Просьба прокомментировать результаты анализов

[Karnauch]

Женщина 47 лет, рост 170 см, вес 65 кг, в анамнезе аутоиммунный тиреоидит.
RBC Эритроциты 4,79 3,7 - 4,7 x10^12/л
HGB Гемоглобин 96 120 - 140 г/л
HCT Гематокрит 31,7 34,9–46,9 %
MCV Средний объем эритроцитов 66,2 80 - 100 фл
MCH Ср. содержание гемоглобина в эритроците (расч.) 20 27 - 31 пг
MCHC Ср. концентрация клеточного гемоглобина в эрит-
роците (расч.) 303 300 - 380 г/л
RDW-SD Ширина распределения объема эритроцитов (расч),
стандартное отклонение 40,9 37 - 47 фл
RDW-CV Коэффициент вариации объема эритроцитов 17,4 11,5 - 14,5 %
PLT Тромбоциты, абс. значение 303 180 - 320 x10^9/л
PDW Ширина распределения объема тромбоцитов (расч) 11,7 10 - 20 %
MPV Средний объем тромбоцитов 10,2 7,8 - 11,8 фл
P-LCR Соотношение: тромбоциты/крупные клетки 26,9 15 - 35 %
PCT Тромбокрит 0,31 0,15 -0,40 %
WBC Лейкоциты 7,74 4,0 - 9,0 x10^9/л
IG# Незрелые гранулоциты, абс. значение 0,02 0,00 - 0,02 x10^9/л
IG% Незрелые гранулоциты, % 0,3 0,00 - 0,2 %
NEUT# Нейтрофилы, абс. значение 3,76 1,9 - 8 x10^9/л п/я (N 1-6) 3
NEUT% Нейтрофилы, % 48,5 40 - 74 % с/я (N 47-72) 49
LYMPH# Лимфоциты, абс. значение 2,63 1,2 - 3,0 x10^9/л
LYMPH% Лимфоциты, % 34 19 - 37 % 32
MONO# Моноциты, абс. значение 0,88 0,09 - 0,6 x10^9/л
MONO% Моноциты, % 11,4 3 - 11 % 10
EOS# Эозинофилы, абс.значение 0,44 0,02 - 0,3 x10^9/л
EOS% Эозинофилы, % 5,7 0,5 - 5 % 6
BASO# Базофилы, абс.значение 0,03 0,00 - 0,065 x10^9/л
BASO% Базофилы, % 0,4 0,00 - 1 % 0

Скорость оседания эритроцитов по методу Вестергрена (мм/ч):
6 Цветовой показатель: 0,60
2 - 20 N 0,85 - 1,05

Примечания: гипохромия: ++; анизоцитоз: +; микроциты: +

[Dr.Vad]

есть анемия, какой ТТГ сейчас?

[Karnauch]

ТТГ давно уже в ноль. Принимаю L тироксин и лиотиронин (thybon). Анемия тоже носит быстрее хронический характер. Дефицит В12 исключали лет 10 назад, путем стернальной пунции.
Спасибо, Вадим Валерьевич.

[Dr.Vad]

ТТГ = 0 ???

[Karnauch]

Сдавала вместе с выложенным ОАК ТТГ 0,02.

[Dr.Vad]

У Вас лекарственный гипертироз, нужна корректировка тироидных гормонов, тироидит с нарушенной функцией (гипо/гипер-) может быть единственной причиной анемии у Вас, если после коррекции и достижения эутироидного состояния анемия не пропадет, следует исключить железодефицит как ее причину

[Melnichenko]

Сообщение от Karnauch

ТТГ давно уже в ноль. Принимаю L тироксин и лиотиронин (thybon). Анемия тоже носит быстрее хронический характер. Дефицит В12 исключали лет 10 назад, путем стернальной пунции.
Спасибо, Вадим Валерьевич.

Простите - а с какой целью вы получаете заведомо избыточные дозы Т4 и Т3 ? Каковы эти дозы? Как доказали наличие у Вас гипотироза , когда назначили Т4 и почему его скомбинировали с Т3 ?
С разрешения Вадима Валерьевича останемся в этой теме - нам еще может понадобиться его совет .