#1
|
|||
|
|||
Симптоматическая интраинфекционная нейтропения
Здравствуйте. Ребенку 5,5 мес., вес - 8100 кг, рост - 68 см.17.07.12 попали
в больницу на отделение хирургии с абсцессом в области правого бедра. Подкожный прыщ в складке правого бедра появился за 3 недели до больницы, через неделю после прививки АКДС и полиомиелит. Реакция на прививку была 38,3. Температура спала сама через день. Через неделю опять поднялась температура до 38,2,был сильный насморк. Ставила свечи эфералгана. Через пару дней температура снизилась, а через день стала подниматься до 37,5 и держалась еще пару дней. По назначению педиатра стала давать сумамед. Прыщ за все это время стал увеличиваться и под кожей образовалось еще большее уплотнение.После приема сумамеда температура пришла в норму, но гнойник так и не уменьшился. Пошли на массаж в поликлинику и нас сразу же отправили по скорой в больницу с подозрением на абсцесс. В клиническом анализе крови обнаружили нейтропению. Клин. ан. крови 18.07.12: Хб -124, Ер, 4,91 х 10*12/л, Ле 6,9х10*9/л п-1, с2, эоз-3, мон-10, лим-84, баз -0, СОЭ 2 мм/ч 20.07.12 Хб - 129, Ер, 5,14 х 10*12/л, Ле 7,4 х 10*9/л, п-0, с 1, эоз - 1, мон- 12, лим -85, баз -1, СОЭ - 18 мм/ч В стационаре хирург пригласил гематолога к нам на консультацию. Гематолог объяснила, что такие показатели крови являются нормой у детей младшего возраста, но в том случае если это никак себя не проявляет. А так как у нас возник абсцесс, то это уже повод к дальнейшему обследованию. Нас выписали с хирургии и записали на повторную консультацию к гематологу. Если показатели крови останутся прежними, то нам хотят сделать пункцию костного мозга. Я не хотела бы делать такое сложное обследование маленькому ребенку, тем более под наркозом. Оправдано ли опасение врачей в нашем случае и обязательно ли делать пункцию костного мозга? |
#2
|
||||
|
||||
при обнаружении в детском возрасте нейтропении в первую очередь смотрят антитела к нейтрофилам, а не анализ КМ; делали ли посев крови ребенка на стерильность?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Нет, не делали.Гематолог ничего про такой анализ не сказала, только говорила о пункции.
|