/л 138.20 (норма 132.00 - 173.00) -(o--)-
Гематокрит, % 39.77 (норма 39.00 - 49.00) -(o--)-
Средний объем эритроцитов, fl 84.11 (норма 80.00 - 99.00) -(o--)-
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 347.40 (норма 320.00 - 370.00)-(-o-)-
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 29.22 (норма 27.00 - 34.0) -(o--)-
Тромбоциты, 10^9/л 189.20 (норма 150.00 - 350.0) -(o--)-
Метамиелоциты, % 0.00 (норма 0.00 - 0.00) -(-o-)-
Бластные клетки, % 0.00 (норма 0.00 - 0.00) -(-o-)-
Промиелоциты, % 0.00 (норма 0.00 - 0.00) -(-o-)-
Лимфоциты, % 45.00 (норма 19.00 - 37.00) -(---)o
Миелоциты, % 0.00 (норма 0.00 - 0.00) -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 (норма 1.00 - 5.00) -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы, % 47.00 (норма 47.00 - 72.00) -(o--)-
Эозинофилы, % 1.00 (норма 1.00 - 5.00) -(o--)-
Базофилы, % 0.00 (норма 0.00 - 1.00) -(o--)-
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 4.00 (норма 0.00 - 15.00) -(o--)-
Моноциты, % 6.00 (норма 3.00 - 11.00) -(-o-)-
Плазматические клетки, % 0.00 (норма 0.0)

**Dr.Vad** · #4 11.03.2013, 21:06

гемоглобин (>140) и гематокрит (>40%) тоже снижены, так что железодефицитное кроветворение скорее тоже...

лечение несложное - 3-4 мес. прием препарата железа, гораздо серьезнее вопрос: откуда он у Вас - какие причины?

WRX · #5 12.03.2013, 12:24

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

гораздо серьезнее вопрос: откуда он у Вас - какие причины?

А какие причины могут быть? Какие обследования нужно пройти, чтобы их установить?

**Dr.Vad** · #6 12.03.2013, 16:15

Кратко причины две: нарушение усвоение железа или его потери со скрытым кровотечением, заочно диагностику не провести, так что ищите очного врача.